储美琴
（芜湖市第二人民医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：研究激励式护理干预在分娩镇痛中的作用。方法：入选时限:2019年4月-2019年5月。观察对象：20例产妇。按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为参照组(常规护理,n=10)，偶数为研究组（激励式护理干预,n=10），对比两组产妇护理干预前后产程疼痛程度、分娩结果等情况。结果：研究组产妇产程中的疼痛程度显著低于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）；研究组产妇分娩效果显著优于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：给予产妇激励式护理干预可以有效降低其产程中的疼痛程度、降低剖宫产率、提高自然分娩率、缩短产程，值得在临床上进一步应用推广。
【关键词】护理干预；分娩镇痛；激励；自然分娩
近年来，随着医学模式及围产医学的转变和发展，分娩必痛的固定思想被渐渐打破[1]。产妇在分娩过程中会伴随着不同程度的产痛，其疼痛程度因人而异，不属于客观标准，分娩过程中会导致产妇产生恐慌、紧张等不良情绪，是影响分娩结局的重要因素[2]。现代社会大力倡导爱母行为，临床上采用护理行为实施干预。本文以研究激励式护理产妇产程中的疼痛程度、分娩结果等变化展开分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
受试对象选入于2019年4月-2019年5月本院接诊的20产妇，按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为参照组，偶数为研究组。参照组共10给予常规护理，研究组共10例给予激励式护理干预。参照组产妇平均年龄（27.32±3.21）岁，孕周（39.12±1.32）。研究组中产妇平均年龄（26.22±3.12）岁，孕周（38.82±1.28）。两组产妇在年轻、孕周等方面比较，并无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组产妇共10例给予常规护理干预，选取我院自制表于产妇入院前进行心理评估，依据评分判断产妇心理状态及情绪障碍程度。研究组产妇共10例在参照组常规护理基础上给予以心理护理为核心的激励式护理干预，。具体如下：（1）心理护理干预：孕妇待产时，医护人员依据测评评分对产妇的心理、生理状况进行评估，根据评估结果为产妇进行心理疏导及健康宣教，为产妇讲解分娩的相关知识，告知其分娩镇痛的注意事项，增加产妇自信心，促进自然分娩。由产妇自身进行导乐选择，于产程后由导乐全程陪护产妇分娩，期间指导产妇进行拉马策呼吸法来减缓疼痛，全程时刻观察产妇状态变化，若无异常，应及时激励产妇促进分娩，缩短分娩时长。（2）心理抚慰：对胎方位、宫口扩张、宫缩等变化给予抚慰。产妇分娩期间疼痛随着宫口扩张值的增大而不断上升，期间伴随着紧张、乏力等不良反应，极易促使产妇丧失分娩动力，增加分娩过程难度，因此令肛查序数代替每次检查测量的宫口扩张值进行告知，扩张值持续至10cm为止。在产妇家属的陪同下实施静脉滴注、人工破膜等干预措施。
1.3观察指标
（1）统计对比两组产妇产程中的疼痛程度，共分四级：0(无疼痛)、I（轻度疼痛，可忍受）、II（中度疼痛，疼痛明显，呼吸加快，尚可忍受）、III（重度疼痛，无法忍受）。
（2）统计对比两组产妇分娩结果，共分为剖宫产，自然分娩，新生儿窒息三个方面。
1.4统计分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组产妇产程中的疼痛程度对比
研究组产妇产程中的疼痛程度明显低于参照组产妇，差异具有显著性（P<0.05）(表1)。
3讨论
产妇分娩过程中，子宫出现规律性的宫缩现象，因此引起不同程度的疼痛感，由于产妇的会阴条件、产力、肌肉弹性、会阴皮肤等情况各不相同，所以每位产妇的疼痛感具有很大差异。临床上医务人员根据每位产妇的个体差异进行判断，避免引起并发症，遵循不盲目实施的助产原则[3-4]。分娩过程中，疼痛等级随产程逐渐增高，初时疼痛轻缓，进而剧烈，最终褪去。传统会阴保护法选取托压会阴接产，无法完全伸展会阴皮肤弹力，极可能导致会阴撕裂，提升了会阴切开率[5]。产妇于分娩过程中产力衰减，加之情绪上的衰落，会致使分娩难度增加，因此现代医学模式采用临床护理。激励式护理干预以人性化的护理模式，从心理护理、心理抚慰等方面为产妇提供安全感及舒适感，有效缓解了产妇产程中的恐慌、不安情绪，提升了分娩成功率。本文研究所示，研究组产妇产程中的疼痛感显著低于参照组，分娩效果显著优于参照组，这表明优质的护理模式在分娩镇痛中起着巨大作用，此结论与刘雪峰[6]等人一致。
综上所示，给予产妇激励式护理干预可以有效减少产妇疼痛、缓解产妇不良情绪、缩短分娩时间、树立产妇分娩信心、提高自然分娩率。
【参考文献】
[1]张娜. 人性化护理干预在分娩镇痛中的护理效果及对应激反应的影响研究[J]. 中国医学创新, 2019, 016(025):118-122.
[2]葛晨. 探究护理干预在无痛分娩中的应用效果[J]. 医药界, 2019, 000(002):0085-0085.
[3]王霞, 蔡舒, 李春青,等. 激励式护理干预对初产妇分娩结局的影响[J]. 临床医学工程, 2019, 26(02):125-126.
[4]周灵虹. 激励式护理干预对促进初产妇自然分娩的影响分析[J]. 当代护士(综合版), 2019, 026(001):100-102.
[5]胡洋. 激励式护理干预对产妇分娩的影响[J]. 中国当代医药, 2020, v.27;No.562(03):247-249+253.
[6]刘雪峰, 宋宁艳. 激励式护理干预在镇痛分娩配合体位护理中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(051):P.72-72.