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兰州大学第一医院老年病二科（730000）
[摘要]目的 分析行为回放式宣教对老年哮喘患者疾病不确定感及应对方式的影响。方法 选取老年哮喘患者80例行对比调查，参考随机抽样法分组，对照组行常规宣教，观察组给予行为回放式宣教，对比不同方案干预效果。结果 干预前两组患者不确定感评分对比无差异性，干预后观察组患者不确定感评分高于对照组患者；干预前两组患者应对方式评分对比无差异性，干预后观察组患者面对评分高于对照组，回避与屈服评分均低于对照组。结论 采用行为回放式宣教方式，有助于改善患者疾病不确定感及应对方式。
[关键词] 行为回放式宣教；哮喘；应对方式
哮喘为呼吸系统慢性疾病，治疗周期较长，且容易反复发作，可极大影响患者生活质量[1]。对于老年哮喘当前并无特效治疗方案，主要通过药物及行为干预控制病情发展及哮喘发作[2]。为此，认为健康宣教对强化患者的自我管理能力具有重要影响。本次研究中，对80例老年哮喘患者进行分组调查，旨在探究行为回放式宣教的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月～2021年3月老年哮喘患者80例行对比调查，参考随机抽样法分组，对照组（40例）行常规宣教，观察组（40例）给予行为回放式宣教。对照组中男女23/17例；年龄64～79岁，平均（72.25±4.16）岁。观察组中男女24/16例；年龄63～79岁，平均（72.97±4.25）岁。分别对比两组患者年龄及性别均无差异性，符合对比调查选样标准。
1.2方法
对照组：常规健康宣教，入院后对患者告知病情，遵医嘱给予用药指导，并讲解日常生活中注意事项。
观察组：行为回放式宣教，具体如下：
（1）患者入院后采集一般资料以及疾病检查结果，综合评估患者整体情况，明确健康宣教目标以及执行方案。
（2）组织患者与家属参与健康讲座活动，讲解哮喘疾病发生原因与防治及哮喘发作危险因素等知识，加强其对哮喘疾病了解程度。住院治疗期间指导患者有效咳嗽以促进排痰。将同类型老年患者集中，播放哮喘治疗与雾化吸入及康复锻炼等示范视频，便于患者置管了解并掌握哮喘防控措施。在观看视频时指导患者模仿操作锻炼，并观察其存在的问题，及时作出纠正。
（3）间隔2周对患者进行1次电话随访，了解患者哮喘症状发作情况及康复锻炼参与情况等，结合具体情况给予针对性指导，并耐心解答患者的疑问。
1.3观察指标
利用Mishel疾病不确定感量表判断患者不确定感程度；利用医学应对方式问卷MCMQ判断患者应对方式评分。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1两组患者不确定感评分对比
干预前两组患者不确定感评分对比无差异性，干预后观察组患者不确定感评分高于对照组患者，两组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
老年哮喘患者治疗及症状发作预防中，疾病不确定感可影响到其心理状态，也不利于治疗依从性的提升[3]。疾病不确定感还可通过对心理调节能力的影响，造成患者心理压力的提升，间接影响到医学应对方式[4]。针对此情况，已有大量研究资料显示健康教育对于改善患者疾病不确定感具有积极作用[5]。而本次研究分别对不同健康教育方式进行了对比观察，发现干预前两组患者不确定感评分对比无差异性，干预后观察组患者不确定感评分高于对照组患者。证实了行为回放式宣教所获取到的健康教育效果更为显著。同时也间接影响到患者的医学应对方式，干预前两组患者应对方式评分对比无差异性，干预后观察组患者面对评分高于对照组。行为回放式宣教预先对患者进行综合评估，指导后续健康宣教目标及方案的制定。通过对患者及其家属的一对一健康宣教，以及观看疾病治疗及雾化吸入等示范视频，促使患者更为直观的了解疾病相关知识。为此，患者对于疾病的不确定感得到有效改善，也能够掌握更多哮喘症状复发预防措施。同时，在观看视频期间通过对患者模仿训练的观察，及时识别问题并纠正，促使其掌握正确的康复锻炼方法。
综上所述，对于老年哮喘患者的健康教育，利用行为回访式宣教更有助于强化健康教育效果，如促使患者正确面对疾病，积极配合治疗等。
参考文献：
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