高燕
（安徽省胸科医院；安徽合肥230000）
【摘要】目的：研究综合护理对气管支架置入术患者气促评级、血气分析的影响。方法：受试对象选入于2019年8月-2020年5月本科接诊的30例拟行气管支架置入术患者。采取双盲信封法将其分为研究组、参照组。15例参照组对象采取常规护理干预，15例研究组对象采取综合护理干预。观察两组患者气促评级及血气分析情况。结果：干预后研究组患者气促症状显著少于参照组患者，有显著差异（P<0.05）；干预前两组患者PaO2/FiO2、PaO2、SpO2指标无显著差异（P均>0.05）。干预后，两组PaO2/FiO2、PaO2、SpO2指标均优于干预前，且研究组幅度更高于参照组，有显著差异（P均<0.05）。结论：通过给予气管支架置入术患者实行综合护理干预，可使病人血气得到显著改善，减少其气促症状，提高患者生存质量，值得临床进一步实施推广。
【关键词】气管支架置入术；呼吸困难；综合护理；血气分析
气管支架置入术是将支架通过气管镜送到气管狭窄部位，是治疗气管狭窄主要方法之一。具有风险低、疗效显著、创伤小等优点[1]。近年来随着临床医学的不断发展，气管支架置入术成为解决气管疾病的主流技术之一，通过该技术，显著提高了患者生存质量，改善预后。本文针对我科收治的30例气管支架置入术患者展开分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
受试对象选入于2019年8月-2020年5月本科接诊的30例气管支架置入术患者。采取双盲信封法将其分为研究组、参照组。15例参照组对象采取常规护理干预，15例研究组对象采取综合护理干预。观察两组患者气促评级及血气分析情况。参照组男7例，女8例，年龄51~73岁。研究组男8例，女7例，年龄52~71岁。本文接受研究对象均符合诊断指标。两组患者在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组患者予以常规护理干预，定期监测患者各项生命体征，对患者心理状态加以评估。研究组患者在参照组患者基础上予以综合护理干预，具体如下：（1）术前干预。该手术治疗患者常伴有呼吸困难、恐慌、气促症状等问题，严重影响患者心理，医护人员应密切观察病人状态，若发生情绪异常需及时进行心理疏导工作，为其家人普及疾病、手术的相关知识及注意事项，同时协助患者进行术前的基本检查，包括肝脏功能、凝血功能、血常规检查，肺功能检查、CT、胸部X线检查等。术前2h禁水禁食。（2）术后护理干预。患者术后入病房时，医护人员应及时给予氧气吸入，清醒状态不佳者使其保持平卧式，旨在促进呕吐物流出，需将患者头部往一侧偏转。（3）病情监测。观察阶段需全程密切监测患者血压、血氧饱和度、呼吸等体征变化，并观察记录患者呼吸节律、频率指标。术后2h禁水禁食，切忌饮用过热、过冷食品。遵医嘱用药，于患者床边备好吸引器，避免发生患者由于痰量增加而导致的起到阻塞现象。协助患者进行叩背、有效咳嗽、深呼吸等运动，保证患者气道通畅。（4）出院护理。叮嘱患者注意饮食，保持良好的生活习惯。定期随访、复查。
1.3 观察指标
（1）气促评级。具体分为0级（正常）、1级（快走出现气促）、2级（慢走出现气促）、3级（慢走出现气促导致停止步行）、4级（轻微活动出现气促）。
（2）血气分析。具体包括PaO2/FiO2、PaO2、SpO2指标。
1.4统计学处理
SPSS 25.0处理数据，以（ ）表示计量资料，行t检验，以率(%)表示计数资料，行2检验，P＜0.05为检验水准。
2 结果
2.1 两组患者气促评级情况
干预后研究组患者气促症状显著少于参照组患者，有显著差异（P<0.05）。（表1）
3 讨论
气道狭窄与气道恶行肿瘤疾病患者会伴有咳嗽，喘闷，恐惧等症状，气管支架置入术凭借风险低、疗效显著、创伤小等优点，逐渐成为现代解决气管疾病的主流技术，能有效缓解患者呼吸衰竭状况，改善疗效，但任何手术都具有一定风险及创伤，为解决术后并发症发生情况，临床护理干预尤为重要[2]。
综合护理干预是临床医学提出的一种配合治疗手术的规范性干预模式，对患者术前、术后、病情监测及出院指导等方面进行有效的护理干预[3]。该护理模式从患者心理及术前准备为起点出发，耐心指导患者及家属相关准备事项，解答家属困惑，进而缓解其不良情绪，能有效改善治疗进展。本研究所示，干预后研究组患者气促症状显著少于参照组患者，有显著差异（P＜0.05）；干预后两组患者SpO2、PaCO2、PaO2/FiO2变化均有显著差异（P均＜0.05）。提示，研究组患者气促症状及血气分析情况均显著优参照组，分析原因，可能是因为研究组通过对饮食、呼吸道管理等方面进行了干预，并对患者术后出现的症状予以针对性处理，有效避免了分泌物误入气管等导致气道阻塞的情况，进而临床效果突出。
综上所述，予以器官支架置入术患者综合护理，能有效减少气促症状，促进患者康复，改善患者血气，提高其生存质量。
【参考文献】
[1]张婷, 高燕, 刘翠萍,等. 对接受气管支架置入术的气管狭窄患者进行综合护理的效果探究[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(017):251-252.
[2]陈水英, 吴菲菲, 陶朵. 30例喉气管狭窄患者行气管支架置入术的围手术期护理[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(015):24-25.
[3]刘佳. 探析气道狭窄患者应用经支气管镜支架置入治疗的护理体会[J]. 吉林医学, 2020,2(8):32-33.