杨晓珍
陕西省人民医院, (陕西 西安710068)
【摘要】目的:探讨耳穴压豆联合穴位贴敷对经腹全子宫切除术后胃肠功能恢复的促进作用。方法：选择2020年3月-2021年2月经腹全子宫切除术的患者64例作为对象，采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗，观察组给予耳穴压豆联合穴位贴敷。比较治疗后两组患者的胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果：经过治疗后，观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、首次排便时间均短于对照组（P<0.05）；经过治疗后，观察组患者术后出现的恶心呕吐、腹痛腹胀、便秘并发症总发生率为9.38%，低于对照组31.25%（P<0.05）。结论：耳穴压豆联合穴位贴敷对经腹全子宫切除术后治疗效果显著，有效存进患者胃肠功能恢复，减少并发症的发生，值得推广应用。
【关键词】耳穴压豆；穴位贴敷；全子宫切除术；胃肠功能；疗效
全子宫切除术是在妇科治疗中应用较为广泛的治疗手段，是指将子宫体和宫颈全部切除，适用于没有生育要求、不适合保留宫颈的老年患者[1]。术后常会引发疼痛、肠胃功能障碍等并发症，科学的治疗对患者恢复十分重要。因此本研究以进行经腹全子宫切除术的患者为对象展开研究，探讨耳穴压豆联合穴位贴敷对经腹全子宫切除术后胃肠功能恢复的促进作用，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2020年3月-2021年2月经腹全子宫切除术的患者64例作为对象，采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组32例，年龄（49-77）岁，平均（56.84±7.82）岁。观察组32例，年龄（47-79）岁，平均（57.51±7.89）岁。
1.2方法
对照组给予常规治疗，给予健康指导，饮食指导等。观察组采用耳穴压豆联合穴位贴敷。耳穴压豆具体操作是取耳穴药豆贴片，对准穴位帖敷，于大肠小肠、内分泌以及三焦穴等穴位贴紧并稍加压力，先用拇指和食指进行轻轻按压，然后在逐渐加重按压力度，患者贴压的穴位感到酸麻胀或发热即可，每天按压四次，每次3~4分钟。每3天更换一次，两耳每次交替按压。每次贴压后保持3~7天。中医穴位贴敷药方：取益母草 20克、当归 20克、川芎 20克、丹参 20克、桃仁10克、炮姜10克、赤芍20克、延胡索 20克、甘草20克，熬制成膏。然后用医用敷料包好。使用前，将浸泡过的红花酒喷洒在相应的穴位上，按压几次晾干，然后将敷药器敷在大肠腧、足三里及阴陵穴穴位上，每天贴敷一次，贴敷时间控制在4小时以内。需要连续贴敷三天以上。
1.3 观察指标
（1）胃肠功能恢复情况。主要根据肠鸣音恢复时间、术后排气时间、首次排便时间进行胃肠功能比较。（2）并发症发生率。主要对腹痛腹胀、便秘、恶心呕吐等进行统计分析。
1.4统计分析
采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组胃肠功能恢复时间比较
经过治疗后，观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、首次排便时间均短于对照组（P<0.05），见表1。
.jpg)
3.讨论
祖国中医以辨证治疗为根本原则，虚则补之、盛则疏之[2]。近年来耳穴压豆联合穴位贴敷在经腹全子宫切除术中的治疗逐渐得到应用，且效果显著。本研究中，经过治疗后，观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、首次排便时间均短于对照组（P<0.05），可见耳穴压豆联合穴位贴敷治疗能够促进患者的胃肠功能恢复。术中血络受损，气滞血瘀，脏腑气滞，导致脾胃清浊升降功能障碍，转运不利，使用麻醉药物减缓病人肠蠕动，引起腹胀和排气困难[3]。中医认为人的脏腑可以在耳朵的相应位置找到，人体生病时，往往会在耳廓的相关穴位区域发生反应，并刺激这些相应的反应点和穴位，起到防治疾病的作用。耳穴压豆能调节阴阳平衡，经络平衡，胃气下降。按压内分泌和三焦穴，可刺激机体，促进肠蠕动的恢复。大肠穴主便秘、腹泻等胃肠道疾病，按摩此穴位可促进胃肠蠕动；支沟穴是治疗便秘的有效穴位。此外足三里也为治疗消化疾病的主要穴位，对产妇进行适当的足底按摩，可有效疏通经络，促进胃肠蠕动，恢复肠胃功能[4]。经过治疗后，观察组患者术后出现的恶心呕吐、腹痛腹胀、便秘并发症总发生率为9.38%，低于对照组31.25%（P<0.05），说明耳穴压豆联合穴位贴敷治疗有效减少并发症，安全性较高。
综上所述，耳穴压豆联合穴位贴敷对经腹全子宫切除术后治疗效果显著，有效存进患者胃肠功能恢复，减少并发症的发生，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 程艳, 余幼芬, 蒋红娜,等. 厚朴穴位敷贴对剖宫产后胃肠功能恢复的效果评价[J]. 中国性科学, 2020, 29;241(02):125-128.
[2]陈晓丹, 卢敏凤, 章文龙. 穴位贴敷联合隔盐灸对腹腔镜肝切除术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(16):73-75.
[3]王帅, 刘晓哲, 王泳明,等. 消胀贴穴位贴敷对子宫肌瘤术后患者胃肠道功能恢复的作用[J]. 中国医药, 2020, 15(5):135-138.
[4]刘肄媛, 陈宏, 王玉涛,等. 中药穴位贴敷促进腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(13):1685-1688.