张小敏
黑龙江省农垦总局总医院,黑龙江 哈尔滨 150088
【摘要】目的 分析患者接受肝癌射频消融术治疗过程中应用盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定的临床效果。方法 本次研究于2019年6月-2020年6月在本院进行肝癌射频消融术的患者中随机抽取60例进行，按照手术的先后顺序均分两组各30例。其中，应用右美托咪定的为参照组，应用盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定的为研究组，比较治疗的效果。结果 对比两组用药前患者的心率及动脉压无差异（P＞0.05），用药后研究组变化程度更高，结果有显著差异（P＜0.05）。并发症的发生方面研究组更低，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 患者接受肝癌射频消融术治疗过程中应用盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定效果较好，对患者不良影响小，有应用价值。
【关键词】肝癌射频消融术；盐酸羟考酮注射液；右美托咪定
肝癌在当前有着不低的发生率，患者常出现乏力、肝部疼痛、食欲不振等症状，易并发低血糖、肝性脑病等疾病，对患者的生命造成威胁，需要积极的进行治疗。早期确诊治疗是应对肝癌较为有效的措施，但绝大多数患者早期通常没有明显的症状反应，临床确诊多为中晚期，此时对于较小的肝癌患者，可以采取射频消融术进行治疗，达到与手术切除相近的效果[1]。而在进行射频消融的过程中，麻醉工作的效果将直接影响到治疗的结果。鉴于此，本次研究即分析患者接受肝癌射频消融术治疗过程中应用盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定的临床效果，内容如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
本次研究于2019年6月-2020年6月于本院进行肝癌射频消融术的患者中随机抽取60例进行，按照手术的先后顺序均分，两组各30例。其中参照组男女比例为20：10，患者年龄在44-61岁之间，平均年龄为（52.38±8.37）岁。研究组男女比例为19:11，患者年龄在45-62岁之间，平均年龄为（53.45±8.45）岁。两组在患者性别年龄等资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组患者单一使用右美托咪定治疗。术前做好禁食禁水准备，患者进入手术室后进行静脉通路建立，设置手术麻醉监测，并于静脉进行生理盐水的注射。按照0.5μg（kg/h）进行右美托咪定的持续泵入，观察患者意识情况，无意识状态后进行射频消融术治疗。
1.2.2研究组
研究组患者应用盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定治疗。术前准备工作与参照组相同。使用生理盐水将5毫克盐酸羟考酮注射液稀释，于术前十分钟进行静脉注射，完成后按照0.5μg（kg/h）进行右美托咪定的持续泵入，观察患者意识情况，无意识状态后进行射频消融术治疗。
1.3观察指标
对比两组用药前后患者的心率及动脉压变化情况，并统计患者出现并发症的几率[2]。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析，t和x2进行检验，（±s）作为计量资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比两组用药前后患者的心率及动脉压
对比两组用药前患者的心率及动脉压无差异（P＞0.05），用药后研究组变化程度明显更高，结果有显著差异（P＜0.05）。如下表1所示。
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3 讨论
肝癌是当今社会一种常见病，早期可以通过根治手术进行切除，达到良好的治疗效果，但早期肝癌患者通常没有明显的症状和主观感受，因此确诊时通常为中晚期，不适合采取手术进行切除治疗，此时可以使用射频消融术进行局部治疗，达到一定的治疗效果[3]。射频消融术的治疗主要是依靠射频波导致的癌症组织摩擦高热对患者进行治疗，操作过程中治疗区域的温度在80摄氏度以上，不仅能够促使癌细胞坏死，还能够阻塞癌症的供血血管，避免肿瘤转移等情况的发生。该治疗方法属于微创疗法，对于直径在4厘米以下的小型肝癌有不错的疗效，且对患者造成的机械性损伤较小，安全性较高，患者在术后的恢复更快。
射频消融术虽然能够很好的应对小型肝癌的治疗，但操作过程中产生的高温、穿刺带来的不适等，会导致患者出现较为严重的不适感，并产生一系列心理和生理反应，影响手术的正常开展。因此，射频消融术对于麻醉的效果有较高的要求，需要所用药物能够有较好的止痛镇静效果，同时对患者的血流及呼吸等起到维持作用，保证麻醉的深度能够满足手术治疗的需求。盐酸羟考酮是镇痛药中药效较强的一种，对于中重度疼痛有不错的效果，同时，该药在手术中的应用，能够加强麻醉剂、镇静剂等的中枢镇静作用，在手术中提升麻醉的深度[4]。而右美托咪定是临床治疗常用的镇静药物，在全麻手术中应用较为广泛。这两种药物的联合应用，具有较好的安全性，同时药物作用相互辅助，能够达到更强的镇痛和镇静作用，研究显示其并不会对患者的血流动力学造成明显的影响，其药物起效迅速，应用于射频消融治疗中，能够减少患者的不良反应，使其在较深的麻醉效果下，保持较为平稳的状态接受治疗，达到更好的疗效。
根据研究结果显示，对比两组用药前患者的心率及动脉压无差异（P＞0.05），用药后研究组变化程度明显更高，结果有显著差异（P＜0.05）。对比两组用药后患者出现并发症的几率，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。表明在对患者进行肝癌射频消融术治疗的过程中，应用盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定进行辅助麻醉，能够对患者的心率和动脉压起到更好的控制效果，减少患者在治疗过程中出现不适和并发症的可能性，提高了患者手术治疗的效果和安全性。
综上所述，患者接受肝癌射频消融术治疗过程中应用盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定，能够对患者术中的心率及动脉压等进行降低，其效果较单一用药更加明显，且患者在用药后出现各种不良反应的几率更低，安全性更高，有临床应用价值。
参考文献：
[1]林静,刘玉明,姚志雄.盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定静脉麻醉用于经T管窦道纤维胆道镜取石术的效果及安全性[J].吉林医学,2019,40(4):772-774.
[2]刘宝伟,岳修勤.右美托咪定预处理对肝癌射频消融患者应激反应的影响[J].锦州医科大学学报,2019,40(2):54-57.
[3]刘宝伟,岳修勤.右美托咪定预处理对肝癌射频消融患者应激反应的影响[J].辽宁医学院学报,2019,40(2):54-57.
[4]陈志军.切除与射频消融术对直径≤5cm肝癌患者乙型肝炎病毒激活率的影响[J].黑龙江中医药,2019,48(2):6-7.