付小姝
新华医疗集团新华医院 安徽 淮南 232052
[摘要]目的：分析胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液的优质护理措施与效果。方法：将我院收治的60例晚期肺癌合并胸腔积液患者随机分为对照组（30例，实施胸腔穿刺置管引流治疗+常规护理）与观察组（30例，实施胸腔穿刺置管引流治疗+优质护理），对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：在对晚期肺癌合并胸腔积液患者实施胸腔穿刺置管引流治疗的基础上采取优质护理，能进一步保障临床疗效。
关键词：晚期肺癌；胸腔积液；胸腔穿刺置管引流；优质护理；护理总有效率
晚期肺癌患者由于肺功能严重受损，很容易合并一系列的并发症，其中，胸腔积液便是非常棘手的问题，这种并发症在临床中也被叫做胸水，是因胸膜腔内液体形成过快或正常吸收情况受到影响，从而使大量积液聚集在胸腔部位[1]。目前胸腔穿刺置管引流仍旧是晚期肺癌合并胸腔积液患者的主要治疗手段，虽然经过积极治疗可以有效促进患者胸腔部位积液排出，但这种治疗手段也会影响到患者的体内稳定环境，存在一定风险性[2]。因此，为避免整体治疗效果受到影响，在对患者实施治疗的同时，也需辅以优质、专业的护理服务。
1 资料与方法
1.1一般资料
将60例在我院接受胸腔穿刺置管引流治疗的晚期肺癌合并胸腔积液患者按照奇数偶数随机分组法分为对照组、观察组各30例，研究起止时间为2020年1月份至2020年12月份。对照组患者男女比例19:11，平均年龄（60.83±4.09）岁；观察组患者男女比例16:14，平均年龄（60.79±4.08）岁。经对比未发现两组患者基本资料存在明显差距（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者：接受常规护理。观察组患者：①为减轻患者内心存在的恐惧感，使其了解疾病治疗情况，提高治疗依从性，做好针对性的健康宣教具有重要意义，护理人员在配合医师对患者实施手术前，可以通过下发宣传册或借助视频、PPT等方式来向患者、家属传授疾病相关知识、胸腔穿刺置管引流治疗原理、具体实施流程以及治疗期间应注意的问题。同时，护理人员要主动与患者进行有效沟通，在此期间，要耐心倾听患者诉说，及时解答其存在的顾虑，且要注意自身态度，避免语气生硬或表现出不耐烦的态度，从而取得患者信任，给予其充分的人文关怀，以构建良好护患关系，使其积极配合医护人员。②在对患者进行穿刺之前，护理人员要协助其取正确、舒适的体位，并做好保暖工作，避免受凉感冒，从而增加临床治疗难度，在穿刺期间，护理人员要注意聆听患者诉求，并密切关注其各项生命体征变化，如果发现存在胸痛、面色苍白、盗汗、晕厥等反应，要立刻停止穿刺，协助患者平躺，及时展开救治。穿刺成功后，护理人员仍需加强患者各项生命体征监测工作，将每日引流量控制在1000-2000ml之间，在此期间，护理人员要密切关注患者引流液的颜色、性质与量，并对液体放出量进行控制，避免引流速度过快而增加复张性肺水肿等疾病的发生概率。为有利于积液排出，护理人员应协助其保持半卧位，且要增加巡视次数，以便于管道出现弯曲、扭转等现象时可以及时进行处理，患者在活动期间，也应加强管理，防止引流管高于穿刺点而引发感染。最后，护理人员也应做好患者的饮食指导，因为引流胸腔积液的同时，也会使其体内营养物质丧失，所以，护理人员可以针对不同患者情况为其拟定科学的饮食计划，告知家属按照饮食计划表内容为患者准备日常饮食。
1.3疗效评价：对比两组患者护理总有效率：临床症状消失，经检查发现胸腔内已不存在积液为显效；临床症状缓解，经检查发现胸腔内存在少量积液为有效；未达到有效、显效判定标准为无效。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理总有效率更高（P＜0.05），详见表1：
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3.讨论
肺癌指发生于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，在我国有极高的发病率与死亡率，由于肺癌早期临床症状缺乏特异性，很容易被患者忽略，伴随着癌细胞的生长与扩散，在出现明显的咳血、咳嗽、胸痛、反复肺部感染、体重下降等症状后，疾病往往已经过渡为中晚期。晚期肺癌患者很容易合并胸腔积液这类并发症，一旦合并胸腔积液，患者呼吸功能会进一步受到影响，若没有及时接受有效治疗，那么合并肺不张、机体中毒等并发症的概率会明显增加[3-4]。胸腔穿刺置管引流治疗方案对这类疾病可以起到确切的治疗效果，但也存在较高风险性，容易因多种因素影响到治疗效果，所以，需在此期间对患者采取相应的护理措施，以达到规避风险、提高治疗效果的目的。
近几年来，优质护理逐渐应用于各大医院，这进一步提高了护理质量，也推动了我国护理事业的发展，与常规护理相比，优质护理是在做好基础性护理服务的同时，将护理责任制全面落实，并深化护理程序，确保每项护理任务整体协调一致，从而更为有效地提高患者治疗效果，促进其疾病好转。本研究对观察组患者采取了优质护理，发现该组患者取得了更为确切的护理效果（P＜0.05）。
综上，优质护理对接受胸腔穿刺置管引流治疗的晚期肺癌合并胸腔积液患者起到了确切的干预效果。
参考文献
[1]江丽琼. 肺癌或乳腺癌合并胸腔积液行胸腔穿刺置管引流38例围术期护理[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(07):208-209.
[2]张维娜. 胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液的护理要点分析[J]. 中国医药指南, 2020, 018(003):329-330.
[3]刘丹荣,程转莹. 以患者为中心的新型护理对胸腔积液引流术患者自护能力引流效果的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(19):162-164.
[4]张文惠.护理干预在胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液中应用的价值[J].黑龙江医学,2021,45(02):202-203.