谢婷
（新街口社区卫生服务中心（南京玄武医院）；江苏南京210018）
摘要：目的：本文重再分析高血压慢性病症健康教育工作在慢性病防治工作中的应用价值。方法：本次实验随机选择2018年3月至2020年3月我社区卫生服务中心负责社区之中的200名高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者区分为实验组与对照组，优先通过问卷调查患者对高血压知识的掌握程度。对照组患者接受常规健康教育，实验组患者接受针对性健康教育，对比两组患者3个月之后对有关知识的掌握情况。结果：就本次研究结果显示，实验组患者经过护理干预之后血压控制有效率高达84%，相对于对照组而言更为理想，组间数据差异显著（P＜0.05）。而实验组患者在接受护理干预之前，患者得分情况与对照组趋近，组间数据差异不显著（P＜0.05）。实验组患者接受健康宣教之后，得分相对于对照组而言更为理想，两组之间数据差异显著（P＜0.05）。结论：社区卫生服务中心医护人员定期对社区内慢性病患者开展高血压教育工作，可以提高患者对相关知识的了解程度，显著加强对病症的管控，故而具有推广价值与意义。
关键词：高血压；健康教育；慢性病防治
Application of Hypertension Health Education in the Prevention and Treatment of Chronic Diseases in Community
Xie Ting
Xinjiekou Community Health Service Center (Nanjing Xuanwu Hospital) Nanjing, Jiangsu 210018
Abstract: Objective: This article re-analyzes the application value of health education for chronic diseases of hypertension in the prevention and treatment of chronic diseases. Methods: This experiment randomly selected 200 hypertensive patients in the community in charge of our Community Health Service Center from March 2018 to March 2020 as the research subjects, and divided the patients into the experimental group and the control group according to the random number table method. Priority is given to questionnaires to investigate the patient’s knowledge of hypertension. The patients in the control group received regular health education, and the patients in the experimental group received targeted health education. The two groups of patients were compared with their mastery of relevant knowledge after 3 months. Results: The results of this study showed that the effective rate of blood pressure control in the experimental group was as high as 84% after nursing intervention, which was more ideal than the control group, and the data difference between the groups was significant (P<0.05). Before the patients in the experimental group received nursing intervention, the scores of the patients were close to those of the control group, and there was no significant difference in data between the groups (P<0.05). After the patients in the experimental group received health education, their scores were better than those in the control group, and there was a significant difference in data between the two groups (P<0.05). Conclusion: The medical staff of the community health service center regularly carry out hypertension education for patients with chronic diseases in the community, which can improve the patients' understanding of relevant knowledge and significantly strengthen the management and control of diseases, so it has promotion value and significance.
Keywords: hypertension; health education; prevention and treatment of chronic diseases
引言
高血压属于临床之中较为多见的一种慢性病症，该病症对人体健康将产生严重的危害。如果患者长时间处于高血压状态，可能导致患者的心脏、肾脏以及脑等关键器官受到损伤，引发不同类型并发症，甚至致人死亡。关于高血压治疗必须从不同的方面进行考量，目标是进一步降低高血压病患心血管以及脑血管病症发病的概率以及死亡概率[1]。临床目前最为常用的方式便是药物治疗，例如应用受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物使得患者血压得到显著降低，并将患者血压维持在一个较为合理的状态之下。另外，医护人员也需要要求患者通过个人行为实现对患者血压的控制。为此，本文论证了高血压的健康教育于社区慢性病防治之中的运用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验随机挑选2018年3月至2020年3月我社区卫生服务中心负责社区之中的200名高血压患者作为受试者，按照随机分配的方式将患者区分为实验组与对照组，每组患者100例。其中对照组患者中，男性患者38例，女性患者62例，患者年纪在52岁至74岁之间，平均值为（64.5±5.2）岁，患者病程在6个月至11年之间，平均病程为（5.2±0.8）年。患者并发症情况如下：15例患者并发有冠心病；28例患者并发有支气管炎以及气管炎；30例患者并发有糖尿病。实验组患者中，男性患者40例，女性患者60例，患者年纪在54岁至76岁之间，平均值为（64.3±5.5）岁，患者病程在6个月至12年之间，平均病程为（5.4±0.7）年。患者并发症情况如下：14例患者并发有冠心病；23例患者并发有支气管炎以及气管炎；32例患者并发有糖尿病。两组患者在年龄、性别结构以及病程等一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可对比价值。
1.2方法
第一，血压测量方式。针对所以患者采用相同的血压测量方法，患者入座之后，将一侧上臂裸露在外，掌心向上伸平，确保身体与手臂之间形成的夹角在45°左右，而且确保肘前间距和袖带下边缘之间间隔距离在2厘米至3厘米之间。然后医护人员进行充气，等待脉搏动基本消失之后，增加4kPa（30mmHg），然后将放气的速度控制在0.27kPa/s，收缩压为首次听诊音，搏动音消失时刻数值为舒张压。同时，护理人员必须合理掌控充气以及压迫时间，规避产生血压升高的问题[2]。
第二教育方式，两组患者接受不同的护理方式。对照组患者接受常规护理方式，护理人员为患者发放有关于高血压理论知识的手册，向患者详细讲解其理应掌握的血压知识，及时缓解高血压患者出现的负面情绪[3]。研究组患者则接受有针对性的健康教育，社区卫生服务中心医护人员需要每周定期组织患者开展专题讲座，并运用多媒体技术帮助患者更为深入地了解当时高血压病症的有关知识，详细讲解高血压病症致病因素、发病原理以及运用较为频繁的药物，合理限制患者饮食状况，并为患者提供补钙与补钾的方案，积极改变患者生活模式，使得患者用药依从性得到显著提高，以加强患者战胜病症的信心。
1.3观察指标
本次观察指标以患者血压降压效果以及患者有关高血压知识了解程度。其中，健康人的舒张压一般在80mmHg至89mmHg之间，依照高血压病症诊断标准，如果患者舒张压不低于90mmHg，收缩压不低于140mmHg，且持续两次收缩压以及舒张压均较对健康人更高，即可确诊为高血压。据此判断患者血压控制情况，具体分为效果显著、效果一般、无效果。总有效率计算方法为：（效果显著人数+效果一般人数）/总人数*100%。
患者对高血压相关知识的了解则通过问卷调查分析，护理前后所采用的问卷题目全部相同，总分100分，分数越高，即证明患者高血压知识的了解更为全面且深入。
1.4统计学方式
本次实验相关数据均采用软件SPSS19.0予以计算，计数资料通过（%）形式予以表示，利用卡方予以计算；计量资料则通过（平均数±标准差）的形式表示，采用t进行计算，如果结果为P＜0.05，则证明数据之间差异显著。
2.结果
从降压效果方面而言，实验组患者总有效率高达84%，对照组仅为60%，实验组相较于对照组而言更高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下所示：
3.讨论
从慢性病症角度而言，和药物治疗对比而言，健康教育无需投入过多的成本，收效较为理想，属于临床运用效果十分理想的一种治疗方式。高血压属于一种终身性病症，要求患者必须长期甚至终身服药治疗[4]。如果不能长期对其进行管控，一旦产生病变，必然对患者脑部、肾脏以及心脏产生严重的影响。诱发高血压因素相对较多，包含过分紧张、身体疲乏、酗酒吸烟以及肥胖等，高血压病症本身具有较强的隐匿性，通常情况下可以通过体检进行检验，如果能够及早确诊，可以借由运动以及饮食调控加以控制[5]。
社区之中完成健康教育，能够将卫生知识传播给社区高血压患者，优化社区居民不良生活状况，导致其养成并维持相对健康的心理状况，可以实现对高血压等慢性病症的管控与治疗。社区卫生服务中心需医护人员需要每个月组织一次预防病症的知识讲座，并为所有参与讲座的高血压患者播放医学有关资料以及健康知识教育片，同时将不同样式的高血压防治资料发放至社区居民手中，使得所有患者以及家属可以明确健康教育不仅是一种行之有效的治疗方式，同时也是一种治疗因素，使得大部分社区居民实现未病先防，及早发现，并及早采用治疗方案，同时提高患者对治疗的依从性，能够坚持遵照医嘱按时按量服用药物。另外，社区卫生服务中心需要帮助患者建立健康档案，并将社区居民健康状况，例如是否患有高血压病症以及血压浮动情况等归入档案之中，以便为之后患者治疗以及护理工作提供相应的参考与帮助，根据患者病情的发展帮助患者调节用药频率以及用药量。
就本次研究结果显示，经过护理干预之后，实验组患者血压控制有效率得到显著的提高，其总有效率高达84%，相较于对照组而言更高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。而实验组患者在接受护理干预之前，患者得分情况与对照组基本相同，组间数据差异不明显（P＜0.05）。而实验组患者经过健康宣教之后，得分显著高于对照组，两组之间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明两组患者经过健康宣教之后，实验组患者对高血压有关内容的了解更为全面且深入，对提高患者用药自律性以及自觉性而言具有积极意义。为了避免患者病症复发，患者必须长期服用药物，并及时补充钾、钙等微量元素，尽可能避免摄入高热量食物，结合身体情况适当参加各类文体活动。
综上所述，社区卫生服务中心加强对的社区居民宣教力度，为高血压患者提供针对性健康教育，能够避免社区居民高血压，提高患者服药依从性以及并正相关知识的知晓率。故而，社区卫生服务中心需要在社区高血压慢性病防治工作中积极推广该方式。
参考文献
[1] 周晓丽, 刘曼玲, 焦艳会. 多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价[J]. 中华全科医学, 2020, v.18(03):116-120.
[2] 王娟. 慢性病防治中健康教育在高血压预防和\\r治疗中的应用价值及患者自我管理能力分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(007):232-233.
[3] 左苗苗, 衡东辉. 健康教育在老年高血压慢性病管理模式中的应用及对防治效果的影响[J]. 中外医学研究, 2020, 018(015):159-161.
[4] 李佳. 基于"互联网+"的医院-社区一体化慢性病管理模式在老年高血压病人中的应用[J]. 护理研究, 2019, v.33;No.627(07):149-152.
[5] 黄铮, 俞梅华, 何艳宏. 戴明循环引导的全程运动干预模式在社区高血压前期人群管理中的应用效果[J]. 中国慢性病预防与控制, 2019, 27(02):72-75.