吴华忠
湖北省建始县人民医院 湖北恩施 445300
【摘要】目的：判断不同药物对胃溃疡的疗效。方法：所纳入的98例胃溃疡者中，均认可研究，并在2020年3月-2021年3月入院，对于研究实施，有49例同意奥美拉唑治疗，有49例同意西咪替丁治疗，对前者设置为实践组，对后者设置为比照组，观察结果。结果：针对胃功能的检验，治疗前，实践组、比照组所得数据中，胃泌素、PH值无差异，P>0.05。治疗后，胃泌素、PH值在实践组均得到较大恢复幅度，P<0.05。针对胃溃疡治疗效果的检验，比照组（79.59%）比实践组（95.92%）低，P<0.05。结论：对于奥美拉唑的使用，能有效恢复胃功能，在高有效性下，得到胃溃疡者认可。
【关键词】胃溃疡；临床分析；胃功能；治疗有效性；奥美拉唑
裂孔疝、胃窦等位置，若存在溃疡情况，均被称为胃溃疡。常在胃部刺激、严重创伤后出现。对于胃溃疡症状，常见黏膜溃疡，也存在穿孔、出血情况。若溃疡未被治疗、出血未被制止，有休克可能[1]。H2受体拮抗剂药物中，西咪替丁所呈现的特点为选择性，能抑制胃酸分泌，然很难控制胃部出血。奥美拉唑，经使用后有修复胃粘膜的功效，也能维持胃粘膜血液流量，被应用在胃溃疡治疗中[2]。对此有98例胃溃疡者认可研究并参与，旨在判断奥美拉唑、西咪替丁的疗效差异。
1.资料与方法
1.1一般资料
所纳入的98例胃溃疡者中，均认可研究，并在2020年3月-2021年3月入院，对于研究实施，实践组：49例，入院时间数据为5-24h，均数（14.44±1.90）h；19例女，30例男；年龄数据为24-60岁，均数（42.09±2.41）岁。比照组：49例，入院时间数据为4-25h，均数（15.08±1.73）h；20例女，29例男；年龄数据为24-61岁，均数（42.77±2.03）岁。组间无差异，P>0.05。
入组原则：证实为胃溃疡；有完整胃溃疡资料；不存在胃部大出血；签署同意书；此前不存在奥美拉唑过敏史；委员会批准研究。
排除标准：此前有西咪替丁过敏史；妊娠哺乳者；继发性胃溃疡者；失聪失语者。
1.2方法
比照组：所使用药物为西咪替丁，治疗途径为静脉滴注，混合西咪替丁、葡萄糖，剂量参数为600mg、250mL，保持12h/次的滴注频率。
实践组：所使用药物为奥美拉唑，治疗途径也为静脉滴注，混合奥美拉唑、葡萄糖，剂量参数和比照组相同，设置为600mg、250mL，也保持12h/次的滴注频率。
1.3观察指标
行胃功能观察，主要从胃泌素进行观察，同时记录患者PH值变化情况。
行疗效观察，（1）滴注24h内，不存在呕血表现，大便性质、颜色恢复，潜血消失，胃液正常，为治愈。（2）滴注48h内，不存在呕血表现，大便、潜血、胃液改善，为好转。（3）滴注48h后，各症状仍未好转，为无效。
1.4统计学计算
SPSS24.0中，对属于计量资料的胃功能行t检验，对属于计数资料的疗效行X2检验，P<0.05，有统计学意义存在于治疗数据中。
2.结果
2.1胃功能
针对胃功能的检验，治疗前，实践组、比照组所得数据中，胃泌素、PH值无差异，P>0.05。治疗后，胃泌素、PH值在实践组均得到较大恢复幅度，P<0.05。
.jpg)
3.讨论
胃溃疡，常在创伤刺激后出现，此机制下，破坏因子会被较多分泌，并存在于胃粘膜表面。对于破坏因子的持续刺激，很难让胃粘膜防御功能得到位置，在较差防御机制下，内分泌腺运转受到阻碍，有较多胃溃疡治疗。胃部承担消化功能，溃疡发生后，消化机制损伤，常有便血情况，也会有呕吐感，若溃疡治疗不及时，出血控制欠佳，会造成大出血、休克。针对胃溃疡治疗，临床措施多选择药物控制。用药原则中，应进行胃酸控制，并进行黏膜组织的修复，恢复胃部酸碱环境，以达到止血效果[3]。此前应用在胃溃疡的治疗药物中，西咪替丁较常见。作为H2受体拮抗剂，经滴注后，患者胃酸可得到控制，利于患者溃疡恢复。但滴注后西咪替丁无法保持较长作用周期，胃溃疡会反复，且有较多胃部不适反应，不被推广。奥美拉唑，推出后得到认可，经滴注后能和患者质子泵羟基进行选择性结合。此过程中，胃酸分泌得到有效控制，也能让恢复患者胃部血流，保持较快胃部代谢速度，营造良好溃疡恢复环境。奥美拉唑使用后，会有血栓在胃粘膜处形成，此时溃疡处位置能得到良好覆盖，有较好止血效果。对于药代动力学，也展现出奥美拉唑的使用优势。经滴注后1h内可发挥效果，在胃粘膜位置能保持高血药浓度。同时生物利用度也保持在高水平，可防止胃部损伤加重，也能促进溃疡恢复[4]。
综上，胃溃疡有诸多治疗药物，有效率数据中，奥美拉唑展现出优势，利于保护胃功能。
参考文献：
[1]韩华. 探究奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床价值分析[J]. 医学美学美容,2020,29(21):117.
[2]郝婷婷. 应激性胃溃疡治疗中奥美拉唑钠与西咪替丁的应用分析[J]. 医学理论与实践,2018,31(12):1779-1780.
[3]贺海波,李小琴,李小妹,等. 木瓜总三萜和奥美拉唑联用对吲哚美辛诱导大鼠胃溃疡的治疗作用研究[J]. 中国中药杂志,2019,44(11):2338-2347.
[4]王开英,陈柯婷,毛炜,等. 胃溃疡验方剂联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平影响[J]. 中华中医药学刊,2019,37(10):2526-2528.