王华倩
（皖南医学院第一附属医院|弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探讨鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用。方法：受试对象选入于2019年7月-2020年1月本院接诊的70例低体温新生儿。采取双盲信封法将其分为研究组、参照组。参照组新生儿35例予以常规护理干预模式，研究组新生儿35例予以鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式。观察两组新生儿各项监测指标及不良反应发生情况。结果：干预后参照组新生儿各项监测指标评分显著优于研究组新生儿，差异具有可比性（P＜0.05）；干预后研究组新生儿不良反应显著低于参照组新生儿，差异具有可比性（P＜0.05）。结论：通过给予低体温新生儿实行鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式后，可有效减少新生儿疼痛、延长睡眠时间、缩短出箱时间、降低不良反应发生率，值得临床进一步实施推广。
【关键词】低体温；新生儿；应用效果；鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式
临床规定出生28d内的婴儿为新生儿，新生儿出生后由于血管多、脂肪薄、易散热等原因，极易出现低体温现象，进而引发一系列疾病，严重损人体各器官组织，对新生儿的正常身体发育产生严重影响，因此临床护理尤为重要[1]。本文针对我院收治的70例低体温新生儿展开鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
受试对象选入于2019年7月-2020年1月本院接诊的70例低体温新生儿。采取双盲信封法将其分为研究组、参照组。参照组新生儿35例予以常规护理干预模式，研究组新生儿35例予以鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式。参照组新生儿中男18例，女17例，平均胎龄（39.1±1.31）周。研究组新生儿中男17例，女18例，平均胎龄（39.2±1.29）周。两组新生儿体温均低于35℃。排除标准：难产儿、重大疾病患儿、先天畸形患儿。两组患者在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组新生儿予以常规护理干预，维持环境适宜的湿度温度，提供保温措施，运转时采用衣物或者布料对新生儿进行包裹，同时监测新生儿各项体征指标。
研究组新生儿于参照组基础上采用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式，具体如下：（1）鸟巢式护理干预。待婴儿出生后，为提供保暖措施，采用大小合适、面料舒适的包布对新生儿进行包裹，布料需提前加热到合适的温度（33~37℃）。包裹时保证新生儿四肢处于微弯状态，采用侧卧位，以背部到臀部的顺序对新生儿进行包裹。（2）袋鼠式护理干预。提前准备好合适的袋鼠袋，采用培养箱加热等方式预热母亲衣物至合适温度（33~40℃）。将新生儿取俯卧位于母亲乳房前，头偏向一侧，同时指导母亲用一只手贴于新生儿背部，另一只手托于新生儿臀部位置，以防发生偏移。（3）沐浴式护理干预：维持室内适宜温度湿度，待新生儿出生后，对其进行每日淋浴（水温保持在40℃左右，上下波动不超过1℃）。期间如若发现新生儿体温下降，应及时对谁进行加热处理。淋浴结束后及时擦拭新生儿身体，用提前准备的包布对新生儿进行包裹，以免防止感冒受凉。（4）转运式护理干预：密切观察新生儿状态，同时监测其各项体征变化。运转时提供良好的保温措施，以防热量散失。
1.3 观察指标
（1）新生儿监测指标。统计对比两组新生儿疼痛程度、出箱时间、睡眠时间、体温变化幅度的指标变化。
（2）不良反应发生情况。统计对比两组新生儿心率加快、寒战、呼吸抑制、躁动的指标变化。
1.4统计学处理
所有数据均选取SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，选取X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为存在差异，具有可比性。
2 结果
2.1 两组新生儿监测指标比较
干预后参照组新生儿各项监测指标评分显著优于研究组新生儿，差异具有可比性（P＜0.05）。（表1）
表1 两组新生儿监测指标比较(`x±s)
3 讨论
临床规定出生未满28d的婴儿为新生儿，新生儿出生后由于血管多、脂肪薄、易散热等原因，极易出现低体温现象，进而引发一系列疾病[2]。传统护理模式干预在保温措施上表现不佳，运转过程中极易增加体温波动频率，造成新生儿体温下降[3]。
鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理干预是临床上应用的一种新型24h新生儿护理模式，对出生后的婴儿进行全方位包裹，减少热量散发（鸟巢式），协助母亲对新生儿采取科学的体位哺乳（袋鼠式），给予适宜温度淋浴，淋浴后及时擦拭包裹（淋浴式），以及暖箱护送转运，提供保暖（转运式）[4]。本文研究显示，研究组新生儿不良反应发生率显著低于参照组新生儿、其各项监测指标显著优于参照组，这表明鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理干预能有效提供保暖，并有效防止出现不良反应。
综上所述，给予低体温新生儿予以鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理干预可以减少新生儿心率加快、寒战、躁动等不良反应发生，同时减少新生儿疼痛、延长睡眠时间，进而稳定新生儿体温。
【参考文献】
[1]江观银,张雪琴.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,v.5(15):79+94.
[2]杨仙姬,陈敬国,余燕平.新生儿鸟巢式护理模式运用效果的观察[J].中国城乡企业卫生,2019,034(007):103-105.
[3]江观银, 张雪琴. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(15):79+94.
[4]刘瑛.鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(11):2013-2016.