李相宜
兰州大学第一医院老年病二科（730000）
[摘要]目的 分析基于微信平台的延续性护理在老年糖尿病患者中的应用效果。方法 选取老年糖尿病患者90例行对比调查，参考随机抽样法分组，对照组行常规护理，观察组基于微信平台开展延续性护理，对比不同方案干预效果。结果 观察组患者血糖监测与并发症防控等自护能力评分均高于对照组患者；观察组患者在遵医嘱用药与血糖监测及饮食控制等方面的治疗依从性评分均高于对照组患者。结论 将基于微信平台的延续性护理应用到老年糖尿病患者中，可有效提升患者出院后的自护能力。
[关键词] 微信平台；延续性护理；老年；糖尿病
老年糖尿病患者在护理工作中值得注意的问题是，用药依从性与饮食控制合理性等[1]。老年患者的特殊性为，受到年龄因素影响，可能存在记忆力减退等问题，可能忘记用药或多服等，进而影响到治疗效果[2]。基于此，对于患者的护理干预除包括院内护理外，还应加强对院外的延续性干预。本次研究中通过对90例老年糖尿病患者的分组调查，探究基于微信平台的延续性护理应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月～2021年1月老年糖尿病患者90例行对比调查，参考随机抽样法分组，对照组（45例）行常规护理，观察组（45例）基于微信平台开展延续性护理。对照组中男女21/24例；年龄63～79岁，平均（73.25±5.14）岁。观察组中男女22/23例；年龄64～79岁，平均（75.01±5.21）岁。两组患者分别行年龄与性别对比无差异性，符合对比调查选样标准。
1.2方法
对照组：常规护理，告知用药方式与用药时间等，并讲解血糖监测方式，出院前给予常规健康指导。
观察组：院内护理与对照组一致，出院后基于微信平台实施延续性护理，具体如下：
（1）延续性护理参与人员包括医师与护士长及临床护士，统一给予针对性培训，掌握充足的糖尿病及延续性护理相关知识。在考核合格后参与对老年糖尿病患者的延续性护理工作。
（2）在患者出院前指导其或家属加入微信群，并提供联系卡，附带微信平台功能与微信群作用及二维码等信息。
（3）定期发布糖尿病血糖监测与合理用药及饮食控制等相关内容的信息，发布形式以图文结合为主，也包括视频讲解形式。患者可在微信群中提出疑问，由专门人员耐心解答。
（4）微信群每周发布一次信息，每月对患者实施1次健康指导，对于患者发布的疑问，1日内给出回答。
1.3观察指标
统计患者出院后自护能力，包括血糖监测与并发症防控及病情发展识别，分数均为0-10分；评估患者出院后治疗依从性，包括遵医嘱用药、血糖监测、饮食控制、科学运动，分数均为0-10分。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1两组患者自护能力评分对比
观察组患者血糖监测与并发症防控等自护能力评分均高于对照组患者，两组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
糖尿病患者以中老年人为主，而其中对于老年患者的护理干预具有一定特殊性[3]。其原因在于，老年患者可能存在记忆力问题，为此，在用药依从性方面较差[4]。同时老年患者容易存在冠心病或高血压等病症，在患有糖尿病后可进一步增加对其健康的威胁程度。而在护理干预中也需要加强针对性健康宣教。糖尿病若未发生严重并发症，则不需要长时间住院，而出院后老年患者的依从性及自护能力较难得到保障[5]。对于此问题，有必要加强对老年患者出院后的延续性护理干预。结合本次调查结果来看，借助于微信平台开展延续性护理可有效提升患者的自护能力。其中包括定期血糖监测与并发症防控等，糖尿病需要终身用药控制血糖水平，而血糖监测可辅助患者掌握血糖变化情况，有助于避免疾病进一步发展。在患者依从性方面，观察组患者在遵医嘱用药与血糖监测及饮食控制等方面的治疗依从性评分均高于对照组患者。治疗依从性将直接影响到患者血糖控制效果，借助于微信平台每周推送血糖控制相关信息，可持续提醒患者遵医嘱用药及科学饮食控制的重要性。能够发挥出提升治疗依从性的作用。
综上所述，老年糖尿病患者出院后，通过微信平台开展延续性护理，对于强化患者自护能力及治疗依从性均具有积极作用。
参考文献：
[1]赵桂华.基于微信平台家属参与延续性护理对颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术后生活质量、家庭功能、血脂代谢及服药依从性的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27(02):117-120.
[2]张宏，栾晓嵘.基于"微信平台"的延续性管理对冠心病搭桥术后患者希望水平及遵医行为的影响[J].护士进修杂志，2020，35(02):49-53.
[3]叶黎霞，盛芝仁，仇春波，等.基于互联网的居家延续性护理对糖尿病患者血糖和生活质量的影响[J].中华全科医学，2019，17(01):147-149.
[4]王晓华，孟伟康，梁晓慧，等.微信平台的延续护理对老年脑卒中主要照顾者心理及照顾能力的影响[J].河北医药，2019，10(13):2059-2062.
[5]郑美辰，刘蒙蒙，王振国，等.基于微信平台的健康宣教对初诊糖尿病患者血糖控制效果的影响[J].中国医药，2020，15(02):90-93.