张文龙
陕西省西安市空军军医大学西京医院 , 陕西 西安 , 710032
【摘要】目的探析动脉化疗栓塞介入治疗支气管肺癌的临床疗效和患者不良反应。方法选择2019年3月至2021年2月在本院诊治的36例支气管肺癌患者纳入研究，将其分为实验组和参照组，每组18例。参照组给予传统灌注化疗治疗,实验组给予动脉化疗栓塞介入治疗。对比两组患者近期疗效、远期疗效与不良反应发生率指标。结果实验组患者近期疗效与远期疗效高于参照组，不良反应发生率低于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对支气管肺癌患者采取动脉化疗栓塞介入治疗临床效果显著，患者治疗效果得到明显改善，可有效降低不良反应发生率，延长患者生命周期，值得临床推广应用。
【关键词】动脉化疗栓塞；支气管肺癌；临床疗效；不良反应
肺癌是临床最常见肿瘤，临床表现为咳嗽、胸痛以及气闷等，具有较高发病率与死亡率，严重威胁患者生命健康，其早期发病隐匿，诊断时多为晚期，失去手术治疗机会，临床多采取化疗治疗，治疗时可经支气管动脉灌注化疗，随着介入治疗发展，介入治疗广泛应用于肺癌治疗，其具有疗效确切及安全性好等特点，可提高肺癌患者生存率[1]。本次对我院36例支气管肺癌患者进行研究，旨在探讨动脉化疗栓塞介入治疗对患者临床疗效与不良反应发生率的影响，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年3月至2021年2月在本院诊治的36例支气管肺癌患者纳入研究，将其分为实验组和参照组，每组18例。参照组男性患者11例，女性患者7例，年龄在45-71岁，平均（53.79±4.26）岁；实验组男性患者10例，女性患者8例，年龄在46-72岁，平均（53.16±4.95）岁。纳入标准：个人资料齐全，患者了解本次研究，并且签署知情同意书。对比两组患者常规资料无明显差异，存在可比性（P＞0.05)。
1.2方法
实验组给予动脉化疗栓塞介入治疗,方法：采用Seldinger技术行肺部供血动脉造影，双侧腹股沟区常规消毒铺巾，局麻后穿刺股动脉，成功后置入鞘管，缓慢灌注40mg阿霉素，0．4mg吉西他滨水化液，继续灌注100mg奥沙利铂水化液，使用350-560μm聚乙烯醇栓塞颗粒滋养血管，每种药物灌注时间维持在30min左右,最后用明胶海绵进行栓塞，2月后复查，应用螺旋CT扫描方式评价肿瘤变化情况[2]。
参照组给予传统灌注化疗治疗,方法：患者局麻后采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉，将导管插入患侧支气管动脉，通过造影剂明确靶血管后注入化疗药物，化疗药物主要采用吉西他滨和顺铂，吉西他滨1.0g/m２溶于250ml0.9%氯化钠溶液，第1、8天静脉滴注，１次/d，顺铂30mg/m２溶于50ml0.9％氯化钠溶液，第2-4天静脉滴注，１次/d，复查方式与实验组相同[3]。
1.3观察指标
对比两组患者近期疗效、远期疗效与不良反应发生率指标。
①对比两组患者近期疗效指标，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）；
②对比两组患者远期疗效指标，包括１年生存率、3年生存率、肿瘤进展时间（TTP）、总生存时间（OS）；
③对比两组患者不良反应发生率指标，包括恶心呕吐、脊髓损伤、皮肤损伤、肾功能损害。
1.4统计学分析
采用SPSS24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者近期疗效指标
通过比较两组患者近期疗效指标可发现，实验组明显高于参照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。
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2.3对比两组患者不良反应发生率指标
参照组患者中，4例患者出现恶心呕吐，3例患者出现脊髓损伤，2例患者出现皮肤损伤，3例患者出现肾功能损害，不良反应发生率为66.66%；实验组患者中，2例患者出现恶心呕吐，1例患者出现皮肤损伤，不良反应发生率为16.66%。参照组患者不良反应发生率指标明显高于实验组，差异显著（x2=9.257，P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
肺癌是支气管黏膜上皮或肺泡上皮细胞恶性病变，早期无明显症状及不适，
早期较难发现，肺癌经典治疗模式是手术、化疗、放疗及靶向治疗，当前随着药物技术发展，化疗应用较多[4]。
通过本次研究结果显示，实验组采取动脉化疗栓塞介入治疗后患者近期疗效与远期疗效指标高于参照组，不良反应发生率低于参照组，差异明显（P＜0.05）,充分表明动脉化疗栓塞介入治疗对改善支气管肺癌患者预后情况具有显著效果。
总之，对支气管肺癌患者采取动脉化疗栓塞介入治疗临床效果显著，患者治疗效果得到明显改善，可有效降低不良反应发生率，延长患者生命周期，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张培培,张雪峰,彭波,等.动脉化疗栓塞介入治疗支气管肺癌的临床效果和患者不良反应分析[J].科学养生,2020,023(002):195.
[2]梁鹏,崔新江,季硕超,等.微球栓塞支气管动脉与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].医学影像学杂志,2020,30(04):81-84.
[3]李建军,陈锦州,王闯胜,等.支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺癌患者的安全性及临床疗效[J].现代肿瘤医学,2020,28(7):1145-1148.
[4]马旭,张艳华,方健,等.肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的抗凝治疗效果,不良反应及其潜在影响因素[J].中华心力衰竭和心肌病杂志,2020,04(2):98-103.