黄明香
成都医学院第一附属医院 610500
摘要：目的：探讨快速康复护理理念在胃肠道手术中的效果评价。方法：选取2020年2月至2021年1月在我院行胃肠手术的患者98例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例。对照组采用常规护理，观察组采用常规护理+快速康复护理。比较两组护理前后并发症发生率及生活质量。结果：两组护理后指标数据比较发现，观察组患者并发症的发生率6.12%要优于对照组患者18.37%，且两组数据之间的显著（P<0.05）；观察组患者生活质量评分显著高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在胃肠手术患者中应用快速康复外科护理理念可有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量，促进患者的预后和康复。
关键词：快速康复护理理念；并发症；胃肠道手术
胃肠道手术在外科手术中应用广泛，手术对机体有一定的创伤，而麻醉和围手术期患者避免产生紧张、焦虑等负面心理情绪，术后容易引起机体的应激反应，影响胃肠功能的恢复，容易产生恶心呕吐、腹泻、便秘等问题，不利于术后早期恢复。快速康复护理理念是一种新的护理模式，在围手术期应用多种循证方法，优化、结合护理措施，减少手术应激反应，加快患者术后康复。因此，本文探讨快速康复护理理念在胃肠道手术中的效果评价。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月至2021年1月在我院行胃肠手术的患者98例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例。对照组男性26例，女性23例，年龄58~76岁，平均(63.85±2.51)岁。观察组男性25例，女性24例，年龄59~77岁，平均(64.28±2.53)岁。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
1.2研究方法
对照组术前完成检查，常规空腹12小时，术前常规清洗灌肠，术前留置胃管、尿管，术后给予大量补液。
观察组在对照组的基础上实施快速康复护理。(1)风险评估及术前准备：护士应及时了解患者病情、机体免疫、文化程度、心理状态；耐心地对患者进行认知教育和心理咨询，改善患者过度焦虑，提高患者的认知和依从性。辅助患者完成各项检查和肠道准备。患者术前禁食6小时，术前2小时禁止饮水。术前30分钟肌肉注射安定5-10mg，以减轻患者的恐慌和焦虑。(2)术中：说明术中注意事项，做好情绪安抚等，提高患者的配合度；并做好患者体温防护治疗。协助麻醉师快速完成麻醉；术中应保护患者体温，避免不必要的暴露，密切监测患者的生命体征，积极配合医生完成手术，尽量减少手术创伤。(3)术后：术后每天定期调整患者体位，做好患者健康管理，避免感染；同时，要及时掌握患者的疼痛程度，通过言语交流分散患者对疼痛的注意力。严重疼痛的患者应及时采取镇痛控制，避免严重疼痛导致血压升高。患者术后6小时给予温热流质食物，以达到早期恢复肠道蠕动的效果，并根据患者的排气情况逐步增加饮食，排便后可逐步增加正常饮食。同时，应鼓励患者尽快下床，以提高康复速度。
1.3观察指标
比较两组患者的并发症的发生率以及护理前后生活质量。
1.4统计学分析
将本次实验数据由EXCEL数据表导入SPSS22.0中分析处理，计量资料用（s）表示，卡方检验，计数资料用（%）表示，用t检验，P<0.05则认为统计差异显著，有意义。
2结果
2.1两组患者的并发症的发生率对比
观察组患者并发症的发生率6.12%要优于对照组患者18.37%，且两组数据之间的显著（P<0.05）。如表1所示。
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3讨论
胃肠道疾病的发病机制复杂，可能出现明显的胃肠道症状，影响机体的营养状况、免疫功能、代谢功能等，可导致患者对手术的耐受性降低，术后营养状况差，恢复速度慢等，严重影响手术效果和康复质量。手术麻醉和心理状态容易引起明显的应激反应，结合手术中暴露的胃肠道牵张、术中脏器，可导致术后胃肠蠕动消失，抑制胃肠功能，引起胃肠胀气、积液、排气功能障碍等，不仅给患者带来了巨大的痛苦，而且延长了术后恢复时间，降低了康复的整体质量。快速康复护理的核心是找到循证依据，制定科学合理的护理干预措施，减少手术创伤引起的机体应激反应，减少并发症的发生，加快胃肠功能的恢复，缩短住院时间，并提高康复整体质量。
研究表明，两组护理后指标数据比较发现，观察组患者并发症的发生率6.12%要优于对照组患者18.37%，且两组数据之间的显著（P<0.05）；观察组患者生活质量评分显著高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明，快速康复护理工作的开展有助于提高医院护理工作的质量和效率，为患者提供更好的住院体验，从而提高患者在医院的生活质量。
综上所述，在胃肠手术患者中应用快速康复外科护理理念可有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量，促进患者的预后和康复。
参考文献
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作者简介：黄明香（1974.4.12）女，汉族，重庆人，职称：主管护师，学历：大专，研究方向：消化介入。