王昌菊
云南省昭通市镇雄县中医医院 云南 镇雄 657200
摘要：目的：妇产科急腹症使用经腹部彩超加经阴道彩超诊断，观察联合诊断效果。方法：将我科2018年1月--2020年1月的急腹症200例患者作为观察对象，并且分成一组、二组和三组，分别采用腹部超声诊断、阴道超声诊断和联合两种超声诊断，对照各种诊断正确率。结果：三组和一组、二组诊断正确率对比中，三组为91.00%，一组、二组分别是76.50%、78.5%，（x2=18.541,p=0.000），结果有差异。结论：妇产科急腹症采用联合超声诊断效果优良，该种方法值得推广。
关键词：妇产科；急腹症；经阴道彩超；经腹部彩超
妇产科急腹症在临床上多见，该种病症主要特征为腹部疼痛，并且病情急，病症发展迅速，如果不对患者采用有效措施治疗，将会威胁其生命安全。但是在实际的临床治疗过程中，由于妇产科急腹症引起病因众多，治疗时需要根据病因采用针对性方法，才能够缓解患者临床症状。因此，在妇产科急腹症治疗时，有效的诊断方法非常重要。在诊断临床上的医务人员，需要不断研究诊断方法，并且在研究过程中对比不同诊断方法效果，以便在以后诊断中使用，以此来提高妇产科急腹症诊断质量。基于此，本组研究妇产科急腹症使用经腹部彩超加经阴道彩超诊断，观察联合诊断效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年1月--2020年1月的急腹症200例患者作为观察对象，并且分成一组、二组和三组。以上各组患者都为相同病患，年龄35.72±5.43岁，身高1.59±0.56米，体重58.84±9.35千克。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
本次患者总共有200例，患者在检查过程中，需要使用腹超声检查，该种检查方法有以下内容：首先调整超声探头赫兹数，一般设置为3.5赫兹，检查前可以要求患者喝少量水，以此来实现膀胱充盈。检查时需要患者用仰卧位，并且在腹部涂抹超声耦合剂，以便开展检查工作。检查时对腹部采用上下移动和左右移动方法观察超声影像，确定患者病症。患者完成腹部超声诊断后，对患者使用阴道超声诊断，该种诊断方法使用前需要调整探头赫兹数，一般为6.5赫兹，然后是要求患者用截石位，还需患者排除膀胱液体，并且开展阴道常规消毒，完成消毒后，使用探头置入阴道内部，对腹部病症情况观察。
1.3统计学
使用SPSS22.0软件处理，两种资料用x2检验，p<0.05为有差异统计学意义。
2.结果
2.1各组诊断结果情况
三组和一组、二组在急性盆腔炎诊断率对照中，三组为13.50%，一组、二组分别是10.5%、11.0%，（x2=9.334,p=0.000），结果有差异。
三组和一组、二组在卵巢囊肿蒂带扭转诊断率对比中，三组为11.0%，一组、二组分别是8.50%、8.00%，（x2=7.631,p=0.000），结果有差异。
三组和一组、二组在异位妊娠诊断率对比中，三组为57.00%，一组、二组分别是49.5%、52.00%，（x2=9.335,p=0.000），结果有差异。
三组和一组、二组在黄体酮破裂诊断率对比中，三组为10.00%，一组、二组分别是8.5%、7.50%，（x2=7.865,p=0.000），结果有差异。
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3.讨论
在妇产科出现的急腹症中，该种病症时一种急性的腹部疼痛病症，患者疼痛度大，如果不采用有效措施处理，会导致病情严重，威胁患者生命安全。一般情况下，妇产科的急腹症主要是异位妊娠，该种病症在妇产科急腹症中发生率在60%以上，其次是急性盆腔炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂带扭转，这三种病症在急腹症临床上也是多发病。对于以上病症的诊断中，主要是使用腹部超声和阴道超声诊断，这两中诊断各有优缺点[1]。
在采用腹部超声诊断中，这种诊断操作简单，但是对于一些妇科疾病来讲，有诊断率不高的缺点。其主要原因是腹部超声需要患者膀胱充盈，这种检测方法，会因为膀胱液体回声影响超声判断，导致诊断某些疾病诊断率不高。同时采用腹部超声诊断，还会受到患者腹部脂肪影响，特别是肥胖患者，脂肪厚度会影响腹部超声的诊断率[2]。
在临床中采用阴道超声诊断病症时，这种诊断方法的优点是诊断某些疾病诊断正确率优于腹部超声，其主要原因是阴道超声需要将患者膀胱液体排出，减少液体反射对超声的影响，因此诊断正确率高。同时在用阴道超声诊断过程中，是将探头直接放置在阴道内，因此不会受到患者脂肪影响，该方面的因素也会提高患者诊断效果，但是采用阴道超声也有相应的缺点。这种诊断方法是需要将超声探头置入阴道内，容易导致患者感染，威胁患者身体健康[3]。
在妇产科急腹症采用超声诊断时，为了提高患者诊断效果，可以采用阴道超声和腹部超声两种相结合诊断方法，使两种超声的优势都发挥出来，以此来提高诊断率。在本组研究中，为了获得联合超声在急腹症诊断中的效果，使用三组对照分析模式。从三组和一组、二组在急性盆腔炎诊断率对照中，三组为13.50%，一组、二组分别是10.5%、11.0%，（x2=9.334,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，联合超声可以提高急性盆腔炎诊断正确率。再从三组和一组、二组在卵巢囊肿蒂带扭转诊断率对比中，三组为11.0%，一组、二组分别是8.50%、8.00%，（x2=7.631,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，采用联合超声对卵巢囊肿蒂带扭转诊断，可以提高诊断效果。再次从三组和一组、二组在异位妊娠诊断率对比中，三组为57.00%，一组、二组分别是49.5%、52.00%，（x2=9.335,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，采用联合超声诊断异位妊娠，可以提高诊断正确率。最后从三组和一组、二组在黄体酮破裂诊断率对比中，三组为10.00%，一组、二组分别是8.5%、7.50%，（x2=7.865,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，采用联合超声对黄体酮破裂诊断，可以提高诊断效果。
综上所述，在妇产科急腹症诊断中采用联合超声法效果优良，该方法值得推广。
参考文献
[1]尹丽君,叶小燕,胡芳铭,雷丽香,雷慧恩.经腹部与经阴道彩超联合检查在早期异位妊娠诊断中的应用研究[J].中国实用医药,2020,15(13):71-73.
[2]林金秋.联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值[J].中外医学研究,2019,17(32):48-50.
[3]许雪花.联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):73-74.