侯文清
（靖江市中医院；江苏泰州214500）
【摘要】本文对我院西药房高危药品用药安全管理存在的问题进行分析，对西药房高危药品管理与安全用药提出建议，并提出了加强西药房高危药品用药安全管理的策略，为建立高风险药品体系提供帮助。
【关键词】西药房；高危药品管理；用药安全
高危药品也被称之为高警示药品，高危药品是指用药风险较高，如使用不当会对患者健康造成不良影响的药品，一旦高危药品管理不当，极易对患者、工作人员及医院产生严重危害。对此，本研究就西药房高危药品管理方式加以分析，讨论其用药安全。
一、西药房高危药品管理中存在的问题
（一）高危药品认识不清晰
高危药品使用不当会对患者产生不良影响，我国医疗机构对高危药物重视不够，没有正确认识高危药物对患者的影响。因此，一些高危药品没有相应的管理制度，严重威胁着患者的健康。笔者在访谈和调查中发现，医院西药房的中医护人员对高危药品的属性和安全用药方式了解不完全，同时也没有意识到高危药品与普通药品的区别。在实际工作中没有严肃对待剂量换算、给药方式及药品用后注意事项等，而造成一定的安全隐患。
（二）高危药品摆放不规范
高危药品的摆放存在特殊性，但在实际工作中，笔者发现一些医疗机构的药品没有分类摆放，没有将高危药品摆放在专门的柜子里，而是和普通药品混在一起。这种摆放方式极易造成高危药品使用不周。另外，一些高危药品需要冷藏，但一些医院的资金存在一些问题，在西药房内没有设置相应的药品冷藏柜，需要冷藏的高危药品直接存放在室温下，使药品的安全性和治疗效果难以得到保障。
（三）高危药品警示不到位
高危药品也被称之为高警示药品，美国医疗安全协会的规定中明确指出，在高危药品部门应设立明显的表述，提醒工作人员充分注意。但在实际操作中，有些医院没有按要求设置警示标志，或者警示标志过于简单，无法详细说明各种高位药物的注意事项、禁忌症和不良反应[2]。这种表面化的高危药品警示牌不能起到提醒和警示的作用。
二、西药房高危药品管理与安全用药建议
（一）建立健全高危药品管理制度
西药房应设置专门药柜来存放高危药品，同时由专人进行管理。高危药品管理人员不仅要做好药品的储藏工作，同时处方核验、药品发放及验收都应由专门的管理人员负责。这种将责任落实到每一个岗位之上的制度，能够有效规范和约束高危药品管理工作。另外，重点管理高危药品的质量，对于一些外包装破损、污染的高危药品，应立即进行销毁处理，防止存在质量问题的高危药品流入市场。
（二）加强安全用药指导教育培训
用药指导是患者及其家属在取药后的重要服务环节之一。目前，医疗机构必须重视用药指导服务，特别是高危药物的用药指导服务，促使患者及家属能够熟知高危药品的用药方法、禁忌症、不良反应及其处理方法等，并在西药房附近张贴安全用药海报，提高安全管理及服务水平。此外，医疗机构要定期开展药品管理培训，提高西药房相关人员对高危药品管理的重视程度，了解高危药品与普通药品相比的特殊性，将先进的安全用药知识普及到每个岗位，加强安全管理高危药品质量管理。
（三）重视西药房安全用药工作
西药房药品中，普通药品和高危药品应分区摆放，并根据医疗结构及药房的实际情况来设置高危药品摆放区域。同时建立高危药品分级管理制度，在全面了解高危药品特征及危险性的基础之上将高危药品分为A、B、C三个等级[3]，并分别选择不同颜色警示牌来加以区别，将高危药品的属性特点和注意事项详细标准在药柜上，进一步确保高危药品用药安全性。
（四）加强管理高危药品的质量
重点管理高危药品的质量，对于一些外包装破损、污染的高危药品，应立即进行销毁处理，防止存在质量问题的高危药品流入市场。针对高危药品的指导，促使患者与家属能够熟知高危药品的用药方法、禁忌症、不良反应及其处理方法等知识，并在西药房附近宣传栏中张贴安全用药海报，提高安全管理及服务水平。
三、讨论
常见的高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂以及细胞毒化药品等等。我国高危药品管理工作尚处于起步阶段，实际高危药品管理存在一些问题。基于西药房高危药品的管理和用药安全考虑，必须要采取有效的方式实施高危药品管理。西药房高危药品管理人员需要对高危药品的验收、质量把控等落实到位，严禁无关紧要人员出入。同时，遵循先进先出的原则，避免西药房高危药品过期，给患者健康带来危害。此外，建立健全高危药品管理制度，重视西药房安全用药工作，加强安全用药指导教育培训等措施，提升高危药品管理水平，保障患者用药安全。
参考文献：
[1]李慧君.西药房高危药品管理和用药安全性研究[J].饮食保健,2020,7(8):278-279.
[2]付光欣,兰冬梅,刘梅玉.西药房高危药品管理与用药安全性措施[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(55):180,182.
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[5]卢丽香,周世友.西药房高危药品管理与用药安全性的研究新进展[J].中国保健营养,2020,30(30):389.