闻德武 袁蓉蓉
（皖南医学院第一附属医院｜弋矶山医院；安徽芜湖 241000）
【摘要】目的：分析急诊护理管理程序在脑出血昏迷患者中的应用效果。方法：受试对象选入于2020年1月-2021年1月间本院急诊科接诊的60例脑出血昏迷患者，选取双色球法将其分为两组，即参照组、研究组。给予参照组（n=30）常规护理管理，给予研究组（n=30）急诊护理管理程序。对比两组患者的临床护理效果以及术后并发症发生情况。结果：研究组患者临床护理效果显著优于参照组，差异具有可比性（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率显著低于参照组，差异具有可比性（P＜0.05）。结论：急诊护理管理程序能有效改善脑出血昏迷患者临床护理效果，降低其术后并发症发生率，值得一线临床进一步推广。
【关键词】急诊护理管理程序；脑出血昏迷；应用效果
脑出血是一种常见临床脑科疾病，发病人群多为老年人。该病是由于脑血管破裂，脑实质内出血所导致，具有颅内压上升快、病情严重、起病急等主要特点，病人常表现为呕吐、头疼症状，在短期内就可达到巅峰，导致病人失去意识，若患者未得到及时救治，则其神经系统将会发生不可逆损伤，因此该病的致残、致死率极高，对患者生命也构成极大威胁[1]。传统护理管理模式在加速患者恢复及提高救治率方面表现不佳，因此本文特展开急诊护理管理程序分析。旨在为急诊脑出血昏迷患者的临床救治提供更多实践依据，具体如下。
1 资料/方法
1.1一般资料
受试对象选入于2020年1月-2021年1月间本院急诊科接诊的60例脑出血昏迷患者，选取双色球法将其分为参照组及研究组，均30例。参照组中，男16例，女14例，平均年龄（38.43±3.14）岁。研究组中，男15例，女15例，平均年龄（39.11±2.96）岁。两组对象一般资料对比，均衡性佳，存在可比性(P＞0.05)。
1.2方法
参照组接受常规护理管理。由护士长负责护理质量把关，临床带教老师负责护理培训和技能考核，每月进行综合评价。
研究组进行急诊护理管理程序。具体如下：（1）建立急诊护理质量监督小组。由护士长组建急诊护理质量监督小组，成员包括总质控护士一名及高年资急诊主管护师两名，负责每日护理质量巡查、评分、总结及对护理人员进行培训、考核等工作。（2）加强培训。通过分层护理模式强化，从多方面、多角度、多途径地提升急诊科全体护理人员的综合素养。建立并健全行之有效的沟通机制，促进急诊护患、医护、护护之间的相互合作，鼓励护理人员主动参与急诊科护理管理中，发挥主观能动性，提高工作使命感与团队荣誉感。（3）注重落实协同工作模式，加强并重视健康宣教，利用健康宣教的形式与患者进行充分的交流，向患者讲解疾病知识、预防处理方法、日常生活中的注意事项及并发症预防，并在交流过程中针对患者文化程度、承受力及情绪变化采取针对性的交流方式，评价反馈、再指导实践等循环。医护合作，护士通过主动巡视及时反馈和了解患者信息，积极参与病情和治疗护理措施的制定，使患者治疗护理措施更科学。护护合作，根据护士的职称、学历、工作经验、能力、工龄等明确每位护士各自职责，相互配合,形成护理资料优势互补，实施急诊层级护理管理, 并实施人性化管理，主动询问护理人员在工作中遇到的困难，并帮助其解决问题，实施弹性排班制度。
1.3观察指标
（1）观察两组患者临床效果情况。具体有病情稳定、治愈出院、致残、致死四个方面。
（2）观察两组患者术后并发症发生率。主要包括：感染、窒息两个方面。
1.4统计学管理
SPSS 25.0处理数据，临床效果及并发症发生率等计数资料均以率(%)表示，行2检验，P＜0.05为检验水准。
2结果
2.1 两组患者临床效果对比
研究组患者临床效果显著优于参照组，差异具有可比性（P＜0.05）。（表1）
3讨论
脑出血属临床脑科常见疾病之一，又被称之为脑溢血，近年来我国脑出血发病率呈明显升高的状态，该疾病具有较高的致残/死率较高，该病病情发展迅速、且危险性较大，严重危及患者生命安全[2]。脑出血患者多为老年人且患者往往会表现出昏迷状态，自身免疫系统功能下降，因此容易出现并发症，影响整体治疗效果。加之当前国内急诊脑出血昏迷的急救流程及急诊护理管理程序中由于受到人力、物力、财力等多方因素的限制，存在较多问题，而流程及管理程序是否高效合理直接影响该类患者的致残率及生存率[3]。有学者提出，通过临床研究而形成的一种以达到尽早促进病患转归为目的，由多科合作及连贯快捷的标准化的急诊护理管理程序[4]。本研究发现，研究组患者临床护理效果及术后并发症发生率显著优于参照组（P均＜0.05）。充分体现，急诊护理管理程序在脑出血昏迷患者中的优势及作用。
综上所示，急诊护理管理程序能有效改善脑出血昏迷患者临床护理效果，降低其术后并发症发生率，值得一线临床进一步推广。
【参考文献】
[1]高秀梅. 脑出血昏迷患者抢救中优化急诊护理流程的运用评估[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(021):171-172.
[2]高杨杨, 王玲, 陈晨. 急救护理程序对改善脑出血昏迷患者救治效果与急救结局的作用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(10):23-23.
[3]张志丹. 急诊护理程序对提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局的临床效果[J]. 中国保健营养, 2019, 029(027):306-306.
[4]李欢, 万丽霞. 急诊护理管理程序在脑出血昏迷患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2019, 026(019):219-221.