裘平锋
杭州市富阳区第一人民医院，放射科， 杭州市311400
【摘要】目的:探讨椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果。方法：选择2019年8月-2020年10月椎动脉型颈椎病患者71例作为对象，常规行椎动脉双体位多层螺旋CT检查，并将检查结果与“金标准”进行比较，分析椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术在椎动脉型颈椎病患者中的检出率。结果：71例椎动脉型颈椎病患者均完成椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术检查，最终确诊68例，诊断符合率为95.77%（P>0.05）。结论：椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术用于椎动脉型颈椎病患者中能获得较好的检出率，能为临床治疗提供影像学依据，值得推广应用。
【关键词】椎动脉双体位；多层螺旋CT检查技术；椎动脉型颈椎病；应用效果
椎动脉型颈椎病是由于颈部交感神经受刺激，引起椎动脉受累而引起的眩晕视力模糊等综合症状[1]。常见症状包括：颈痛、后枕部痛、颈部活动受限及视力减退等，影响患者正常生活及健康。手术检查是椎动脉型颈椎病患者常用诊断方法，并将其视为“金标准” [2]。但是，该检查方法风险性、创伤性较大，导致患者诊断依从性、耐受性较差。椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术是带有一定功能性的检查技术，能清晰的显示病灶部位、病灶椎体与周围组织的关系，可指导临床治疗。因此，本研究以椎动脉型颈椎病患者为对象，探讨椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2019年8月-2020年10月椎动脉型颈椎病患者71例作为对象，男45例，女26例，年龄（32-69）岁，平均（48.94±5.63）岁；病程（1-7）月，平均（3.51±0.49）月。纳入标准：（1）符合椎动脉型颈椎病诊断标准，均经颈部CTA检查确诊；（2）符合椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术适应症，均无检查禁忌症；（3）具有完整的基线及随访资料[3]。排除标准：（1）精神异常、认知功能异常或伴有自身免疫系统疾病者；（2）血液系统疾病、恶性肿瘤者；（3）凝血功能异常、严重肝肾功能异常者[4]。
1.2方法
患者常规行椎动脉双体位多层螺旋CT检查，具体方法如下。①常规做一个颈部CTA需要用80ml造影剂，本方案单次可降至30ml，做到造影剂总量不超常规，这是低造影剂控制技术；②常规采用的120kV降至80或100KV，固定300MA改用西门子特有的自动电流控制技术。根据患者情况设置相关参数：CTA参数：80或100KV，自动MA，螺距1.375:1，层厚1.25mm，层间距0.625mm。扫描范围：主动脉弓平面到鞍上池平面。造影剂：选用碘海醇350。注射：采用高压注射器速率4.5ml/s，单次注射量30ml（约为常规剂量的三分之一）。采用造影剂团注跟踪技术，精准把握扫描时相。利用syngo.via工作站，首先将采集到的原始数据进行VR，CPR，MIP，MPR等的360度旋分析，寻找病变部位，然后对可疑部位进行：①椎动脉面积；②横突孔面积；③椎动脉外缘与横突孔外缘距离；④椎动脉內缘与横突孔内缘距离；⑤椎动脉面积占横突孔面积比等方面数据进行分析。并将检查结果与“金标准”进行比较，分析椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术在椎动脉型颈椎病患者中的检出率，见图1。
.jpg)
1.3统计分析
采用SPSS24.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义[5]。
2结果
71例椎动脉型颈椎病患者均完成椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术检查，最终确诊68例，诊断符合率为95.77%（P>0.05），典型病例见图2。
.jpg)
3 讨论
近年来，椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术在椎动脉型颈椎病患者中得到应用，且效果理想。本研究中，71例椎动脉型颈椎病患者均完成椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术检查，最终确诊68例，诊断符合率为95.77%（P>0.05），说明椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术用于椎动脉型颈椎病患者中能获得较高的诊断符合率。椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术具有较高的时间、空间分辨率，借助后处理系统能实现多平面重建、三维后处理技术成像，能帮助患者早期确诊，指导临床治疗。
综上所述，椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术用于椎动脉型颈椎病患者中能获得较好的检出率，能为临床治疗提供影像学依据，值得推广应用。
参考文献：
[1]皮建伟.三维CT血管成像技术在椎动脉型颈椎病诊断及分型中的应用[J].实用医学影像杂志,2020,21(02):175-177.
[2]史学斌.三维CT血管成像技术在椎动脉型颈椎病诊断中的应用分析[J].中国实用医药,2018,13(35):69-70.
[3]李斌,陈娅峥,时高超,毋宁.彩色多普勒超声联合多层螺旋CT在中青年椎动脉型颈椎病患者中的应用观察[J].中国临床实用医学,2018(02):49-50-51-49-51,55.
[4]李柏冬,张峥.三维CT血管成像技术在椎动脉型颈椎病诊断中的应用[J].中国医科大学学报,2017,46(10):931-933.
[5]李邦明.三维CT血管成像技术在椎动脉型颈椎病诊断中的应用效果分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(19):124-125.