王叙明
辽宁省军区丹东第一离职干部休养所门诊部, 辽宁 丹东 118000
【摘要】目的：探讨甘精胰岛素+阿卡波糖联合用药在干休所老年糖尿病患者治疗中的应用与效果。方法：采取数字随机法将我所收治的96例老年糖尿病患者分成甲乙两组各48例，分别给予其甘精胰岛素与甘精胰岛素+阿卡波糖联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：治疗后，两组患者FPG、HbAlc与2hPG水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且甲组患者不良反应总发生率显著高于乙组（P<0.05）。结论：给予老年糖尿病患者甘精胰岛素+阿卡波糖联合用药，可更好控制患者血糖，减少用药不良反应，效果显著，值得推广。
【关键词】干休所；糖尿病；甘精胰岛素；阿卡波糖
本研究旨在探讨甘精胰岛素+阿卡波糖联合用药法在老年糖尿病患者治疗中的应用与效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我所门诊部于2019年5月-2020年10月收治的96例老年糖尿病患者作为本次研究的观察对象，纳入标准：均经临床诊断确诊，治疗依从性良好，且患者及其家属均自愿参与本次研究；排除标准：伴有严重心肝肾等功能障碍者；对本次研究药物过敏者；伴有精神或意识障碍者；采取数字随机法将患者分成甲乙两组各48例，甲组，男28例，女20例，年龄均在85-95岁间，平均年龄为（90.1±0.7）岁；病程均在6-20年间，平均病程为（11.4±1.5）年；乙组，男30例，女18例，年龄均在86-94岁间，平均年龄为（90.3±0.5）岁；病程均在7-20年间，平均病程为（11.3±1.8）年。两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均被给予健康宣教、饮食控制与运动指导等对症治疗，其中甲组被给予甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司产出，国药准字号为S20050051）皮下注射治疗，即根据患者情况选择大腿、三角肌或腹部等注射部位，注射初始剂量为10U，每次1次，后结合患者血糖情况适度调整注射量[1]；乙组则在甲组基础上加用阿卡波糖（拜耳医药保健有限公司产出，国药准字号为H20010716）应用，每次50mg，每日3次，并结合患者血糖水平调整用量，每次最多不可超过100mg。两组患者均在连续治疗3个月后观察治疗效果。
1.3观察指标
分别于治疗前与治疗3个月后抽取两组患者空腹状态下的肘部静脉血对其空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）与餐后2h血糖（2hPG）水平。同时观察记录两组患者出现低血糖、腹胀与腹泻等不良用药反应的发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血糖水平比较分析
治疗前，两组患者FPG、HbAlc与2hPG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）,而治疗后，两组患者各血糖水平均显著降低，且乙组降低幅度更为显著，同甲组比较，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
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3.讨论
众所周知，机体长期处于高血糖状态，将带来众多健康问题，如眼睛、心脏与肾脏、足部损伤等，为此，有效控制患者血糖水平，对改善糖尿病患者生活质量，有着重要作用。现如今，伴随人口老龄化趋势的逐渐发展与现代人生活方式等的转变，老年糖尿病发病率正呈现出逐年增加的趋势，加之老年人因身体机能的逐渐衰退，多半同时伴有一种或更多的合并症或并发症，而这也就对临床降血糖药物的应用提出了一定要求。有专家表示，针对老年糖尿病患者，其降糖药物的选择应尽量选择用药简单、副作用小且使用方便等原则，以此来最大限度确保老年糖尿病患者的血糖水平。其中，甘精胰岛素，作为一种新型长效胰岛素类似物，有着稳定性强、降糖作用平稳且持久、吸收过程延缓、安全性较高等优点，被广泛应用于临床[2]。而阿卡波糖，作为一种α糖苷酶抑制剂，可通过改变机体餐后糖负荷来控制患者血糖，同时还可通过减缓患者肠道内碳水化合物水解吸收速度来减少患者餐后血糖漂移，从而有效控制患者餐后血糖水平，两种药物联合应用，不仅可更好控制患者血糖，而且还能有效降低低血糖事件的发生[3]。故本次研究中，乙组患者均被给予联合用药治疗，结果显示，该组患者治疗后血糖水平控制效果显著优于仅接受单一甘精胰岛素治疗的甲组患者，且该组用药不良反应发生率也更低。
综上所述，针对临床老年糖尿病患者情况，给予其甘精胰岛素+阿卡波糖联合用药，可更好控制患者血糖，减少用药不良反应，整体效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘小燕,王远征,李航旭.甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2021,15(04):134-136.
[2]张燕.甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病的效果与安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(02):87-88.
[3]彭红军.阿卡波糖联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病患者疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2020,16(01):26-27.