汤敏
（宜兴市张渚镇卫生院；江苏宜兴214231）
【摘要】目的：评估老年糖尿病患者行家庭医生签约服务的作用。方法：2020年2月~2021年2月，根据硬币法将我院接诊的90例老年糖尿病患者分为参考组与研究组，45例/组，接受传统护理的小组命名为参考组，接受家庭医生签约服务的小组命名为研究组，将2组老年糖尿病患者糖尿病知识掌握率、患者自我护理能力进行对比。结果：研究组知识掌握合格率高于参考组P＜0.05。研究组健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能评分高于参考组P＜0.05。结论：老年糖尿病患者临床康复护理中应用家庭医生签约服务可以取得理想的成效。
【关键词】老年糖尿病；家庭医生签约服务；护理
随着社会老龄化的发展和人们生活饮食习惯的改变，我国老年糖尿病患者逐年增多。糖尿病患者会出现多尿、多饮、暴饮暴食等症状，如果不及时控制血糖水平，还会涉及其他全身性问题。家庭医生签约服务是新型护理方式，可以充分发挥全科医生的作用，帮助患者更好的控制血糖。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择我院2019年1月~2019年12月接诊的90例老年糖尿病患者，硬币法分为2组，参考组行传统护理，研究组行家庭医生签约服务护理。参考组，25例女、20例男；年龄60岁~88岁，中位值（72.88±5.39）岁；病程7年~21年，中位值（10.53±2.45）年。研究组，27例女、18例男；年龄62岁~89岁，中位值（72.69±5.25）岁；病程8年~24年，中位值（10.25±1.82）年。2组资料相比无统计学意义P＞0.05。
1.2 方法
研究组行家庭医生签约服务，第一，定期开展健康教育活动，开设糖尿病学习班，设置糖尿病教育教学室，家庭医生讲解糖尿病的病因、治疗和预防方法，向患者及其家属示范和解释胰岛素注射的知识，并挑选患者在上课前做胰岛素注射示范。教育内容包括疾病治疗指导、心理健康知识、饮食和锻炼指导等，由专业护士向患者介绍糖尿病知识，并通过幻灯片、录像等形象化的教育手段向患者及其家属进行讲座。第二，根据血糖检测指标，对患者存在的问题提供相应的指导，由小组成员来解决常见问题，使患者主动接受健康教育，减轻焦虑情绪。第三，向患者提供膳食护理，根据患者的饮食偏好，鼓励多吃水果蔬菜，制定科学的饮食计划，遵循少吃多餐的原则。第四，使患者正确理解糖尿病饮食控制方法，对患者提出的问题进行干预和指导，定期就诊、门诊就诊和电话回访等方式，对患者的血糖、血压、药物、饮食、锻炼习惯和知识获取情况进行监测和评估，。参考组行传统护理。
1.3 统计学处理
采用SPSS23.0处理数据，（均数±标准差）表示计数资料，t检验；（%）表示计量资料，卡方检验。具有统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 评估2组的知识掌握率
数据见表1。相比于参考组研究组知识掌握合格率更高，P＜0.05具有统计学意义。
3.讨论
糖尿病病程长，老年患者本身具有特殊性，有必要积极开展护理干预。患者在医院接受治疗后需要长时间服药，病情改善的速度相对缓慢。老年糖尿病患者临床康复护理中家庭医生签约服务具有重要价值，护理人员必须积极引导患者，帮助患者学会自觉调整心理，提高自我维护能力，及时向临床医生反馈不适，逐渐稳定控制病情。家庭医生签约服务是慢性病管理的重要措施，基于医患信任而建立签约关系，该服务方式综合了许多国家先进的医疗卫生管理知识，更符合患者的实际需要，能够为老年糖尿病患者提供全面的护理服务。家庭医生签约服务是社区患者管理的方式，帮助患者从社区得到更好的帮助，并确保每个患者都有一个相应的负责人，通过对患者的随访，强化教育工作，不仅可以更好地把握患者病情的变化，使患者感受到关怀。患者的依从性大大提高，定期监测血糖，对顺利控制血糖有积极作用。通过每周随访了解患者的病情控制情况，使患者对自身疾病有更全面、正确的认识，帮助患者认识积极治疗的重要性，加强与患者家属的沟通，有助于提高患者对疾病的认识。
综上所述，家庭医生签约服务在老年糖尿病患者临床康复护理中值得推广。
参考文献：
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