张晓辉
云南大学附属医院650021
[摘要]目的 探究柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗浅表性胃炎的疗效。方法 取我院收治的浅表性胃炎患者60例行对比调查，随机分为两组，对照组行柴胡疏肝散治疗，观察组联合四君子汤治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗前两组患者中医症候积分对比无差异性，治疗后观察组患者腹胀与腹痛及嗳气症状症候积分均小于对照组，差异有统计学意义；观察组治疗总有效率96.67%，高于对照组80.00%，差异有统计学意义。结论 浅表性胃炎患者治疗中，联合柴胡舒肝散与四君子汤疗效显著。
[关键词] 柴胡疏肝散；四君子汤；浅表性胃炎
浅表性胃炎为常见消化系统慢性疾病，是胃粘膜浅表性炎症[1]。疾病发作时以上腹部疼痛与腹胀为主要症状，且部分患者伴随反复出血或贫血症状。对于慢性疾病的治疗，常规西药虽然可在短时间内控制症状，但复发风险较高。而中医药疗效稳定，可有效降低复发率，且安全性较高[2]。本次研究中，对院内60例浅表性胃炎患者行分组研究，旨在探究柴胡舒肝散合四君子汤加减应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
取2020年1月～2020年12月我院收治的浅表性胃炎患者60例行对比调查，随机分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组中男女16/14例；年龄33～62岁，平均（48.26±5.31）岁。观察组中男女17/13例；年龄34～62岁，平均（47.98±5.26）岁。两组患者一般资料对比无差异性，可行对比调查。
1.2方法
对照组：柴胡舒肝散治疗，组方：川穹，炙甘草各6g；赤芍，延胡索，香附，陈皮，旋覆花，郁金，焦三仙各10g；枳壳，柴胡各12g。每日1剂，水煎服，分早晚2次服用，持续用药2个月。
观察组：在对照组治疗基础上，加用四君子汤，组方：黄连3g；木香6g；法半夏9g；当归，白术，香附，乌贼骨，陈皮，砂仁，百花蛇舌草各10g。每日1剂，水煎服，分早晚2次服用，持续用药2个月。
1.3观察指标
结合《中药新药临床研究指导原则》评估患者中医症候积分，分值0-3分，分值越低代表治疗效果越理想；结合症状改善情况判断疗效。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1两组患者中医症候积分对比
治疗前两组患者中医症候积分对比无差异性，治疗后观察组患者腹胀与腹痛及嗳气症状症候积分均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
浅表性胃炎缺乏特异性，患者临床表现各异，部分患者可无症状，多数患者可伴随腹部疼痛与进食后饱胀及食欲不振等[3]。中医学认为，浅表性胃炎为胃脘痛范畴，多基于感受外邪、饮食不节、七情失调等因素所引发[4]。疾病的发生与胃、肝、脾关系之间存在密切关联，初起病位为胃部，疾病进展下可累及肝脏与脾脏等。西医对浅表性胃炎的治疗，以保护胃黏膜与抗酸及增强胃动力等为主，无法根治，且复发率较高。中医治疗中可采用不同中药汤剂进行治疗，效果稳定，可达到温补治疗效果，可有效延长药效维持时间。本次研究中发现，治疗前两组患者中医症候积分对比无差异性，治疗后观察组患者腹胀与腹痛及嗳气症状症候积分均小于对照组。证实与单纯应用柴胡疏肝散对比，联合四君子汤可进一步提升临床疗效。柴胡舒肝散中柴胡具有疏肝解郁与调畅气机作用，芍药具有收脾气之散乱作用，与柴胡配伍应用可达到一散一收的功效，香附可疏肝理气，川穹可行气活血，甘草可益气扶正，并调和药性，与芍药配伍应用可缓解疼痛[5]。将以上药物配伍用水煎服，可有效改善浅表性胃炎患者腹痛与腹胀等症状。而四君子汤中白芍具有缓解疼痛与平抑肝阳作用，百花蛇舌草可清热解毒，乌贼骨可抑制胃酸并止痛，黄连可泻火解毒与清热燥湿。在柴胡疏肝散基础上加用四君子汤，可进一步强化止痛与缓解腹胀效果，且能够达到调理胃与肝及脾之间关系，达到根治效果。基于两种药物均为天然中草药煎煮所制，为此安全性较高。
综上所述，采用柴胡疏肝散与四君子汤加减方案治疗浅表性胃炎，可有效改善腹胀与腹痛等症状，疗效稳定。
参考文献：
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