张红芳
临沧市精神病专科医院，云南 临沧 677099
摘要：目的：对清神醒脑汤联合丙戊酸镁缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者的治疗效果进行分析。方法:本次研究开始于2019年2月，结束于2021年2月，选择这一期间本院进行治疗的双相情感障碍躁狂发作患者30例，按照入院顺序将其随机分为对照组和观察组各15例，对照组采用口服丙戊酸钠缓释片进行治疗，观察组在这一基础上联合中药清神醒脑汤，对比两组患者的治疗效果。结果：经对比发现，观察组患者的狂躁程度均优于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：将清神醒脑汤联合丙戊酸镁缓释片治疗应用在双相情感障碍躁狂发作的患者治疗中，可以有效提升治疗效果，改善患者的狂躁程度，有临床推广价值。
关键词:清神醒脑汤；丙戊酸镁缓释片；双相情感障碍躁狂
双相情感障碍（bipolar disorder，BD）是现阶段精神科临床治疗中较为常见的一种精神疾病，患者一旦发病会对生命造成严重威胁，还有较大的可能导致患者残疾，且该疾病反复发作也会对患者的生活质量造成非常直接的影响。情感高涨、精力旺盛、言语增多等都是双相情感障碍躁狂症的主要表现形式[1]。在临床治疗中通常需要长期服药，从而更好的控制患者的病情，丙戊酸盐是最常见的治疗药物，躁狂症在中医领域中属于“癫狂”，本文主要针对丙戊酸镁缓释片联合清神醒脑汤的治疗效果展开分析，具体分析报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2019年2月至2021年2月期间在本院进行治疗的30例双相情感障碍躁狂症患者，按照入院顺序将其随机分为观察组和对照组各15例，其中观察组男10例，女5例，年龄最小值和最大值分别为20岁和51岁，平均年龄为（42.51±10.62）岁；对照组男9例，女6例，年龄最小值和最大值分别为21岁和50岁，平均年龄为（46.58±10.27）岁。30例患者中有双相情感障碍家族史的患者有19例，无家族史者有11例，两组患者的年龄和性别等一般资料对比无较大差异，不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
将丙戊酸镁缓释片应用在对照组患者的治疗过程中，开始治疗时每天给予患者500mg的剂量，并每天服用两次，在第三天开始增加剂量，每天给予患者1000mg的剂量，在治疗过程中观察患者的情况，根据患者的实际情况在一周或两周后增加剂量，治疗每日给予其2000mg的剂量[2]。
在对照组患者的基础上结合清神醒脑汤进行治疗，清神醒脑汤的组方为远志、石菖蒲、茯苓、钩藤、大黄、郁金、朱砂、黄连、橘红等各10g、20g、12g、6g、6g、10g、6g、6g、10g，同时在治疗过程中根据患者的实际情况和体质加减剂量，患者如心火较盛同时心中烦热不寐需将栀子和莲子心适当加入到其中；患者如神乱魂魄不宁，且惊恐易惊需要将龙骨和牡蛎加入到其中[3]。将以上药物加入水进行煎煮，煎煮后取汁400ml，引导患者每日服用一剂，每天分别早晚各服用一次。两组治疗时间均为8周。
1.3观察指标
研究对比两组患者的狂躁程度，采用倍克-拉范森躁狂量表（Bech－ Rafaelsen Maniarating scale，BRMS）进行，本次研究分别从8个维度进行评分，满分为4分，分数和患者的狂躁情况成正比。
1.4 统计学处理
本次研究需要对两组数据分别进行处理，采用的是统计学软件SPSS 22.0，在分析的过程中，将±标准差用来进行表达计量资料，t对其进行检验；同时n（%）用来进行表达计数资料，X2对其进行检验。两组数据之间差异比较明显则说明该数据符合统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1经对比，观察组患者的BRMS评分各项数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
.jpg)
3 讨论
双向情感障碍躁狂症在精神科是非常常见的一种疾病，但是临床表现并不是非常典型的，通常会出现躁狂和抑郁两种表现形式，同时该疾病也具有长期反复发作的特点，对患者的身心健康造成了较大的障碍，且患者在发作时会表现为言语增多、睡眠障碍和精力充沛等等，严重影响到了患者的生活质量和生命安全。丙戊酸镁是当前临床双向情感障碍治疗中的主要治疗药物，可以调节突触前神经元，最终达到抗狂躁的作用。而双向情感障碍躁狂发作在中医学中属于“癫狂”范畴，通常采用清神醒脑汤进行治疗，清神醒脑汤中的远志、石菖蒲等药物有开窍醒神、清心镇惊、解心火亢盛之功效。
在本次研究中，对比了两组患者的BRMS评分发现，观察组患者治疗后的动作、语言、工作、性欲、吵闹、敌意、情绪和睡眠等维度均优于治疗前，同时和对照组也有较大的差距，组间差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
综上所述，将清神醒脑汤联合丙戊酸镁缓释片治疗应用在双相情感障碍躁狂发作的患者治疗中可以有效改善患者的狂躁程度，有临床推广价值。
参考文献：
[1]汪苑苗. 双相情感障碍患者抑郁首发与躁狂首发的临床特点比较[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(12):51-52.
[2]方薇,刘兴高,金韬. 双相情感障碍患者血尿酸检测的临床价值探讨[J]. 国际检验医学杂志,2019,40(07):884-886+894.
[3]孙静. 丙戊酸镁缓释片与碳酸锂缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学,2016,11(02):51-53.