葛红芳
成都市新津区妇幼保健计划生育服务中心，四川省成都市，611430
摘要 目的 分析对住院分娩的妊娠合并艾滋病孕产妇实施职业防护的效果。方法 选取2018年1月至2020年10月间的住院分娩孕产妇60例作为此次的观察对象，入选孕产妇均为妊娠合并艾滋病者，并根据抽签法将其分成各有30例的对照组以及实验组，前者接受常规护理，后者在前者的基础上实施职业防护，并对不同的干预效果进行对比分析。结果 观察两组的产后并发症发生率，结果（p<0.05），实验组明显较低，与对照组相比具有统计学差异性；观察两组的职业暴露出现率，结果显示实验组未发生职业暴露，对照组仅有1例，对比差异无统计学意义（p>0.05）；观察两组的医学性感染发生率，结果实验组为发生率医学性感染，而对照组仅发生1例，对比差异无统计学意义（p>0.05）。结论 对住院分娩的妊娠合并艾滋病孕产妇实施职业防护的应用价值较高，值得推广。
关键词 妊娠；艾滋病；住院分娩；护理；职业防护
艾滋病是一种危害极大的传染性疾病，其主要通过血液、母婴以及性行为进行传播，一旦患病，则会使人逐渐丧失抵御疾病的能力，严重者还会伴有严重感染的情况，危害生命安全[1]。而对于妊娠合并艾滋病的孕产妇来讲，有效的阻断母婴的传播是首要的关键，此外，在护理妊娠合并艾滋病孕产妇分娩的过程中，如何做好职业防护也是需要重点关注的问题，基于此，本文以收治的妊娠合并艾滋病孕产妇为研究对象，分析其住院分娩护理以及相关职业防护措施，具体内容如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计60例，均为2018年1月至2020年10月间在住院分娩的人数合并艾滋病孕产妇，并将其按照抽签法进行分组对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为实验组。
对照组：本组30例中年龄最小者23岁，年龄最大者33岁，平均年龄为（28.13±1.24）岁；孕周最短35周，最长40周，平均（38.55±0.26）周。
实验组：本组30例中年龄最小者23岁，年龄最大者33岁，平均年龄为（28.13±1.24）岁；孕周最短35周，最长40周，平均（38.55±0.26）周。
以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：（1）心理护理：结合孕产妇的心理变化，做好针对性的心理疏导，耐心安抚孕产妇的情绪，使其了解后续的诊疗流程以及降低母婴传播几率的方式，提升孕产妇的认知以及配合度（2）分娩期间护理：严格执行隔离处理，包括：隔离待产室、隔离分娩室，并遵医嘱做好分娩期间每一个产程的引导，保证分娩的顺利进行，如果患者分娩过程中没有明显产科指征，则需要避免会阴侧切等侵袭操作，以减少羊水、血液等接触的机会，而对于符合剖宫产指征的患者，则需要登记号患者的疾病诊断结果以及各类类型，统一对医疗器械进行处理、废弃、回收（3）分娩后护理：分娩后，于隔离病房静置1-2h，在此过程中，详细观察患者的宫缩情况以及出血量，如生命体征平稳且无异常，则可以送回至产科休息，并做好后续的康复指导，包括：保护切口、个人卫生护理以及尽早下床运动等[2]。
实验组：在常规护理基础上，联合职业防护：（1）病房隔离：为患者提供单间，保证附近病房不相邻，定期对桌面、地板等处做消毒处理，同时对医疗器械进行消毒处理，保证日常通风性，用紫外线灯进行定期空气消毒（2）加强培训：定期组织医院内部的医护人员进行艾滋病防护的培训讲座，使医护人员充分了解艾滋病的危害以及传播能力，调动医护人员的自我防护意识以及感染控制能力，合理的掌握职业暴露后的应急处理办法[3]（3）自护行为：在面对艾滋病妊娠患者群体时，需要在实施相关操作前，观察自身有无皮肤破损、出血的情况，并穿戴隔离服、护目镜、口罩等，降低职业暴露的可能性。
1.3观察指标
对比两组的产后并发症发生率、职业暴露出现率以及医学性感染发生率。
2结果
2.1 产后并发症发生率
见表一，观察两组的产后并发症发生率，结果（p<0.05），实验组明显较低，与对照组相比具有统计学差异性。
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3讨论
艾滋病（AIDS）又称“获得性免疫缺陷综合征”，是因感染HIV病毒所致，这类病毒会破坏机体免疫系统中的重要成分CD4 T 淋巴细胞，从而造成免疫功能明显受损的情况，进而提升患恶性肿瘤疾病其他疾病的风险。由于艾滋病传染性极强，并且临床尚无根治的办法，所以需要格外的重视。母婴传播是艾滋病的主要传播方式之一，为了降低社会艾滋病的患病群体，保障人类以及胎儿的健康安全，则需要最大程度的阻断母婴传播，而在此期间，做好医护人员的职业防护工作也是必要的[4]。
本文如上的职业防护工作是基于常规的住院分娩护理基础上，实施的一种降低职业暴露的有效措施，其不仅以重视母婴阻断传播，还重视医护人员的自身安全，可以有效的在隔离、无菌操作等干预方式下，降低医源性感染发生率，保障母婴安全，也保障医护人员的安全。
综上所述，在妊娠合并艾滋病的孕产妇患者群体中，实施住院分娩护理以及职业防护可以最大程度的降低感染率，值得推广。
参考文献
[1]徐沈婷, 王学慧, 吴英. 加强相关知识培训对护理人员艾滋病职业暴露防护的作用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019,4(33):174+179.
[2]武玉蓉. 妊娠期合并HIV感染产妇经不同分娩方式生产的分娩结局对比及对产妇并发症、新生儿预后的影响[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(014):3221-3223.
[3]黄振梅. 艾滋病患者相关手术护理配合及职业防护探讨[J]. 国际感染杂志（电子版）, 2019, 008(004):P.12-14.
[4]吴燕荣, 钟铭秋, 林少玲. 聚焦解决护理模式对妊娠合并艾滋病患者负性情绪及治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2019, 025(009):76-78.