王芳
（盐城曙光爱尔眼科医院；江苏盐城224000）
【摘要】目的：评价翼状胬肉切除、自体角膜缘干细胞移植术联合治疗的效果。方法：选择我院2019年7月至2020年7月期间就诊的60例翼状胬肉患者，在双盲法下分为对照组与观察组，30例/组，对照组接受翼状胬肉切除术，观察组接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，将两组翼状胬肉患者治疗效果进行比较。结果：观察组治疗有效率（96.67%）高于对照组（73.33%），（P＜0.05）。观察组泪膜破裂时间（8.33±1.58）s高于对照组（6.53±1.25）s，观察组角膜散光度（1.44±0.60）D小于对照组（1.86±0.74）D，（P＜0.05）。观察组并发症发生率（6.67%）小于对照组（30.00%），（P＜0.05）。结论：翼状胬肉患者应用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗可以获得显著成效，值得推广。
【关键词】翼状胬肉；自体角膜缘干细胞移植术；疗效
翼状胬肉是眼科常见疾病，翼状胬肉的临床病因尚不完全清楚。临床表现以睑缘松弛时球结膜和结膜下组织的变性和增生为主，向角膜方向延伸，可引起眼球运动障碍和散光，严重者可出现瞳孔被翼状胬肉覆盖[1]。临床上多以翼状胬肉切除手术治疗，操作简单，时间短，效果明显[2]。
1.资料和方法
1.1 基线资料
以双盲法将我院2019年7月至2020年7月60例翼状胬肉患者分为对照组（30例，翼状胬肉切除术）与观察组（30例，翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术）。对照组，男性16例、女性14例；年龄57岁~80岁，平均（63.59±4.15）岁。观察组，男性14例、女性16例；年龄55岁~83岁，平均（63.85±4.18）岁。两组翼状胬肉患者资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
对照组接受翼状胬肉切除术，将眼睑撑开，在患者的胬肉头部外侧，切开前角膜，将角膜组织与胬肉组织分离，分离胬肉量表的球结膜，分离粘连，切除胬肉组织，止血缝合，抗生素治疗。观察组接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，止血巩膜面，将球结膜移植片切除，将胬肉组织放在巩膜之上，使角膜缘与其相吻合，间断缝合球结膜、移植片，固定浅层巩膜，抗生素涂抹治疗，包扎处理。
1.3 观察指标
（1）计算两组翼状胬肉患者治疗总有效率。（2）计算两组翼状胬肉患者泪膜破裂时间、角膜散光度。（3）计算两组翼状胬肉患者并发症发生率，包括结膜充血、水肿、异物感。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS23.0进行数据处理，以（%）表述治疗总有效率以及并发症发生率，以（均数±标准差）表述泪膜破裂时间、角膜散光度，组间差异性应用卡方检验和t检验。具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 计算两组翼状胬肉患者治疗总有效率
如表1，观察组治疗有效率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
翼状胬肉是一种临床发病率较高的眼科疾病。翼状胬肉的诱发因素很多，包括遗传、营养缺乏、泪液分泌不足和过敏反应，长期受到风沙、灰尘、热、阳光和花粉等外界环境的过度刺激，容易引起该病[3]。如果不能给予翼状胬肉患者及时治疗，病情就会出现进展，影响患者视力，降低患者生活质量[4]。翼状胬肉切除术是治疗翼状胬肉最常用的手术方法，联合自体角膜缘干细胞移植术，可以更好的降低患者的排斥反应，还可以降低患者的疼痛感，利用机体自身角膜弹性，提升治疗效果[5]。据本次研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，观察组泪膜破裂时间高于对照组，观察组角膜散光度小于对照组，并发症发生率小于对照组，（P＜0.05）。
综上所述，翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]包庆琴.综合护理干预对翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的效果分析[J].青海医药杂志,2020,50(5):46-47.
[2]骆非,王辉,戴红蕾, 等.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者视觉质量和泪膜功能的影响[J].现代生物医学进展,2020,20(14):2660-2663.
[3]刘敏.翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(40):53,55.
[4] 单松,郑坤,许冬菊.综合护理在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者中的应用[J].中国医药指南,2020,18(1):279-280.
[5]武琦琦,张志清.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者的疗效及屈光变化的影响[J].医学理论与实践,2020,33(20):3420-3422.