汪君君
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：分析妊娠合并糖尿病导致胎儿宫内窘迫的护理干预与效果。方法：随机选取我院100例妊娠合并糖尿病患者，时间在2020年3月至2020年9月，采用掷色子的方法将其分为护理研究组（50例）和护理对比组（50例）。护理对比组进行传统的护理干预，护理研究组在护理对比组的基础上加以全面护理模式，比较两组患者引发并发症的概率、血糖状况和妊娠结局。结果：护理研究组的宫缩间隙胎心率每分钟<120或>160次、粪染Ⅱ至Ⅲ度以及胎动每小时<3次等并发症引发概率和宫内窘迫情况明显比护理对比组低，差距有意义（P<0.05）；护理研究组的糖化血红蛋白（mmol/L）、餐后两小时的血糖（mmol/L）以及空腹血糖（mmol/L）明显比护理对比组更佳，差距有意义（P<0.05）。结论：给予妊娠结合糖尿病造成胎儿宫内窘迫的全面护理模式，可有效控制患者的血糖状况，患者引发并发症的概率降低，有利于帮助患者提升妊娠结局，具有广泛的临床实践意义。
【关键词】效果分析；护理干预；胎儿；宫内窘迫；妊娠合并糖尿病
妊娠合并糖尿病是临床较为严重的疾病之一，许多因素都会引发妊娠期糖尿病，例如家族胎儿远期并发症、家族胎儿进期并发症、家族不良生育史、年龄等危险因素，在妊娠期引发糖尿病会根据妊娠进度而改变，许多患者在分娩后糖耐量的含量回到正常水平[1]。妊娠期患糖尿病的患者第二次妊娠时引发糖尿病的概率比正常人更高，所以在妊娠期患糖尿病的患者需注重护理过程[2]。本文选择我选择100例妊娠合并糖尿病的患者，对妊娠期糖尿病导致胎儿宫内窘迫的护理干预与效果进行分析。内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院100例妊娠合并糖尿病患者，时间在2020年3月至2020年9月，采用掷色子的方法将其分为护理研究组（50例）和护理对比组（50例）。护理对比组的患者年龄上限为40岁，年龄下限为22岁，平均年龄为33.2，平均体重为67.25kg，经产妇16例，初产妇34例，学历：高中及中专有4例，大专及以上有8例，初中及以下有38例。护理研究组的患者年龄上限为38岁，年龄下限为23岁，平均年龄为34.1，平均体重为68.42kg，经产妇15例，初产妇35例，学历：高中及中专有5例，大专及以上有6例，初中及以下有39例。两组患者一般资料均无明显差异（P>0.05），知情同意本次研究并签署知情文件。且经过我院伦理委员会批准和审核。
1.2方法
护理对比组采用传统的护理模式进行护理，护理研究组采用全面护理模式进行护理，主要方法内容如下：
①产前干预。医护人员告知患者怎样感知胎动频率，若胎动异常，迅速告知护理人员采取相应措施，时刻注重胎心监护，护理人员需将胎心的改变用曲线图表示出来，发现曲线图变化异常，及时采用措施，使用面罩进行吸氧，约每分钟10ml，防止胎儿缺氧[3]。
②体位护理。在妊娠期的患者子宫会引发右旋状况，所以护理人员需要告知患者如何进行体位改变，最佳体位为左侧卧位，降低子宫压迫下腔静脉，促进血液循环，以防胎儿缺氧的状况。
③病房护理。保持医院环境安静，及时通风，保持病房中合适的湿度和温度，护理人员可以在病房中放一些漫画、书籍、杂志等，给患者听轻音乐可舒缓心情，帮助患者保持心情愉快。
④心理护理。护理人员需要给患者介绍疾病的治疗方法、发病机制以及护理模式等相关内容，讲解有关教育健康知识，给患者讲解时语言需轻柔，多与患者进行交流与沟通。护理人员帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪，提高医患关系的和谐度。
⑤血糖护理。妊娠期的糖尿病患者需要特别对血糖进行控制，使用的药物不能含磺酸类，而且需注重合理饮食，多食用蔬菜、燕麦等高纤维的食物，避免食用糖类，而且火龙果、香蕉等糖分较高的水果也许停止食用。将血糖控制在较低水平，防止对胎儿窘迫产生不良影响，若出现较紧迫情况可以通过注射胰岛素，若胎儿窘迫情况较严重，可进行剖宫产。
1.3观察指标
比较两组患者宫缩间隙胎心率每分钟<120或>160次、粪染Ⅱ至Ⅲ度以及胎动每小时<3次等引发并发症概率，糖化血红蛋白（mmol/L）、餐后两小时的血糖（mmol/L）以及空腹血糖（mmol/L）等血糖状况和妊娠结局。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS25.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用X2检验，计数资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组并发症引发概率和宫内窘迫情况
护理研究组的宫缩间隙胎心率每分钟<120或>160次、粪染Ⅱ至Ⅲ度以及胎动每小时<3次等并发症引发概率和宫内窘迫情况明显比护理对比组低，差距有意义（P<0.05）。见表1
3讨论
妊娠合并糖尿病不但会引发胎儿和母体近期、远期并发症，而且血糖较高会影响母婴的身体健康，胎儿窘迫极大危害患者及其胎儿的生命与健康指标，而且具有较高的发病率，约在2.68%~37.25%之间[4-5]。所以本文通过分析妊娠合并糖尿病导致胎儿宫内窘迫的护理干预，研究结果如下，护理研究组的糖化血红蛋白为5.98±1.38 mmol/L、餐后两小时的血糖为6.17±0.99 mmol/L、空腹血糖为4.08±1.11 mmol/L等均比护理对比组更低；护理研究组的并发症引发概率和宫内窘迫情况明显比护理对比组低，研究具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，给予妊娠合并糖尿病的患者全面护理模式，可有效减少并发症的概率，极大控制患者的血糖状况，改善患者的妊娠结局，极大缓解了胎儿窘迫的状况。
【参考文献】
[1]罗华.综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者围生期血糖和妊娠结局的影响[J].中国保健营养,2019,029(021):166.
[2]盖宁宁,赵鹏飞.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的临床分析[J].中外医疗,2018,37(4):77-79.
[3]倪玲玉.全面护理干预对妊娠期糖尿病伴胎儿宫内窘迫患者血糖及妊娠结局的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,v.15(06):44-45.
[4]倪玲玉. 全面护理干预对妊娠期糖尿病伴胎儿宫内窘迫患者血糖及妊娠结局的影响[J]. 实用糖尿病杂志, 2019, v.15(06):44-45.
[5]罗会仙. 综合护理干预对妊娠糖尿病致胎儿宫内窘迫的影响[J]. 中外女性健康研究, 2018, 000(008):108-108.