赵雪梅
（安徽医科大学第一附属医院；安徽合肥230000）
【摘要】目的：研究八段锦联合中药内服对肿瘤患者癌因性疲乏的影响。方法：受试对象选入于2019年10月-2020年3月本院接诊的40例肿瘤患者，按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为研究组，偶数为参照组。参照组患者共20例给予常规护理联合中药内服，研究组患者共20例采取八段锦联合中药内服，对比两组患者抑郁、焦虑等级以及CRF（癌因性疲乏）程度。结果：研究组患者SDS、SAS评分显著低于参照组患者，差异具有显著性（P<0.05）；研究组患者CRF程度显著轻于参照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论：对肿瘤患者采取八段锦联合中药内服，能有效改善患者CRF和抑郁、焦虑症状，值得在临床上进一步应用推广。
【关键词】肿瘤患者；癌因性疲乏；八段锦；中药内服
Effect of Baduanjin and Traditional Chinese Medicine Oral Administration on Cancer-induced Fatigue in Cancer Patients
【Abstract】Objective: To study the effect of Baduanjin combined with traditional Chinese medicine on cancer-related fatigue in cancer patients. Methods: The subjects were selected from October 2019 to March 2020 in our hospital with 40 tumor patients, and they were sorted naturally according to the order of surgery, with odd numbers as the study group and even numbers as the reference group. A total of 20 patients in the reference group were given conventional care combined with oral administration of traditional Chinese medicine, and a total of 20 patients in the study group were given oral administration of Baduanjin combined with traditional Chinese medicine. The depression, anxiety and CRF (cancer-induced fatigue) levels of the two groups were compared. Results: The SDS and SAS scores of the study group were significantly lower than those of the reference group, and the difference was significant (P<0.05); the CRF degree of the study group was significantly lighter than that of the reference group, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion: The oral administration of Baduanjin combined with traditional Chinese medicine for cancer patients can effectively improve the symptoms of CRF, depression and anxiety in patients, and it is worthy of further clinical application and promotion.
[Keywords] cancer patients; cancer-related fatigue; Baduanjin; oral administration of traditional Chinese medicine
随着现代医疗水平的提高，临床治疗肿瘤患者常采用放疗、手术、生物干预以及化疗等方式，但抑郁、焦虑以及疲乏等症状严重影响患者生活质量及免疫功能[1]。八段锦是传统的运动保健功法，强度适宜，刚柔并济，能有效减轻患者CRF（癌因性疲乏）程度。本文以研究八段锦联合中药内服对肿瘤患者癌因性疲乏的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
受试对象选入于2019年10月-2020年3月本院接诊的40例肿瘤患者，按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为研究组，偶数为参照组。参照组患者共20例给予常规护理，研究组患者共20例采取八段锦联合中药内服，对比两组患者抑郁、焦虑等级以及CRF（癌因性疲乏）程度。参照组中男10例，女10例，平均年龄（60.31±10.91）岁。研究组中男11例，女9例，平均年龄（61.63±9.41）岁。两组患者均被评定存在CRF（癌因性疲乏），且在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组患者给予常规护理联合中药内服，具体如下：（1）常规护理：对患者进行饮食、休息指导等基本护理措施。（2）中药内服：基本药方为：当归 10g，生黄芪40～60g，丹参 15g，党参15g，仙鹤草30g，三七10g，白术40g，绞股蓝20g，大枣10g，陈皮10g，茯苓20g，昆布20g，郁金15g，茵陈蒿20g，枳壳15g。早晚均服，用水煎服。
研究组患者在常规护理基础上实施八段锦联合中药内服，具体如下：（1）八段锦：医护人员为病人提供八段锦相关教学视频并加以培训，每日进行八段锦锻炼2次，时长25～20min，制定锻炼计划表，医护人员需全程记录，叮嘱出院病人延续锻炼习惯。八段锦具体内容如下：（1）两手托天理三焦；（2）左右开弓似射雕；（3）调理脾胃需单举；（4）五劳七伤后望瞧；（5）摇头摆尾去心火；（6）两手攀足固肾腰；（7）攒拳怒目增气力；（8）背后七颠百病消。（2）中药内服：基本药方及服用方法、剂量同于参照组。两组均治疗两个疗程，每个疗程28天。
1.3 观察指标
（1）SDS、SAS。采取我院自制表进行评分，对比分析两组患者抑郁、焦虑程度。
（2）CRF（癌因性疲乏）程度。采取我院自制表进行评分，评分为0～10分，其中7～10分为重度疲乏，4～6重度疲乏，1～3分为轻度疲乏，0分为无疲乏。
1.4统计学处理
SPSS 25.0处理数据，以（ ）表示计量资料，行t检验，以率(%)表示计数资料，行2检验，P＜0.05为检验水准。
2结果
2.1 两组患者SDS、SAS情况对比分析。
研究组患者SDS、SAS评分显著低于参照组患者，差异具有显著性。（P<0.05）（表1）
3讨论
肿瘤患者多以气血不足、脏腑功能衰退等引发的慢性虚弱证候，该疾病患者常出现抑郁、焦虑等负性情绪。癌因性疲乏属于肿瘤常见症状，也被称为癌症相关性疲劳[2]。临床认为，CRF（癌因性疲乏）急需治疗，并且越早介入治疗越好。治疗CRF应从心理、生理、社会性以及功能性等方面进行，癌因性疲乏的主要症状为虚弱、嗜睡、全身衰退、疲劳以及无力等，并具有非普遍性及持续性等特点。八段锦能够有效缓解患者消化不良、排尿不畅、身体浮肿等不良反应，不同的姿势有各自的好处，例如左右开弓似射雕姿势能够有效缓解病人无力、痰液清稀、舌苔发白、等症状；双手攀足可以有效缓解病人焦虑过度、腰酸腿软、尿频等症状[3]。中医学又提出，肿瘤患者体内正气虚损、血行不畅通、邪气乘袭，因此形成肿瘤，经过内服中药配合治疗，能够有效去邪补阳，益气养血[4]。两项措施共同干预，共奏奇效。本文研究中采取八段锦联合中药内服对肿瘤患者进行治疗，结果表明研究组患者SDS、SAS、CRF程度显著轻于参照组患者，这证明八段锦联合中药内服配合治疗可以有效提高病人生活质量。
综上所述，对肿瘤患者采取八段锦联合中药内服，能有效改善病人抑郁、焦虑症状并减轻病人CRF程度，消减负性情绪。
【参考文献】
[1]杨昌卫,朱政,陈永强,等.补中益气汤改善晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏的临床探讨[J]. 中医临床研究, 2018, v.10(07):80-82.
[2]邱萍,王宝宽,陈丽.八段锦联合情志护理对恶性肿瘤患者癌因性疲乏及负性情绪的影响[J].中西医结合护理(中英文),2019,005(001):P.82-85.
[3]葛旦红, 申屠婵婵. 太极拳对中晚期肺癌化疗患者癌因性疲乏的疗效及细胞免疫功能的影响[J]. 中国基层医药, 2019, 26(1):28-32.
[4]许陶, 陈乐, 金春晖,等. 八段锦对42例胃肠道恶性肿瘤术后康复期患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J]. 中医杂志, 2020, v.61(10):58-62.