闫玮 徐闻 刘会昭 席晓萍
武警北京市总队医院 ，北京 100027
【摘要】目的：探讨甲状腺结节良恶性结节诊断中高频超声联合彩色多普勒超声的诊断价值。方法：入组患者均为本医院甲状腺结节患者，本次抽取2019.1-2020.5时间段内入院患者共66例，对患者均实施高频超声联合彩色多普勒超声诊断，对比手术病理结果，判定联合检查及单一超声检查的特异性、准确率、灵敏度。结果：在66例甲状腺结节患者中，病理检查确诊恶性患者60例，联合检查的灵敏度、准确率、特异与单一超声对比，差异性较大，能够联合检查比对优势（P＜0.05）。结论：甲状腺结节良恶性诊断中应用高频超声联合彩色多普勒超声能够有效提高检查准确性。
【关键词】彩色多普勒超声；高频超声；甲状腺结节；诊断效果
甲状腺结节为临床中相对常见的疾病。主要存在肿瘤性结节、炎性结节、增生性结节，若能够实现早期定位定量及定性诊断，有利于实现良恶性有效鉴别，为临床诊治提供依据。甲状腺结节早期症状不明显，恶性结节中甲状腺癌容易与甲状腺腺瘤、炎性结节相混淆。影像学诊断为临床甲状腺结节的主要诊断方法，其中超声诊断在临床中运用广泛，其分为彩色多普勒超声极高频超声，均具备较高的分辨率及符合率，临床应用频率较高。因此，为对于彩色多普勒超声及高频超声的诊断特点进行分析。本次将对于我院甲状腺结节患者诊断结果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验研究时间选取2019.1-2020.5，在本时间段入院治疗的甲状腺结节患者中随机抽取66例，纳入标准：符合甲状腺结节诊断标准者；排除标准:临床一般资料欠缺、不愿意配合入组研究者，男患入组30例、入组女患36例，年龄区间在21-75岁，年龄均值结果46.42±1.27岁。
1.2方法
对所有入组患者应用全身彩色多普勒超声诊断仪（GE-V7/GE-V4）进行检查应用线性探头,设置频率为10MHz。高频超声诊断时患者保持仰卧位,应用二维超声对其实施连续性横切面扫查，测量、观测甲状腺结节情况,主要为厚度、长度、宽度,同时需要重点对于观察甲状腺肿块内部回声、数目、囊化、钙化形态、边界、周围淋巴结等情况实施观察。彩色多普勒超声应用血流显像技术观察其中的肿块内部情况及周围血流情况,通过阻力指数、脉冲多普勒甲状腺动脉血流收缩期峰值流速对于血流特征进行表示。
1.3观察指标
分析对比单一检查及联合检查的准确率、特异性、灵敏度。特异度=真阴/（真阴性＋假阳）×100%；准确率=真阴＋真阳/（真阴＋真阳＋假阴＋假阳）×100%；灵敏度=真阳/（真阳＋假阴）×100%。
1.4统计学方法
采用统计学SPSS22.0系统高频超声联合彩色多普勒超声诊断的应用效果对比指标进行计算分析，准确率、特异性、灵敏度应用卡方实施指标检验、利用（n%）对于指标进行表达，P＜0.05表示指标统计学差异性明显，存在统计学比对差异，P＞0.05表示无统计学意义。
2.结果
检查准确率、特异性、灵敏度比较
联合诊断的灵敏度、准确率及特异性相比单一超声检查，对比优势性明显（P<0.05），数据结果见表1。
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3.讨论
甲状腺结节为临床中相对常见的疾病，属于外科医生重点关注的问题。甲状腺结节可以分为恶性结节及良性结节。良性结节主要为甲状腺腺瘤、甲状腺肿等，恶性肿瘤一般为甲状腺转移瘤、甲状腺癌、淋巴瘤，恶性结节临床相对少见，其术前鉴别及治疗难度相对较大，早期恶性结节无明显典型症状，容易与良性结节之间产生混淆。影像学诊断是对其鉴别检查的重要方式。超声诊断技术具备方便、无创、价格低廉的特点[1-2]。伴随超声技术不断发展，其在彩色多普勒超声及高频超声中具备较高的诊断价值，能够有效提升临床诊断准确率。临床研究中发现，甲状腺恶性结节患者应用高频超声检查，声像图存在较为明显的特征，同时微钙化灶及淋巴结转移征象更加显著，超声图像在甲状腺结节诊断中具备一定的特征性。甲状腺恶性结节病灶存在周围浸润，是由于淋巴结转移引发，甲状腺恶性结节患者应用超声诊断血流信号较为明显，能够实现血流信号丰富。因此，联合诊断效果相比单一诊断更加能够实现诊断互补，提高临床诊断符合率，为临床甲状腺结节良恶性鉴别提供有效依据，尽早为患者提供针对性治疗，改善患者[3]。
综述，本次在甲状腺结节良恶性诊断中实施彩色多普勒超声、高频超声联合诊断，能够有效提高患者疾病检出率，实现良恶性有效鉴别，诊断价值显著。
参考文献：
[1]周琼颖. 《甲状腺超声诊断》出版：二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果及价值体会[J]. 介入放射学杂志,2021,30(04):434.
[2]徐涛,朱忆萍,杨礼,谢懿漫. 高频超声联合超声弹性成像在老年甲状腺无增强表现结节鉴别诊断中的应用[J]. 中国老年学杂志,2021,41(07):1451-1454.
[3]黄奕红. 彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(09):168-169+173.