柯春艳 庄博苏
中山大学附属第三医院 广东广州510630
【摘要】目的：探讨血液透析患者中血管通路护理干预的应用探究。方法：本次研究对象为100例在我院接受血液透析的患者，通过奇偶分组法，将这些患者分为两组，一组为对照组（50例，行常规护理），另一组为观察组（50例，行血管通路护理），之后对两组患者的依从性和并发症发生概率进行对比分析。结果：观察组患者的依从性明显高于对照组，患者发生并发症的概率比较观察组低于对照组，数据差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受血液透析的患者实施血管通路护理进行干预，可以充分提高患者的依从性，降低发生并发症的概率，患者的预后因此得到了更好的保障。
【关键词】血液透析；血管通路护理干预；依从性；并发症
血液透析指的是净化血液的一种方式，在临床上主要用于治疗肾功能不全、尿毒症等病症[1]。所以，患者在进行血液透析的整个过程中，需要对患者的血管通路实施最大程度的保护对策，不仅可以提高患者的治疗效果，还能有利于预防患者发生并发症的概率[2]。因此，为了改善血液透析患者的依从性，降低患者发生并发症的概率，本文主要分析了血液透析患者中血管通路护理干预的应用探究，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取自2020年1月－2020年12月在本院接受血液透析治疗的患者（100例）。将这些患者通过奇偶分组法分为两组，一组为对照组（50例，行常规护理），另一组为观察组（50例，行血管通路护理）；其中，对照组患者中，男性患者26例，女性患者24例，年龄在（22～78）岁，年龄平均值为（44.65±9.51）岁；对照组男患者和女患者均25例，年龄在（21～76）岁，年龄平均值为（45.37±8.12）岁；两组患者的一般资料数据比较无差异，无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组行常规护理：护理人员要严密监测患者的生命体征，并告知患者在进行血液透析时的注意事项，自护方法、生活以及饮食等常规护理内容。
观察组在对照组的基础之上行血管通路护理：（1）血管通路护理：由于在接受血液透析的过程中，患者的血管通路很容易出现感染现象，所以在插管前，务必做好消毒操作，对透析室内的相关仪器设备进行细菌培养和消毒杀菌操作。同时做好健康宣教，让患者对自身病情有一定的认知，并充分了解在透析过程中国应注意的事项，从而更好地缓解自身的焦虑心理，提升患者的依从性。（2）穿刺护理：患者在血液透析的过程中需进行穿刺，所以医护人员要具备一定的血管穿刺能力，以确保患者在进行穿刺时，可以1次就成功，之后固定好固针柄，如果1次不成功，需要另外找新的血管进行穿刺。（3）血管通路内瘘护理：接受血液透析患者的血管通路在实施瘘术之后，要指导患者将其患肢抬高，同时时刻观察患者术后的愈合情况。还要定期检查患者血管内有无杂音，同时触摸造瘘的侧殖肢体，有无轻微震颤情况发生，以此来评判患者内瘘侧有无发生水肿情况。
1.3评价标准
两组患者的依从性对比：根据我院自制的血液透析患者治疗依从性调查问卷表，来分析两组患者护理前后的依从性并进行对比[3]。该表总分为100分，主要包含用药、饮食、遵医行为以及运动等4个项目，得分情况与患者依从性成正比。
两组患者并发症发生概率对比：护理人员要详细记录两组患者在护理后发生并发症的情况，并进行对比分析[4]。常见的并发症有血栓、感染、血肿、血管狭窄。总发生概率=（血栓+感染+血肿+血管狭窄）×100%。
1.4统计学分析方法
本次研究的所有数据均通过SPSS 29.0统计学软件进行处理，其中，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示数据差异性，在统计学中具有意义。
2、结果
2.1两组患者的依从性对比，表1
由表1可知，在护理之后，观察组患者的依从性明显高于对照组，数据之间的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。
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3、讨论
目前，在临床上对于患有肾脏疾病的患者来说，通常采用血液透析来进行治疗。但由于患者在接受血液透析的过程中，需建立血管通路，且在整个血液透析过程中血管通路要被频繁使用。所以，很容易对患者的血管通路造成不良影响，从而影响到患者的治疗效果，严重时还会发生相关并发症[5]。因此，科学的血管通路护理十分重要。通过本次研究表明，对老年血液透析患者实施延续护理，可以充分改善患者的自我管理能力，降低发生并发症的概率，患者的预后因此得到了更好的保障。
参考文献：
[1]陈景连. 信息－动机－行为技巧模式的延续护理对血液肿瘤患者照顾的影响[J]. 中国实用护理杂志，2019，35（33）2612-2616.
[2]王瑞敏，苗金红，岳晓红. 基于Donabedian质量理论的护理干预在行血管通路术的血液净化患者中的应用效果分析[J]. 中华现代护理杂志，2020,26(36):5090-5094.
[3]袁小慧. 血液透析患者中血管通路护理干预的应用探究[J]. 人人健康，2020,(14):568.
[4]王文静，李艳宾. 深静脉置管行血液透析患者中应用血管通路护理小组的效果分析[J]. 实用医技杂志，2020,27(03):381-382.
[5]鞠俊艳. 血液透析患者中血管通路护理干预的应用分析[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2020,8(04):142-143.