张道兰
五华区人民医院（650021）
摘要：目的：探究补肾调肝汤治疗早期糖尿病肾病的效果。方法：通过电脑抽选的方式，挑选了82满足研究条件的患者，其治疗时间均为2018年7月~2020年5月。随后，将其采用双盲法的原则划分组别，每组41人。对照组采用了常规的干预法结合缬沙坦治疗，而研究组基于此，为患者补充了补肾调肝汤，最后比较两组检测出的相关临床指标，比较有效率。结果：通过分组检测后发现，①治疗后研究组UACR、UAER均更低（P＜0.05）。②FBG、P2hBG、HbA1c比较，研究组均更低情况更佳。③研究组有效率92.68%，而对照组为70.73%（P＜0.05）。结论：在治疗临床早期糖尿病肾病患者，可在基础治疗上增加补肾调肝汤，其效果明显，对保持血糖平稳、强化肾小球功能有着积极作用。
关键词：糖尿病肾病；补肾调肝汤；指标；效果
糖尿病肾病，多出现于中老年群体中[1]。其发病机制较为复杂，临床上认为和患者机体内的多种代谢因子有联系。根据临床的检测结果，患者会出现蛋白尿、肾脏功能出现损伤，严重时会肾衰竭，威胁其生命安全。因此，如何有效预防、治疗糖尿病肾病成为相关临床工作者们所探究的重要课题。除了西医角度外，中医理论知识也有关于糖尿病相关记载。此次研究特从中医学作为切入方向，将我院中医科内80例满足条件患者的整体治疗情况进行总结，内容如下。
1、资料和方法
1.1、一般资料
在获得伦理委员会、中医科室的审查同意后，此次研究中，特从中医科病患资料中，选出82例早期糖尿病肾病患者，其治疗时间为2018年7月~2020年5月。纳入标准：①确诊糖尿病肾病Ⅲ期，且中医辩证型为肝肾阴虚。②患者年龄均小于75岁。排除标准：①近一个月有低血糖昏迷、酮症酸中毒[2]。②妊娠期、哺乳期。③对此次涉及药物过敏。④精神疾病。随后，将其按照双盲分组的原则，划分为两个组别，每组41人。对照组，其中，男23人，女18人，年龄49.5~68.5 岁，均龄（52.36±3.3）岁，研究组中，男24人，女17人，年龄50.9~69.3岁，均龄（53.66±3.4）岁，资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者的基础干预的过程保持一致，具体包括：①安排营养师及医师为患者制定饮食计划，遵循低糖、低盐（日摄入量低于6g）、低蛋白（日摄入量为0.6~0.8g/kg）原则。②提醒患者戒掉抽烟、喝酒习惯，并保持健康的生活方式，不熬夜[3]。③必要时可使用胰岛素或降糖药。此外，对照组中，采用基础治疗法，在基础干预的过程中，为患者使用缬沙坦，1粒/次，1次/d。而研究组基于此，增加了补肾调肝汤（方剂：柴胡、枸杞子、菊花各15g、夏枯草10g、山茱萸、茯苓、甘草等各6g）。使用煎药机煎好，300ml/剂。将其均为为早晚两次服用。
所有患者均采用上述方法，分别治疗2个月后，最终比较其效果。
1.3、观察指标
①UACR（尿白蛋白/尿肌酐；㎎/g）、UAER（尿微量白蛋白排泄率；㎎/24h）。
②FBG（空腹血糖；mmol/L）、P2hBG（餐后2h血糖；mmol/L）、HbA1c（糖化血红蛋白，n.%）[4]。
③对比治疗有效率。
1.4、统计学方法
SPS20.0软件处理，t值检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2、结果
2.1、两组UACR、UAER对比
.jpg)
2.3、两组有效率对比
研究组无效3人，有效率92.68%；对照组无效12人，有效率70.73%。P＜0.05。
3、结论
综上所述，糖尿病肾病属于发病概率较高的一类病症。临床医师认为，其发病和患者的糖、脂代谢。肾脏的血流动力学均有着紧密的关联。在治疗时，从基本的养成良好生活习惯为基础，例如不熬夜，不抽烟，不吃过油腻食物等。西医治疗中，往往采用控制血糖、降脂为主要方法，但部分方法存在一定的局限，故此次研究特从中医学的角度研究。糖尿病肾病在古代医学被描述为水肿、尿浊等表现，清代医家叶天士提出“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病”，即此病症和肝火过旺、气血不顺有关[5]。
而现代中医也认为，出现此病症的原因是气血紊乱，导致津液分泌混乱，形成高血糖和糖尿，因此治疗时，要将重点放在“养肝、补肾”上，而补肾调肝汤便是最适宜的一剂良药。在此汤剂中，含有的柴胡、枸杞子，都能起到补肝、疏肝的效果，而夏枯草能够清肝、泻火，茱萸则能够补肝益肾，香附亦有疏肝功效。将相关药材煎煮服用后，能够起到养肾疏肝的效果，利于患者的康复。再结合此次研究的结果可知，在研究组服用了补肾调肝汤后，不但降低了肾小球的损伤情况，改善了肾脏蛋白排泄率，证明对肾脏功能起到了养护作用。且检测各项血糖指标后，发现研究组数据均有明显下降，以此证明：此汤剂能够对控制患者的血糖也有积极效果。
总而言之，在临床上患有早期糖尿病肾病的患者中，可为其在常规化的治疗、护理的基础上增加补肾调肝汤，能够起到良好的辅助和推进效果，对控制血糖、改善肾小球功能等等都能发挥出其功效，值得运用和推广。
参考文献
[1]刘志超,高晟玮,王振兴,唐倩,王保和.中医药治疗糖尿病肾病机理探讨[J].西部中医药,2021,34(05):148-151.
[2]金鑫,康紫厚.补肾调肝汤治疗早期糖尿病肾病临床研究[J].新中医,2021,53(09):54-57.
[3]徐英,王敏,符馨.补肾益气汤联合西医治疗糖尿病肾病的效果及对纤维化指标的影响[J].中国医学创新,2021,18(09):90-94.
[4]徐婷芳.探讨补肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的疗效[J].海峡药学,2020,32(10):118-119.
[5]高晓婧,马秀宁,宿德民.补肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及其对血液流变学的影响[J].中国中医药科技,2019,26(06):879-880.