段振燕
四川省人民医院，四川省成都市610045
【摘要】目的：探讨针对宫颈上皮内瘤变手术患者运用循证护理模式对心理状态改善情况及满意度的影响。方法：抽取2020年1月至2021年1月我院宫颈上皮瘤变手术患者100例，随机分组，观察组在围术期运用循证护理模式；对照组应用常规护理模式，对比心理状态测评分值和护理满意度。结果：在术后第3日，对观察组焦虑、抑郁评定，分值均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。相较于照组，观察组护理满意度居更高水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论: 宫颈上皮内瘤变手术患者采取循证护理，对改善心理状态具有明显效果，并可提升护理满意度。
关键词:宫颈上皮内瘤变；循证护理；心理状态；护理满意度
前言
宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一，是宫颈不典型增生和宫颈鳞形细胞原位癌的总称。手术为主要治疗手段，但因具有有创性，出于对预后的担忧，患者易产生焦虑、抑郁等情绪[1]。心理长期处于不良状态，可引发神经-内分泌障碍，从而迫使血压升高等，故重视对心理进行改善意义显著。本文就以此为主体展开研究，将循证护理对宫颈上皮内瘤变手术患者心理状态及满意度的影响结果总结如下，希望能够给临床上的研究提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2020年1月至2021年1月我院宫颈上皮瘤变手术患者100例，随机分组，观察组年龄介于36～54 岁之间，平均年龄(44.16±2.68)岁；术前 CIN 分级：Ⅱ级30例，Ⅲ级20例。对照组年龄介于37～57岁之间，平均年龄（45.28±4.50）岁；术前CIN分级：Ⅱ级28例，Ⅲ级22例。组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2方法?
1.2.1对照组 进行常规护理，即遵医嘱根据患者的身体状况实施对症护理。
1.2.2 观察组 给予循证护理，护理措施如下:①明确循证问题：循证护理小组成员需要根据患者的情况而收集信息，并进行讨论会议，通过信息的交流及业务学习来发现潜在风险，最后把相关问题进行罗列，在资料库查循证据，并结合科室患者特征，及自身经验，对护理方案制定；③循证应用：首先，进行知识宣教，护理人员应采取针对个体的情况而进行知识的普及，用通俗易懂的语言，并结合图片、PPT等方式，让患者充分了解疾病的病因、发生、发展、手术过程、预后情况等方面内容，最后让患者尽可能地复述疾病内容知识，确保他们可了解；其次心理干预：用侧面提问的方法探寻患者内心状态，借此让患者以适当的行为来宣泄不满和负面的情绪；再次，生活照护：依据患者所需展开适宜的照护，帮助患者营造良好的术后恢复环境，并引导其建立正性的健康行为，以提升自我管理水平的同时，保障临床安全。
1.3 观察指标
①心理评估：术后3天时采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者心理状态进行评估，前者以50分为界值，后者以53分为界值，分值越低，情况越理想；②护理满意率：经科室护理人员制定的护理满意率调查卷于术后第3天进行，该问卷克伦巴赫系数为 0．872，重测效度为0．862，问卷内容包括专业水平、护理态度、行为举止等，共 20 项，满分100分，不满意级别：＜65 分；基本满意级别：65～90 分；非常满意级别：＞90 分。
1.4 统计学分析
数据处理运用SPSS22.0系统，以（）表示计量资料，n(%)表示计数资料，采用t、x2检验，＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1心理状态
术后3天，较对照组，观察组 SAS、SDS 评分比对照组低，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表 1。
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2．2 护理满意度
观察组护理满意度为98.00%，高于对照组82.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3?讨论
宫颈上皮内瘤变多发于育龄期女性，当患者被确诊后，为避免发展为浸润癌，通常采用手术治疗。但患者的情绪不良会导致在手术时的配合度差、身体状况不稳定等，影响最后的治疗效果。循证护理是以遵循证据为理念的科学护理方案，通过设置问题，结合问题去探询答案，并充分与科室自身患者情况结合，可使护理措施更具针对性、适用性[2-3]。本次研究针对所选宫颈上皮内瘤变手术的患者，应用循证护理模式，可增强患者对于疾病知识的知晓程度，还可以在其心理层面进行疏导，最后达成以患者为中心的同时，提高其护理满意度、改善焦虑的目标。本次研究结果也表明，对患者运用循证护理，在改善心理状况，增强护理满意度方面的重要价值，是医院护理质量提升的具体体现[4-5]。
综上所述，对宫颈上皮内瘤变手术患者进行循证护理，心理状态可以有效改善，并提高护理满意度，对临床上的推行具有意义。
参考文献：
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