居文银 陈永元 张旭亚
中国人民解放军联勤保障部队第九二0医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：探讨介入栓塞后手术切除颈动脉体瘤患者的围手术期护理措施。方法：选择我院2019年1月-2021年1月收治的30例介入栓塞后手术切除颈动脉体瘤患者，并按照简单随机法分为对照组（常规护理）和观察组（围手术期护理），探究两组的护理结果。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。观察组住院时间短于对照组，P＜0.05，存在统计学意义.结论:将围手术期护理措施应用于介入栓塞后手术切除颈动脉体瘤患者的护理中，能够明显降低相应并发症，缩短住院时间，加快康复，值得推广。
【关键词】：手术；颈动脉体瘤；围手术期护理
颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤，属于副神经节瘤的一种。其发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体，可发病于任何年龄，多数生长缓慢，表现为良性肿瘤特征[1]。手术是治疗颈动脉体瘤的主要方式，经外科手术切除瘤体，能够有效改善病情。同时术后护理对于治疗效果具有重要意义[2]。本研究将选择我院30例行颈动脉瘤切除术的患者作为研究对象，并给予围手术期护理和常规护理，探究围手术期护理的价值。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2021年1月收治的30例介入栓塞后手术切除颈动脉体瘤患者，并按照简单随机法分为对照组（常规护理）和观察组（围手术期护理），两组各15例患者。对照组男7例，女8例；年龄22-57岁，平均年龄（36.25±7.23）岁。观察组男8例，女7例；年龄22-58岁，平均年龄（36.31±7.16）岁。两组患者基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义。纳入标准：患者或家属均签署同意声明书；此研究由我院伦理委员会批准。排除标准：主动退出者；不配合者。
1.2方法
对照组采取常规护理，给予患者术前心理干预，疾病知识讲解，术后常规护理等。观察组采取围手术期护理，护理措施：1、该疾病在临床上并不常见，且存在一定的手术难度，因此患者通过互联网等对该疾病进行了解但并不完全的情况下，可能会引起过度担心和紧张等，因此需要专业素养较高的护理人员为患者进行详解的疾病讲解，告知具体的治疗方式和本院优势，消除患者顾虑，从而使患者对治疗抱有积极的心态。2、术后护理，护理人员需要协助患者调整正确体位，保持平卧位，并使用软垫将颈部两侧固定，以免扭动过度损伤移植血管。为促进血液回流，可将床头抬高一定角度，一般15-30°，并嘱患者严格卧床7日。3、手术后，在进行护理操作过程中，应注意保持无菌状态，以免引起创口感染，同时还需加强对手术切口的观察，并及时更换敷料。做好呼吸道护理，定期对口腔和鼻腔异物进行清除，对于痰液排出不畅者，还可以采取化痰药物或者吸痰等方式。4、并发症护理，对患者生命体征进行密切观察，记录患者血压情况，当患者血压过高时，及时给予降压药处理。
1.3观察指标
比较两组饮水呛咳、血压下降、头晕等情况，并记录两组住院时间。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.1 评价两组并发症情况和住院时间
观察组住院时间（14.42±3.39）d，对照组住院时间（19.59±2.48）d，t=4.767,P=0.001，P＜0.05，比较存在统计学意义。观察组并发症发生情况少于对照组，P＜0.05，比较存在统计学意义。如下表1.
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3 讨论
手术是治疗颈动脉体瘤的有效方式，而由于瘤体血供丰富，病变部位特殊，因此该手术出血多，是具有一定的风险和难度的[3]。术后由于各种因素可能引起多种并发症，包括压迫总动脉引起的头晕、耳鸣甚至晕厥等，压迫喉返神经引起的呛咳等，从而使手术效果受到影响[4]。因此积极有效的护理干预措施非常重要，常规护理在并发症的预防和术后康复中效果有限，围手术期护理则可以更加全面的进行干预，使患者在手术全程得到高质量的护理措施[5]。
围手术期护理是指决定手术治疗的那一刻起，直至手术后病情恢复的全过程护理，是通过手术前后全程高质量的护理，从而减少相关并发症，保障手术效果，促进病情康复。在手术前，由于患者对手术可能产生恐惧感，因此护理人员需要安慰患者，让患者解除顾虑，积极配合手术。术后不仅需要进行生命体征的监测，还要做好各种并发症的护理，一旦出现异常，护理人员需要及时采取适当措施。本研究将选择我院30例行颈动脉瘤切除术的患者作为研究对象，并给予围手术期护理和常规护理，探究围手术期护理的价值。观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。观察组住院时间短于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。从研究结果分析，围手术期护理在颈动脉瘤切除术患者中，能够明显的降低并发症发生率，缩短住院时间，说明围手术期护理应用价值较高。
综上所述，将围手术期护理措施应用于介入栓塞后手术切除颈动脉体瘤患者的护理中，能够明显降低相应并发症，缩短住院时间，加快康复，值得推广。
参考文献
[1]魏小龙, 韩同磊, 孙羽东,等. 术前未行颈动脉体瘤栓塞的患者手术后并发症的单中心回顾性研究[J]. 中华普通外科杂志, 2020, 35(03):187-190.
[2]刘婉华, 苏连花, 王小洁，等. 颈动脉体瘤患者围手术期的护理方法探讨[J]. 医药前沿, 2019, 9(013):182-183.
[3]劳凤冰, 练贤惠, 宋晓依，等. 27例颈动脉体瘤病人的围术期护理[J]. 全科护理, 2019, 017(006):726-727.
[4]王劲松, 李勇辉, 姚陈,等. 颈动脉体瘤切除术后神经并发症的高危因素分析[J]. 中华普通外科杂志, 2020, 35(03):191-194.
[5]王娜. 颈动脉内膜剥脱术9例患者围手术期观察及护理[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019, v.8(02):132-133.