方爱敏 李炜媛（通讯作者）
昆明市延安医院 云南 昆明 邮编 650000
摘要：目的：分析妊娠后伴肺动脉高压的护理方案。方法：以2018.1~2019.12期间我院心内科收治的46例妊娠后肺动脉高压患者为例，全部患者均采用一种治疗方法，随机分成对照组（常规护理，n=23例）、研究组（综合护理，n=23例）。观察两组情绪状态、依从性。结果：研究组护理依从性评分明显高于对照组，SDS评分及SAS评分低于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：将综合护理干预用到妊娠后出现肺动脉高压的患者护理中，可帮助患者缓解不良情绪，提升护理依从性。
关键词：妊娠；原发性肺动脉高压；生活质量
在心内科，PAH（肺动脉高压）属于一种肺与心常见的综合类病症，患者在发病之后会使肺血管的阻力增加，进而有肺血流减少等情况出现[1]。而对于妊娠后患PAH的患者来说，因受到疾病因素的影响会出现焦虑等情绪，从而会对护理及治疗依从性造成影响。所以，及时采用有效方式治疗并配合全面护理模式可确保患者健康[2]。鉴于此，本次纳入心内科收治的46例妊娠后PAH患者，探究有效护理方案，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018.1~2019.12期间我院心内科收治的46例妊娠后PAH患者，随机分成对照组（23例）、研究组（23例），对照组：年龄：21~37（29.0±2.7）岁。研究组：年龄：22~38（30.0±2.7）岁，两组一般资料无明显差异，（P＞0.05）。
1.2方法
全部患者均采用构枸橼酸西地那非（生产企业：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20173157）治疗，每次毫克，一天三次，饭前一小时服用，在孕12周或12周以上使用药物治疗。
对照组：常规护理：为患者开展健康指导教育，科学安排饮食，按照医嘱要求用药确保患者心肺功能可以得到改善。
研究组：综合护理：（1）健康教育：心内科护理人员采用一对一讲解、播放相关视频等方式让患者妊娠后肺动脉高压的风险，应认真为患者讲解疾病有关知识以及积极配合治疗及护理的重要性，同时为患者及患者家属讲解较好心态对疾病恢复的意义，并给予患者一定的安慰、鼓励。（2）心理护理：患者在被收治心内科病房之后，则应为患者开展心理干预，可以通过讲解成功病例的方式使患者树立战胜病魔心理，并了解患者兴趣爱好，为其播放舒缓的音乐，以将患者不良情绪改善。（3）全面监护：心内科护理人员对患者实际情况全面监护，对患者的动脉血气、血氧饱和度变化密切监测，避免发生低氧血症、酸中毒，针对已经发生的患者为其使用面罩吸氧，同时在吸氧期间清理口鼻、湿化气道，确保气道通畅，并将患者不适感减轻。用时对患者的凝血功能做好监测，防止患者发生血栓栓塞。且按照风险评估表，重点监护风险较高的患者,并对其开展心理疏导,引导患者家属参与到患者的护理工作中。
1.3观察指标
（1）护理依从性：采用护理依从性表对患者护理依从性评估，最高分100分，分值越高则患者依从性更好。
（2）情绪状态：使用SAS(焦虑自评表）与SDS（抑郁自评表）评估，若是患者有不良情绪存在，则SAS、SDS评分≥51/53分。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS21.0，其中数值变量使用（±s）展示，开展t检验，妊娠结局、心功能分级等计数资料使用百分比展示，开展2检验；P＜0.05代表数据差异明显。
2结果
2.1比较两组患者护理依从性
研究组护理依从性评分（90.34±2.01）分明显高于对照组（62.31±2.01）分，差异显著，（t=47.291，P=0.000＜0.05）。
2.2比较两组患者情绪状态
研究组SDS评分、SAS评分较对照组低，差异显著，（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
PAH因各种因素导致的肺动脉压力异常上升，属于病理状态。而妊娠后患PAH，属于孕产妇常见的一种合并症，对于妊娠后发生PAH的患者来说，情绪状态会受到一定的影响。所以不仅应该类患者探究有效的治疗方案，也应实施有效的护理干预方案[3]。
枸橼酸西地那非在帮助妊娠后PAH患者舒张血压，降低脉动脉压方面可以起到较好的效果，为进一步提升治疗效果应为患者实施有效护理干预。综合护理干预属于一种可以确保患者生命安全的护理模式，其具有一定的综合性和全面性，保障患者在治疗期间可以得到全面的护理干预方案。通过为妊娠后发生PAH的患者开展心理干预、健康指导教育，可以患者对该疾病全面认识，并能在较好的心态下接受治疗与护理，使患者维持较好的生理与情感状态，从而可帮助患者缓解不良情绪。因为患者心功能分级与肺动脉高压程度存在一定关系,其心功能分级高，则肺动脉高压程度会越重，通过对患者做好监测工作,可在帮助患者避免出现心力衰竭症状的基础上，提升护理依从性。本次研究结果显示：研究组护理依从性评分明显高于对照组，SDS评分及SAS评分低于对照组，差异显著，（P＜0.05）。
综上所述，将综合护理干预用到妊娠后出现肺动脉高压的患者护理中，对帮助患者缓解不良情绪，提升护理依从性具有重要意义。
参考文献：
[1]惠欣欣,张冬梅,贺书,等.成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压53例术后护理[J].武警医学,2019,30(006):547-548.
[2]严蕾，黎金玲，孙春燕.系统性红斑狼疮合并肺动脉高压重度右心衰竭患者的护理[J].实用临床医药杂志，2020，v.24(03):89-91.
[3]周淑芳，曹晓东，朱雪芬，等.肺动脉高压产妇行双肺移植及房缺修补术的护理[J].中华护理杂志，2019，054(005):733-735.