周宾
昆明市第二人民医院老年综合一科邮编：650000
【摘要】目的探讨老年人常见慢性病的防控现状与健康管理方法。方法从2020年1月开始在临床方面应用老年人慢性病健康管理方法，2019年1月-2019年12月则为健康管理方法实施前，实施前后各随机抽取80例患者作为研究对象，比较实施前后患者对疾病防控知识的认知水平和生活质量评分。结果实施后患者对疾病防控知识的认知水平高于实施前，并且实施后患者的生活质量评分也高于实施前（P＜0.05）。结论有效的健康管理方式可以提升老年患者对慢性病的疾病防控认知程度，提高生活质量水平，从而进一步提升疾病防控水平。
【关键词】老年人；常见慢性病；防控；健康管理
由于年龄、生理、心理、疾病病因等各种因素影响，老年人成为临床疾病管理对象中的特殊群体，再加上老年人的脏器功能逐渐衰退、免疫功能逐渐下降、认知功能逐渐下降、以及性格与情绪异常等，老年人常常会患有各种慢性疾病，例如糖尿病、高血压、心脏疾病等，其临床治疗具有一定的难度[1]。如何能够通过有效的健康管理方法提高患者的治疗依从性、提升认知水平，成为慢性病防控的重要内容。
1 资料与方法
1.1基础资料 我院于2020年1月在老年慢性病患者的健康管理中开始应用健康管理方法，2019年为实施前，2020年为实施后，在实施前后各抽取80例患者，其中实施前患者中，有男性患者39例，女性患者41例，年龄61~80岁，糖尿病患者21例、高血压患者23例、心脏疾病患者17例、其他慢性疾病患者19例；实施后患者中有男性患者34例，女性患者46例，年龄61~79岁，糖尿病患者23例、高血压患者24例、心脏疾病患者14例，其他慢性疾病患者19例。实施前后的患者在基础资料的比较上差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法实施前患者采用常规管理方法，即给予常规的生活、饮食、用药、运动指导方案。
实施后患者则采用老年慢性病健康管理方法，具体内容为：①健康档案与分组管理：针对不同的老年患者进行详细询问和调查，整理并收集患者的临床资料，建立健康档案，进行健康风险评估，将可能影响老年慢性病健康管理质量的因素进行统计和筛选[2]；②健康教育：通过开展多种多样的集体活动来提升老年人对慢性病的防控知识和健康素养，例如开展科普讲座、分发内含合理膳食、健身运动、慢性病防控、自我健康管理等多个内容主题的健康指导小手册等；并根据对象不同开展个性化干预指导，通过电话指导或者面对面指导的方式向患者讲述慢性病健康风险因素危害、健康目标、康复知识及技能指导等；③自我健康管理：着重培养老年患者的自我健康管理意识，养成健康生活方式，通知自我行动改善睡眠、膳食以及运动方式，提升患者接受管理的依从性，并调动患者自我管理的主动性[3]。
1.3观察指标 比较实施前后患者对疾病防控知识的认知程度和生活质量评分。其中，对疾病防控知识的认知程度包括对疾病先兆症状、合理用药、康复训练、饮食管理四个方面进行评价。
1.4统计学分析 通过SPSS21.0软件进行数据分析，计量资料通过（x±s）表示，组间数据比较用t来检验；以P＜0.05为差异，在比较中有统计学意义。
2结果
2.1实施前后疾病防控知识认知程度的对比 实施后患者对疾病先兆症状、合理用药、康复训练、饮食管理等评分均高于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.
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2.2实施前后生活质量评分的对比 老年人慢性病健康管理方法实施前，患者的生活质量评分为（68.45±12.57）分；实施后生活质量评分为（86.56±14.73）分，实施后患者的生活质量评分高于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性病主要是指以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有起病隐匿、病程较长、病情迁延不愈、病因复杂、身体危害性大等临床特点，其治疗的关键在于预防与控制，并提倡“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”等科学生活方式,以最大限度减少各种致病因素。在老年人群体中，最常见的慢性疾病有两种：糖尿病和高血压，同时也是国家公共卫生规范中重点防控的慢性疾病。慢性病病因很多，像吸烟、饮酒、不合理膳食等不良的生活方式是引起慢性病最重要的诱发因素，而大多数老年人受到心理、生理等各方面的影响，要改变他们的生活习惯具有非常大的难度。因此，采取有效的健康管理方式成为慢性病防控的重中之重。
而健康管理理念最早是在1978年由美国密执安大学Edingtond博士提出的，是一种对个人或者人群的健康危险因素进行全面管理的过程，旨在调动个人自我健康管理的积极主动性，利用有限的资源达到最大的健康效果，从而起到疾病防控的目的[4]。本次研究通过对老年慢性病患者展开健康管理方法，并通过建立健康档案、分组管理、健康教育、自我健康管理等方式，使患者不断提升对疾病先兆症状、合理用药、康复训练、饮食管理等方面的疾病防控知识的认知水平，提升了患者接受管理的依从性，提高生活质量水平。由此可见，对老年慢性病患者展开健康管理措施，加强自我管理的主动性，对于疾病的防控具有重要的积极意义。
参考文献
[1] 吴思英,蔡莹莹,徐兴燕,郑奎城,李煌元.我国常见慢性病“医–防”整合的挑战和机遇 [J].中国公共卫生. 2019.3(10):524-525.
[2] 赵克洪,沈江明.住院老年人常见慢性病临床调查与分析 [J].华南国防医学杂志. 2018.12(04):169-170.
[3] 王丽蓉,李明敏,曾宪庆,詹盛莉.老年人常见慢性病调查 [J].中国校医. 2019.4(06):473-474.
[4] 蒲鑫鑫,冯坤,唐贵忠,唐晓君,何中臣.重庆市老年人常见慢性病防控知识、态度及行为现况调查 [J].现代预防医学. 2020.2(01):399-401.