赵晓玲1 王鑫磊2 景彩虹1*
内蒙古医科大学护理学院，内蒙古 呼和浩特010059
赤峰市第二医院，内蒙古赤峰 024000
通讯作者：景彩虹
摘要：目的：全国青少年糖尿病逐年增长，很多家长和青少年都缺少对此疾病的认识，通过此调查，让青少年了解到更多有关糖尿病的相关知识，达到早期筛查的自觉性以及早期预防青少年糖尿病发生的目的。方法：以250名大板三中在校生为研究对象，使用调查问卷的方法。采用SPSS22.0进行数据录入及统计学处理。计数资料采用百分数(%)表示。采用描述性分析、单因素方差分析、独立样本t检验。检验水准为0.05。结果：根据所收集的调查问卷，分析结果可知在250名学生的问卷中，有20人的量表分数达到90分以上，最高分为97分，其中女生占12人，男生占8人。此外，使用单因素方差分析：目前有无亲属患糖尿病，认为青少年会不会患糖尿病，是否认为糖尿病会对人的生命造成严重的威胁，是否认为糖尿病有需要去医院就诊，可知P<0.05，均具有统计学意义。但是不同性别的青少年对糖尿病相关知识的掌握情P>0.05，无统计学意义。由此可知，有无亲属患糖尿病，认为青少年会不会患糖尿病，是否认为糖尿病会对人的生命造成严重的威胁，是否认为糖尿病有需要去医院就诊，对于青少年对糖尿病知识的掌握有很大程度的影响。结论：应该加强与提高青少年对于糖尿病的认识，帮助青少年了解自己的健康状况，对于糖尿病达到早期发现，早期治疗的目的。从青少年期抓起，以提高民众的健康质量。
关键词：青少年；糖尿病；知识；调查问卷；健康质量
糖尿病（DM）是一组慢性高血糖导致的胰岛素分泌缺乏或胰岛素活动缺陷；或两者都有的慢性代谢疾病[1]那么可以通过血糖的检测来诊断一个人是否患有糖尿。1.叫做空腹血糖，指隔夜空腹8小时以上，早餐前采血测定血糖。2.餐前血糖指早，中晚餐前的测定的血糖。3.餐后两小时血糖指早中晚餐从吃第一口反时及时后2个小时测定 的血糖。4.随机血糖一天中其他任何时间差额定的血糖，如睡前午夜等。
随着社会经济不断发展和生活水平提高儿童及青少年糖尿病发病率呈上升趋势易对患者发育和身体机能造成影响而早期防治措施十分重要。相关研究表明，全球处于糖尿病早期的人群大概有3亿人口左右，且至2025年将会涨至4亿人左右，因此了解糖尿病早期的相关知识至关重要[10]。糖尿病的真正发生往往会给患者带来较大比例的死亡以及残疾，从而增加了患者与家属较大的经济压力，对糖尿病的重视以及糖尿病知识的普及已经得到了国家的重视 [11]。
1 对象与方法
1.1 调查对象
在2019年12月－2020年3月随机对250名某中学学生进行问卷调查。调查问卷内容包括基本信息，病因知识，预防知识，治疗知识等。纳入标准:(1)被调查者意识清楚，思维正常，能够理解问卷内容(2)自愿参与本调查(3)现在此学校学习的学生。排除标准：(1)调查期间无法保证配合完成本研究者(1)被高级别医院经糖耐量负荷试验或糖化血红蛋白测定确诊为糖尿病者(1)曾在临床医生指导下接受过糖尿病相关治疗者。
1.2 研究方法
将问卷输入在问卷星上，由所联系的各位中学老师分发给学生，学生通过匿名填写问卷，填写完成之后进行回收整理问卷。保证问卷的信度和效度，问卷分为单选题和多选题，以及一道数值题。知识水平采用级差法确定4级标准，确定优秀得分范围在90-100分;良好得分范围在80-89分;合格得分范围在60-79分;小于60分为不合格，得分越高表明对糖尿病相关知识的认知水平越高。以及分析各个选项的响应率以及普及率，以及各选项是否具有差异性。本调查问卷信度Cronbachα系数为0.816；效度KMO值为0.785，此问卷信效度达标。
1.3 统计学方法
所有数据均采用SPSS22.0进行分析，计数资料采用均值加减标准差，单因素方差分析，P<0.05为差异具有统计学意义。以糖尿病知识得分为因变量，以单因素方差分析中有统计学差异的变量为自变量进行多元线性回归分析。
2 结果
2.1 调查基本情况
通过问卷星发放问卷，回收问卷250份，回收率百分之百，有效问卷250份，有效率回收率为100%。250名学生的情况是：男生91名，占36.40%，女生159名，占63.60%；直系亲属有糖尿病的学生63名，占25.20%，无糖尿病亲属的学生160名，占64.00%，不清楚的学生有27名，占10.80%；认为青少年会患糖尿病的学生有203名，占81.20%，不认为青少年会患糖尿病的学生有47名，占18.80%；认为糖尿病会对人的生命造成严重威胁的学生有207名，占82.80%，认为糖尿病不会对人的生命造成严重威胁的学生有14名占5.60%不清楚的学生有29名，占11.60%；认为糖尿病有需要去医院就诊有214名占85.60%，认为糖尿病不需要去医院就诊的学生有7名，占2.80%,认为病情不严重不需要的有19名，占11.60%。详情见表1。
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2.2 青少年对于糖尿病相关知识得分情况
青少年糖尿病相关知识得分采用均值加减标准差表示，分五组得分情况进行单因素方差分析，得出结果：在不同的情况下学生相关知识平均得分为59.48±20.07。在ANOVA中，F=10.132，P<0.05,因此可以认为不同情况下的青少年对糖尿病相关知识的掌握情况不全相同。结论为：其中家中有亲属患糖尿病的学生相关知识平均得分为（64.78±18.06），认为青少年会患糖尿病的学生相关知识平均得分为（61.67±19.32），认为糖尿病会对人的生命造成严重威胁的学生相关知识平均得分为（62.40±18.96）以及患糖尿病后需要去医院就诊的学生相关知识平均得分为（61.04±19.11）所得分数均高于其他选项。可见青少年对糖尿病的掌握情况是整体偏低，其中男生和女生得分情况差距不大，但是家中亲属有无患糖尿病，是否认为青少年会患糖尿病，是否认为糖尿病对人的生命造成很大的威胁，以及是否需要去医院就诊的各个选项得分情况分析均存在显著差距。见表2
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2.3 不同情况下青少年对糖尿病相关知识得分分析
经统计，在不同性别的青少年对糖尿病相关知识的认知无统计学意义（P>0.05）。亲属中有无糖尿病患者的学生对疾病知识的认知差异具有统计学意义（P<0.05）。是否认为青少年会患糖尿病的学生对疾病的认知差异具有统计学意义（P<0.05）。是否认为糖尿病会对人的生命造成严重的威胁的学生对疾病的认知差异具有统计学意义（P<0.05）。是否认为糖尿病有需要去医院就诊的学生对疾病的认知差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3
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2.4 四个因素解释青少年糖尿病知识掌握情况
以糖尿病知识得分为因变量，以单因素方差分析中有统计学差异的变量为自变量进行多元线性回归分析。自变量赋值见表2，以α入=0.05，α出=0.10的标准筛选自变量。此四个因素可解释青少年糖尿病知识掌握情况变异的12.8%。见表4，表5。
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2.5 针对多选题各选项比例分布是否均匀,使用卡方拟合优度检验进行分析
针对多选题各选项选择比例分布是否均匀,使用卡方拟合优度检验进行分析。可知，拟合优度检验呈现出显著性(chi=308.966，p=0.000<0.05)，意味着各项的选择比例具有明显差异性，可通过响应率或普及率具体对比差异性。具体来看，在81个选项中：B.II型糖尿病,D．眩晕,B．立即进食一块巧克力或者饼干,C．处理低血糖后，休息15分钟,A.缺少运动,B.不好的饮食习惯,D.爱吃甜食,A.三多一少症状:多食，多饮，多尿，体重减轻；且任意血糖超过11.1mmol/L,A．甜食会影响血糖水平,B．含淀粉多的食物(如土豆、面包等)会影响血糖水平,B．增加心脏疾病的发病风险,C．增加中风的发病风险,B.肾脏,B．脚部涂抹保湿霜,D．看专业的足病医生,B.血液,C.眼睛,D.胆固醇水平共18项的响应率和普及率明显较高。可以表明目前青少年对于糖尿病相关知识的了解程度并不高，需要加强对于糖尿病知识的传播与掌握。见表6
3. 讨论：
糖尿病是一种终身性疾病，如果在患病后得到正确的指导，能够有效的控制疾病和降低并发症的发生率，但是一旦控制不良，可以引起多器官并发症的发生，如眼睛、心血管等，对患者的生活和生命产生严重的影响[10]。
本次调查得出的结果显示，调查的250名青少年中，有20人的糖尿病相关知识的得分在90分以上，有124人在60分以下。可知青少年对糖尿病相关知识的掌握水平总体较低，对糖尿病的认知有很大的提升空间。在今后，建议给青少年发与糖尿病有关的宣传手册，用简单易懂的图画与文字让学生了解糖尿病，以此来强化青少年对糖尿病的知识掌握水平。此外，本次调查显示不同性别的青少年对糖尿病相关知识的认知无统计学意义（P>0.05）。但家中有亲属患糖尿病的学生，认为青少年会患糖尿病的学生，认为糖尿病会对人的生命造成严重威胁的学生以及患糖尿病后需要去医院就诊的学生，他们的糖尿病知识水平相对较高，且经过数据比较均为P<0.05，均有统计学意义，与在生活中具有目的性的关注糖尿病话题以及查阅有关书籍和健康手册有关，老师们可以通过生物学书上的知识点拓展延伸讲解有关糖尿病的相关知识，让青少年早认识到糖尿病的危害以及在生活中保持健康的生活习惯，饮食习惯，良好的作息时间是一个强壮身体的保证。
在调查问卷多项选择的81个选项中：B.II型糖尿病,D．眩晕,B．立即进食一块巧克力或者饼干,C．处理低血糖后，休息15分钟,A.缺少运动,B.不好的饮食习惯,D.爱吃甜食,A.三多一少症状:多食，多饮，多尿，体重减轻；且任意血糖超过11.1mmol/L,A．甜食会影响血糖水平,B．含淀粉多的食物(如土豆、面包等)会影响血糖水平,B．增加心脏疾病的发病风险,C．增加中风的发病风险,B.肾脏,B．脚部涂抹保湿霜,D．看专业的足病医生,B.血液,C.眼睛,D.胆固醇水平共18项的响应率和普及率明显较高，但在所有正确选项中所占比例并不高。综上所述，作为学校与社会应该加强青少年的身体素质，强化糖尿病相关知识，可以帮助青少年从小就认识到生活习惯，饮食习惯的重要性，积极预防糖尿病的发生。
通过此次调查问卷的方法来掌握青少年对糖尿病相关知识的了解程度，目前全世界的青少年发生糖尿病的比例逐年增高，这一现象必须要引起重视，男生女生对于糖尿病知识的了解程度并没有很大区别；相对比家中有亲属患糖尿病的学生，认为青少年会患糖尿病的学生，认为糖尿病会对人的生命造成严重威胁的学生以及患糖尿病后需要去医院就诊的学生，他们的糖尿病知识答分较高，因为他们在生活中重视到了糖尿病，会刻意去关心以及在意一些糖尿病相关知识；但是普遍青少年对于一些糖尿病知识掌握均不全面。因此，可以通过学校字报，课间播音，以及在生物课对知识进行拓展等来增强青少年糖尿病相关知识程度的提高，从而青少年会注意到保持良好的生活习惯是非常重要的。
4.结论：
目前青少年对于糖尿病相关知识的了解程度不高，需要加强对于糖尿病知识的传播与掌握。
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