朱慧
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘 要】 目的：分析快速康复护理对肝癌患者术后康复及生存质量的影响。方法：随机纳入2020年1月-2021年1月本院诊治的40例肝癌需行肝切除术患者为分析对象，采用摸球法将其分为对照组和观察组各20例，对照组接受常规护理干预，观察组予以快速康复护理干预，分析并对比两组患者术后临床指标及生存质量情况。结果：观察组术后首次通气时间、首次进水时间、首次排便时间及住院时间均比对照组短（P<0.05）；干预前两组患者生存质量水平无明显差异（P>0.05）；干预后研究组的各项生存指标评分及总评分均高于对照组（P<0.05）。结论：快速康复护理可提高肝癌术后病患的生存质量，利于缩短首次通气时间、首次进水时间、首次排便时间及住院时间，对康复具有促进作用。
【关键词】快速康复护理；肝癌；术后康复；生存质量
肝癌为常见恶性肿瘤，该病致死率、发生率较高，治愈率较低。肝脏切除术作为临床常见治疗方法，在一定程度上可有效治疗病情，但易引发病患腹痛、恶心等不良情况，严重影响其生活质量及康复，因而，实行有效的护理干预对该类病患术后恢复极为重要[1]。近年来，快速康复护理在临床应用较广泛，该护理模式重点进行术后管理，可加速外科患者术后的康复[2]。本文旨在研究快速康复护理对肝癌患者术后康复及生存质量的影响，具体如下：
1研究资料
1.1基线资料
随机纳入2020年1月-2021年1月本院诊治的40例肝癌需行肝切除术患者为分析对象，采用摸球法将其分为对照组和观察组各20例。对照组男女分别为10例、10例，年龄53~77岁，年龄均值（62.27±4.19）岁。观察组男女分别为11例、9例，年龄51~78岁，年龄均值（63.46±3.68）岁。本研究已获得本院伦理批准，严格遵循伦理学原则，且两组基线资料均衡，存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，给予患者备皮、禁食、禁水、留置胃管尿管等常规操作。
观察组予以快速外科康复模式，具体护理措施如下：①入院后，相关医护人员要向患者讲解入院注意事项和快速康复的相关知识。在提供全程快速康复护理过程中，快速康复护理小组应当参考每个患者的详细信息综合评估患者制定出专业的护理计划。并对患者进行常规检查，选择一对一的形式进行术前宣教，注意宣教过程中，态度温和耐心，采用通俗易懂的语言解决患者疑问，消除患者不良情绪，提高依从性，监督患者术前禁食、禁饮。②术前1天的下午２时，开始服用恒康正清，且术前10、2小时，分别服用250毫升的10％、5％葡萄糖溶液。护理人员应认真听取患者需求，根据患者心理、生理情况，尽可能满足患者需求，使患者术前身心处于最佳状态。③手术过程中加强患者各项基本生理指标的检测，应着重注意保温工作。维持患者血压处于稳定状态，根据患者情况，给予收缩、扩张血管的药物，放置腹部引流管。④术后1天。拔除尿管，患者可少量饮水。保证患者切口正常的情况下，进行适当的床上活动。根据患者情况，判断术后24ｈ后是否停用抗感染药物。
1.3评价指标
（1）观察并对比两组患者术后首次通气时间、首次进水时间、首次排便时间及住院时间。
（2）采取生存质量测定表(QLO-C30) 对护理前后两组患者生存质量进行评价，内容包括：躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能及认知功能五个维度及30个条目，得分与生存质量成正比。
1.4统计学
SPSS 25.0处理数据，以（ ）表示计量资料，行t检验，以率(%)表示计数资料，行2检验，P＜0.05为检验水准。
2 结果
2.1两组术后临床指标情况对比
观察组术后首次通气时间、首次进水时间、首次排便时间及住院时间均比对照组短（P<0.05）。（表1）
3讨论
肝癌即指来源于肝胆管细胞及肝细胞的恶性肿瘤，目前临床上对该病的发病机制尚未明确。常见有消瘦、乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛，上腹部包块或进行性肝大等临床表现[3]。
近年来，肝癌发生呈现日益上升趋势，每年死亡约60万例。一旦发现，应积极治疗。肝癌患者手术切除后存有恢复慢、并发症多、住院时间长等问题。快速康复护理是在遵循循证医学基础上，采取多学科协作完成的一系列优化措施，以达到快速康复目的有护理模式[4]。本研究发现，观察组术后首次通气时间、首次进水时间、首次排便时间及住院时间均比对照组短（P<0.05）；干预前两组患者生存质量水平无明显差异（P>0.05）；干预后研究组的各项生存指标评分及总评分均高于对照组（P<0.05）。提示，快速康复护理模式在肝癌术后中的可行性及重要性。
综上，快速康复护理可提高肝癌术后病患的生存质量，利于缩短首次通气时间、首次进水时间、首次排便时间及住院时间，对康复具有促进作用。
参考文献
[1]郭婧婧. 快速康复外科护理对肝癌患者疲乏程度和生活质量的影响[J]. 健康必读, 2020, 000(007):166-167.
[2]于淼. 早期快速康复护理在原发性肝癌切除术患者中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2020, 029(004):750-751.
[3]王军娟, 孙慧. 快速康复综合护理对肝癌患者术后排便时间、肛门排气时间的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 004(006):163-165.
[4]郭晶, 徐胜前, 方珍,等. 早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量的作用分析[J]. 中国现代医生, 2019, 57(07):148-151.