护理干预对帕金森病患者生活质量和运动功能的影响.

发表时间:2021/7/22   来源:《中国医学人文》2021年3月3期   作者:赵霞
[导读] 探讨护理干预对帕金森病患者生活质量和运动功能的影响。
   赵霞
  (四川省阆中市人民医院;四川阆中637400)  
摘要:目的:探讨护理干预对帕金森病患者生活质量和运动功能的影响。方法:选择2019年1月-2020年12月收治的帕金森病患者65例为对象,根据护理方法将患者分成对照组(n=28)和观察组(n=37)。观察组用针对性护理干预,对照组用常规护理干预。结果:观察组GQOLI-74评分高于对照组,MDRSPD评分低于对照组,P<0.05。结论:针对性护理干预能改善帕金森病患者的生活质量与运动功能。
关键词:帕金森病;护理干预;生活质量;运动功能
帕金森病患者需要接受科学合理的综合治疗,主要是改善患者的临床症状与体征,但近年临床更注重护理干预工作,强调为该症患者实施适宜的护理干预,提高患者的生活质量,增强患者的运动功能[1]。本文对2019年1月-2020年12月收治的65例帕金森病患者临床资料进行分析,探讨针对性护理干预的临床效果,总结其对患者生活质量与运动功能的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月-2020年12月收治的65例帕金森病患者为对象,根据护理方法将患者分成观察组(n=37)和对照组(n=28)。纳入标准:(1)临床综合检查证实病情,包括体格检查、既往病史和多巴摄取功能PET显像等;(2)入院诊疗和基础资料、检查报告等资料完善。排除标准:(1)帕金森叠加综合征;(2)继发性帕金森综合征;(3)特发性震颤。观察组男性20例,女性17例;年龄58-74岁,平均(63.20±1.21)岁。对照组男性18例,女性10例;年龄57-75岁,平均(63.18±1.35)岁。两组基线数据比较,P>0.05。
1.2方法
对照组:常规护理干预。(1)用药指导:要求患者遵医嘱用药,叮嘱家属监督患者用药,密切观察患者用药后的身心状况,了解患者有无出现不良反应,及时为患者做对症处理。(2)病情监测:定时检测患者的体温和呼吸、心率、面色等,发现异常时即刻处理。(3)饮食指导:嘱咐患者家属让患者吃清淡的食物,禁止吃辛辣、生冷等刺激性强的食物,多吃富含蛋白质和维生素、营养物质的食物。(4)生活指导:指导家属对患者进行有效管理,教患者在日常生活中保持良好心态,积极的面对自身病情,家属适时的鼓励和安慰患者,保持患者身心状态稳定,积极的配合治疗,愿意在生活中锻炼自己。
观察组:针对性护理干预。(1)运动锻炼:①每天下午指导患者进行活动,引导患者跳健康操,加强患者上下肢的运动。每天活动锻炼30分钟,锻炼的强度以患者耐受为准。②叮嘱患者在日常生活中加强锻炼,要求患者独自穿衣服、洗脸、梳头等,建议患者散步、快走等。让患者练习吹口哨,鼓励患者做鼓腮和皱眉的动作,每天适当的锻炼数次,不限地点与次数,可随时随地的活动。③与患者耐心的沟通,了解患者的想法,给患者详细的讲解运动锻炼的益处,及时鼓励和安慰患者,叮嘱患者家属注意监管和看护,确保患者安全运动。(2)生活管理:①尊重患者的隐私,与患者沟通以了解其病况与心理状态,纠正患者的错误认知,帮助患者疏泄负性情绪,使患者的紧张和焦虑、担忧等情绪有效消除,改善患者的心理状态。分享既往治疗与控制良好的案例,增强患者的信心,提高患者的配合度,使患者积极的锻炼和用药,维持患者机体状态稳定。②建议患者每天听自己喜欢的轻音乐,舒缓自己的不良心态,使患者的身心得到充分放松,让患者在轻松的环境下生活。叮嘱患者每晚睡觉前用温水泡脚,喝适量的牛奶,禁止饮用具有刺激中枢神经的饮料,比如浓茶、咖啡等。嘱咐患者保持身心状态稳定,不要剧烈运动或者情绪激动,保证充足的睡眠。③与患者家属沟通,指导家属适时的鼓励和安慰患者,抽更多的时间陪伴患者,给患者家人的关爱与支持,增强患者坚持治疗的信心,逐渐改善患者对生活的消极心态。
1.3观察指标
    (1)用生活质量问卷(GQOLI-74)调查患者的生活质量[2],总分100分,得分高说明生活质量好。(2)用帕金森病运动功能评分量表(MDRSPD)调查患者的运动功能[3],得分低说明运动功能好。
1.4统计学方法
研究数据应用统计学软件SPSS 23.0完成处理,检验水准:α=0.05,检验依据:P<0.05,说明差异显著,有统计学意义。
2、结果
干预后GQOLI-74评分高于干预前,MDRSPD评分低于干预前,观察组GQOLI-74评分高于对照组,MDRSPD评分低于对照组,P<0.05。见表1:
 
3、讨论
帕金森病为神经系统变性疾病之一,好发于年龄60岁左右的人群,发病是因为患者的中脑黑质多巴胺能神经元出现变性死亡,导致纹状体中的脑黑质多巴胺含量降低而发病,主要表现为静止性震颤、肌强直和运动迟缓等[4]。
本文用针对性护理干预对帕金森病患者的生活质量与运动功能改善显著,护理干预以患者为中心,根据其肢体运动和心理状态、日常生活情况进行护理,使患者的病情得到有效控制,加强其自身管理能力和日常生活锻炼,促使患者的病情得到有效改善。
综上所述,护理干预对帕金森病患者的病情控制具有积极作用,可改善患者的生活质量与运动功能。
参考文献
[1]胡方婷,薛冬辉. 运动-心理-睡眠护理干预对帕金森病患者负性情绪的影响[J]. 医学信息,2021,34(05):181-183.
[2]杜霞,任秋桦. 综合护理干预对帕金森病患者睡眠质量的影响探究[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(01):119-120.
[3]巫承美,陈琴,刘莉平. 协同护理模式对帕金森病患者自我护理和自我管理能力的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(02):211-212.
[4]王丽君. 观察协同护理在帕金森病患者护理中的效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(01):119-120.
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