刘洋
西安医学院第二附属医院 陕西 西安 710038
摘要:目的探讨预见性护理干预在冠心病患者护理中的应用价值。方法将我科2018年12月至2020年12月收治的200例冠心病患者作为研究对象，按照信封法随机分为对照组与试验组，每组100例。对照组实施常规护理干预，试验组实施预见性护理干预。比较两组护理满意度高于对照组，不良心血管事件发生率低于对照组，存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论冠心病患者实施预见性护理干预的效果确切，有利于改善患者的心功能，缓解患者的抑郁情绪，并提高患者的护理满意度，减少不良心血管事件的发生。
关键词:冠心病；预见性护理；护理满意度
1 资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年12月至2020年12月收治的200例冠心病患者，根据信封法随机分为对照组与试验组，每组100例。试验组年龄41~58岁，平均（63.21±2.47）岁。对照组年龄43~81岁，平均（63.78±2.91）岁。两组一般资料比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组实施常规护理模式，即护理人员对患者病情、心理状态进行严密观察，待患者出现不适症状或异常表现时，遵医嘱予以相应处理，并积极疏导患者负面情绪，为患者提供用药、生活指导。研究组实施预见性护理模式，方法：①风险因素护理：因情绪、体位等均是诱发心绞痛的常见因素，尤其是患者情绪激动时易增加心肌耗氧量而诱发心绞痛，降低患者舒适度，护理人员可结合健康手册、PPT与视频向患者讲解冠心病心绞痛的诱发因素，提醒其保持稳定情绪，遇到问题时及时寻求医护人员的帮助，避免负面情绪的产生。②服药治疗指导：部分患者感觉自身情况良好后会擅自停止服药，或是因为长期服药而产生抗拒情绪，直接影响到病情的改善，对此护理人员可为患者讲解药物的相关知识，如药物作用、药物对改善与控制病情的重要性等内容，定时提醒患者遵医嘱服用药物，帮助其养成良好的服药习惯[1]。③病情监测护理：因部分患者病情较为严重，极易出现不同程度的并发症，如心律失常、心力衰竭等，故需要护理人员观察与记录患者病情变化情况，提前判断各类异常情况，并进行处理，如患者出现疼痛症状时，指导其含服适量硝酸甘油，以缓解疼痛感，并避免晨起锻炼，若患者出现胸闷气短、头晕乏力等症状，则停下休息。
1.3观察指标及判定标准
①采用美国纽约心脏病学会制订的心功能分级及西雅图心绞痛量表（SeattleAnginaQuestionnaire，SAQ）联合评估两组症状改善效果，其中心功能分级分为Ⅰ~Ⅳ4级，SAQ评分满分100分，分级越高、SAQ评分越低表明症状越严重。②统计两组血压、血糖、血脂是否处于健康人群正常范围，记录正常比例。
1.4统计学方法
两组患者相关数据运用SPSS24.0统计学软件进行统计分析，计数资料（血压、血糖、血脂正常率、并发症发生率）以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，计量资料（心功能分级、SAQ评分）以（x-±s）表示，组间比较行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者的心率及心绞痛发作情况比较干预后，干预组的心率、心绞痛发作情况均优于常规组，差异有统计学意义(P＜0．05)，具体见表1。
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3 讨论
近年来，临床研究者发现，诱发冠心病的危险因素除年龄、性别、遗传、压力、其他慢性疾病外，还受到高敏C反应蛋白水平升高、子痫、免疫功能障碍、睡眠呼吸暂停等因素的影响，因此，该病发生率逐年升高[3]。临床在治疗冠心病时多需配合护理方法以预防病情急性发作，威胁患者的生命[4-5]。但应注意的是，目前护理冠心病的方法众多，其运用效果也存在争议，结合当前多数报道来看，预见性护理在冠心病护理中的应用效果最为良好[6-7]。为实际探讨预见性护理的作用，本研究以我院收治的冠心病患者为样本开展试验。本组研究结果中，研究组并发症发生率较参照组更低（P＜0.05），两项研究均提示预见性护理对并发症的预防作用明显。冠心病患者实施预见性护理干预的效果确切，主要原因是在常规护理模式下，护理人员在护理工作中严重依赖医嘱，其提供的护理服务过于被动，虽然能在一定程度上达到预期的护理效果，但容易引发护患纠纷[8]。另外，预见性护理程序是在患者提出要求之前洞察患者的内在需求，并对患者可能存在的风险进行有效的预防，因此护理效果自然好于常规护理模式。
4 结束语
综上所述，在冠心病心绞痛患者中实施预见性护理模式，可取得理想效果，在改善患者心绞痛发作情况与生活质量的同时提升其护理满意度。
参考文献：
[1]占婷，陈蕊田，林淑珍.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用及对心功能的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（24）：4166-4168.
[2]王永捷.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用疗效评价[J].黑龙江中医药，2020，49（2）：258-259.
[3]叶秋梅.预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（7）：72-74.
[4]汪红莲，刘燕.分析预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果[J].当代医学，2019，25（2）：176-177.
[5]胡慧涟.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（33）：180-182.
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[8]宋咪，任玉娇.循症护理对冠心病心绞痛患者治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（17）：2802-2805.