徐峥
泰州市中心血站靖江分站 ?江苏靖江 214500
摘要：目的：探讨靖江市血站2020年采血不足量的原因与对策。方法：采用回顾性方法进行本次统计，时间为2020年1月—12月，对象为2020年无偿献血的7626名人员，统计采血不足量袋数，分析采血不足量造成原因。结果：统计出8袋血袋存在不足量，采血不足量发生率为0.10%，分析造成不足量的原因有献血人员精神紧张、空腹、血管较细，采血人员操作不规范4项原因。结论：2020年本站采血情况较好，期间出现8例血袋不足量，分析原因与献血人员自身因素和采血人员操作技术有关。
关键词：血站；采血不足量；原因与对策
血站根据献血人员的献血量差异，使用不同规格的采血袋进行血液保存，目前常见的采血袋分为200ml、300ml、400ml规格[1]。由于不同规格采血袋中的抗凝剂含量存在差异，因此当血袋血量不足时，就会影响血液的保存与血细胞含量，不宜再用于临床治疗中，只能做报废处理。在实际的血站工作中，采血不足量情况在所难免，其不仅会影响血液资源的合理使用，增加临床治疗面临的输血供需矛盾；还会对献血人员造成身心负担，降低其献血积极性，因此血站也比较重视采血不足量问题的避免、解决工作[2-3]。基于此，本文将探讨血站2020年采血不足量的原因分析与对策。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次统计资料均来自我站2020年的采血数据，时间为2020年1月—12月，对象为2020年无偿献血的7626名人员。其中有男性人员占3911例，女性人员占3715例，所有献血人员年龄范围为18-50周岁，平均年龄为（34.14±4.22）岁。所有献血人员均符合国家《献血者健康检查要求》，并签订知情同意书，符合参与统计要求。
1.2方法
统计本站2020年1月-12月间血量不足血袋数量，并结合献血人员情况分析采血不足量原因。依照《全血及成分血质量要求》标准评估每袋血袋的采集情况，其中血袋规格±10%为足量，低于标准10%的为不足。
2 结果
对7626名无偿献血者的采血情况进行统计，采血不足量血袋有8袋，采血不足量发生率为0.10%，具体情况见表一；分析采血不足量造成原因，共有献血人员精神紧张、献血人员血管较细等4项原因，见表二。
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3讨论
血液是宝贵的生命资源，对很多临床疾病的治疗均有关键作用。但无偿献血方式对于血液采集量有一定的要求，当采集量低于血袋标准量，就会影响血液与袋中抗凝保存液的比例，影响血液的正常保存，降低其使用安全性，因此血站比较重视此方面工作，尽量避免采血不足量情况的产生[4]。
3.1 采血不足量原因分析
在本次统计中，对于血站无偿献血7626名人员的采血情况进行分析，采血不足量血袋有8袋，分析原因与献血人员精神状态过于紧张，采血前空腹，个人血管较细及采血人员操作不规范有关。其中献血者献血时高度紧张会导致机体出现应激反应，导致血管收缩反应加剧并引起迷走神经兴奋产生相应的不良反应，影响采血过程。献血者空腹状态下献血会引起机体血糖不稳、红细胞数下降等也会影响脑部正常供血引发献血反应，从而终止献血而导致采血量不足。对于血管较细、血流缓慢人员本身就具有一定的采血难度，如果此时献血人员出现献血反应，则会进一步影响出血效率，导致采血量不足。另外采血护士穿刺不熟练，静脉血管选择错误也会导致采血不足量。
3.2 采血不足量避免对策
首先应做好献血准备：在登记献血前，血站工作人员应做好献血教育工作，向献血者说明献血注意要点，认真了解每位献血者的身体状况与情绪状态，进行针对性的心理疏导，以增加献血者的安全感，消除献血过程的恐惧情绪。对于空腹、年龄较小、较瘦人员或首次献血者可在献血前给予牛奶、面包、糖果等食物帮助其放松情绪，并派工作人员做好全程陪护，通过聊天等方式，使献血者处于轻松、愉快的环境中，减轻孤独感。但对于有晕针史或高度紧张且多次心理疏导仍无效的献血人员，可谢绝其献血，并注意保护人员隐私。
第二提高血站人员专业知识水平：要求工作人员在工作过程中，均应使用亲切、和蔼的态度的与献血人员进行交流，观察献血者情绪、心理表现，与献血者进行有效沟通，提高沟通效率，使其保持良好的献血状态。同时血站还应定期对采血人员的专业能力进行培训，提高其穿刺技术的熟练性，静脉血管选择的准确性，要求采血人员在采血过程中密切关注献血者反应，当出现血流缓慢，优先考虑心理因素与血管因素，一边指导献血者放松一边降低采血速度，调整针头，提高采血效率[5]。
第三做好采血车环境优化：特别是在夏季，嘈杂的人群、拥挤的车内环境、漫长的等待时间均会影响血液采集过程，使献血者出现疲劳、头晕等不适表现，做好车内空气流通，及时为献血者补充水分，有助于降低环境影响，提高献血人员状态。
总而言之，采血不足量与献血者情绪紧张、空腹等均有关系，因此血站工作人员应提高个人专业技术能力，帮助献血人员做好献血准备，优化献血环境，有助于提高献血质量，从而减少血液报废，更好地节约血液资源。
参考文献：
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[3] 刘艳红, 朱和鸣, 刘春玲. 无偿献血者季节性招募方式对全血及红细胞类成分血采,供血工作的影响[J]. 国际输血及血液学杂志, 2019, 42(3):194-200.
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[5] 于志强, 张波. 分析前质量控制中静脉采血标本不合格情况及原因调查分析[J]. 内蒙古医科大学学报, 2020, v.42;No.158(02):39-41+53.