张媛君
兰州市第一人民医院 730000
摘要：在现代医学中，国内医疗水平与医疗设备都得到了迅速的发展与进步，而导乐分娩和无痛分娩已经成为了当地最主要的产妇顺产方式，也是目前医学技术中最安全最人性化的生产方式，能够减轻产妇在生产中的疼痛感，达到放松的效果。目前越来越多的夫妻开始选择导乐分娩的方式作为日后的分娩方式，现代的导乐分娩指医护人员和导乐人员为产妇提高人性化的服务，并且使用一些非药物，没有创伤的方式来阻隔分娩所产生的疼痛，从而使产妇在舒服的环境下进行分娩。
关键词：导乐分娩；初产妇；顺产率
1、前言
近一个世纪以来，我国的医学专家经过不断的攻坚和研发，终于在非药物分娩镇痛技术领域获得了重大的进展，突破了国外对于这一块的封锁，实现了国内非药物分娩镇痛技术存在的镇痛效果不佳，持续时间短的技术瓶颈，在此技术的基础上总结了一套我国特有的产时创新模式，但是目前据数据统计，在我国城镇的妇幼保健医院中，产妇所采用的导乐分娩方法所占据的比例非常之少，几乎不到2%。
2、导乐分娩的具体优点
剖宫产的方式在国内大都数城市中被采用的频率越来越高，但实际上，剖宫产是一种非生理非自然形式的分娩方式，可以说它是一种解决分娩困难和母婴并发症的一种措施，但其一定不是最佳的分娩方式[1]。
与剖宫产现象比较之下，导乐分娩作为新型的分娩方式，其最主要的优点是：一方面，使产妇在整个分娩过程中能够保持较为清醒的状态，身体可以自由活动，同时对于分娩的疼痛感减少很多，有助于产妇生产过程中保持一个良好的心理和生理状态；另一方面，因为导乐分娩非常良好的镇痛效果，可以使得宫缩过程更加协调，产妇在生产的过程中体力消耗要减少很多，对于整个生产过程来说可以缩短时间；其次一方面，因为导乐分娩是采取的高科技镇痛技术以及专业人士在一旁的开导，能够帮助产妇改善精神面貌，缓解生产过程中的焦虑和不安情绪，增强产妇自然分娩的信心，能够有效的避免产妇抑郁症的情况发生；最后一方面，非常有利于产后的各项事宜的开展，包括母乳的喂养，还能够有效减少因无法忍受剧烈产痛而十分无奈选择剖宫产的现象发生，有利于降低非医疗指征的剖宫产率，同时导乐分娩也能够减少产后的妇科疾病，大大降低了生产对产妇所产生的负面影响[2]。
3、导乐分娩的作用和效果
从学术上来讲，分娩是一种自然生物学过程，在无异常产科情况条件下的产妇是否能安全完成分娩与自身心理因素存在密切联系，所以站在相对比较缺少正确分娩知识和生育经验的初产妇角度来说，在实际分娩过程中产妇的心理变化比平时都要大很多，因为其既要承受从来没有经历过的疼痛，心里也会慢慢开始担心胎儿安全和分娩是都可以顺利进行，所以产妇很容易在这个阶段产生恐惧感、不安感和焦虑感之类的负面情绪，这是非常见的事情[3]。
导乐分娩是现代产科近期十分推荐的一种分娩服务模式，其主要具备有创新性、无痛性及科学性等特点。对于产妇整个生产过程中，导乐分娩可以帮助到绝大部分的产妇减少生产恐惧症，科学临床实践证明，产妇在生产过程中有家属以及专业的护士进行开导，有利于减轻产妇的焦虑，可以缓解产妇的紧张情绪，使其对分娩充满信心，导乐分娩对产妇的作用是不言而喻的，几乎所有的产妇都不希望自己独自面对分娩，导乐分娩正好满足了产妇希望有人陪伴的心理需求[4]。
根据相关资料总结，以及一部分临床实践证明，使用导乐方法的孕妇，其产程平均缩短了3个小时左右。而且大部分通过导乐分娩的孕妇，在生产和产后所导致的出血情况减少，所带来的负面状态也更少，后代的隐性发病率也非常低，更加有利于母婴健康。所以在使用导乐分娩的产妇家庭来说，应该要对其家属进行一个大概的培训指导，让家属明白导乐分娩是能够帮助到产妇进行生产，而且可以减少一些负面情绪的产生，让孕妇在生产过程中有一个良好的心理状态。
4、导乐分娩对提高初产妇顺产率的影响
在分娩过程中有百分之九十八左右的产妇会出现恐惧心理，而对住院存在心理负担的产妇占百分之八十左右，其实大都数产妇都希望在分娩过程中有家属陪同。因此焦虑和紧张情绪往往会导致产妇体内儿茶酚胺分泌量上升，从而导致宫缩乏力，增加产程时间，所以在此时使用注重强调心理护理的导乐分娩，对于安抚产妇情绪有良好的积极作用，一定程度上可以提高初产妇顺产率。
与此同时，恐惧和焦虑的心理还有可能会导致产妇神经内分泌功能异常， 胰腺分泌受阻，阻碍身体对糖的吸收，一定程度上降低了能量释放，使产妇产力下降，提高了难产几率，所以在此时使用导乐分娩，全程陪伴产妇分娩，在生理和心理上都给予鼓励与支持，减轻产妇的恐惧和焦虑心理，可以有效降低了产妇难产几率，达到提高初产妇顺产率的目的。其次，有专业护理人士为产妇讲解分娩的相关知识，通过多种方式比如心理暗示、抚摸与安慰等手段，以此增加产妇的安全感、舒适感，使之充满自信心，与医护人员的配合程度也会有更大的提高，保障了最终的分娩成功率。
5、结束语
综上所述，我国的导乐分娩技术还是存在推广问题，包括城镇居民在产妇分娩方法选择这一块没有专门的指导，导致我国的导乐分娩以及无痛分娩所占有的比例不高，这也体现在现有的妇幼保健医院中，一些基层的医院没有专业的导乐分娩医师，也没有专业的设备来支持导乐分娩，所以在未来的时间里，对于导乐分娩技术的推广任重而道远，还需要各方人士都参与进来，早日实现我国无痛分娩技术的成熟运用，提高广大人民群众的幸福感和安全感。
参考文献：
[1]陈玉琼. 分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式和分娩结局的影响分析[J]. 吉林医学, 2020, v.41(09):241-242.
[2]任玥. 助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响[J]. 医疗装备, 2020, v.33;No.403(06):194-195.
[3]程吉红、应保培、兰喜红. 导乐分娩对不同年龄段初产妇产程,妊娠结局及新生儿评分的影响[J]. 中国当代医药, 2020, v.27;No.588(29):100-103.
[4]邬艺芳. 导乐分娩对60例初产妇分娩和产程的影响作用观察[J]. 心理月刊, 2020.