李媛
陕西省人民医院 陕西省西安市 710000
摘要：目的：选择舒适护理作为讨论对象，探究此种模式针对剖宫产产妇的应用效果；方法：从2020年来我院生产的产妇中选取50例，产妇均为剖宫产，将产妇随机、平均分为两个小组，分别命名为研究组、对照组，按照常规护理干预对照组产妇，而研究组则接受舒适护理干预，将SAS、SDS评分与疼痛情况作为研究指标，根据P值与0.05的大小关系来确定数据是否具有统计学意义；结果：研究组的SAS与SDS评分明显低于对照组，从划分的四个等级的疼痛人数来看，研究组的人数更少一些，P小于0.05；结论: 对于选择剖宫产的产妇来说，应用舒适护理模式进行干预的效果明显优于常规模式，产妇的产后抑郁、焦虑与疼痛情况有了明显好转，舒适护理值得在妇产科护理中得到更为广泛的应用。
关键词：剖宫产；产妇术后护理；舒适护理
引言：在这个医学技术不断进步的新时代，选择剖宫产的产妇越来越多，应用剖宫产手术对于降低产妇痛苦程度、有效应对难产问题来说是有一定帮助的。产妇的术后护理是十分重要的，主要面向的是产妇的产后抑郁、痛苦等问题。从相关资料来看，舒适护理模式可有效提高产妇的术后舒适度，下面请见笔者对应用此种护理模式的效果的分析：
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取的50例产妇均在2020年来我院生产，均接受剖宫产，研究组、对照组的人数相等，从产妇的年龄组成等一般资料来看，两组资料无显著差异，P大于0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组将接受常规护理，比如基本的补液、叮嘱其下床活动、监测术后体征等，特别注意要向产妇强调在产后42 d内不可行房事，要及时拔除留置导尿管，指导产妇自行排尿。
1.2.2研究组
研究组将在对照组护理基础上接受舒适护理：
（1）活动指导：如果产妇没有知觉，可以选择按摩其前腿部来增加血液循环，此举可有效预防血栓。在术后6~8 h，产妇可适当练习翻身、坐起，拔出导尿管后要多走动，这对于产妇初期的胃肠道蠕动恢复是很重要的，可大大降低肠粘连的发生率。
（2）心理疏导：医护人员要在术后及时评估产妇的心理状况，对于情绪不稳定、状态低迷的产妇可提供心理支持。长时间卧床、生活自理难度大以及过度担忧切口愈合情况、新生儿状况等都会增加产妇的心理负担。除了要与产妇积极主动地交流之外，还需要保证母婴24h同室，指导产妇让新生儿及时哺乳。
（3）饮食干预：一般情况下，在术后6h麻醉药仍然是可以发挥作用的，在这时产妇的全身反应还是比较慢的，如果选择在这个时间阶段进食很容易导致呕吐、呛咳等，在产妇口渴程度严重的情况下可将水喂给产妇，但要多次少量。术后6h可根据具体情况进食，此时应当选择流食，在进食前饮用50 mL温水可有效润喉，合理下床活动、在产妇肚脐周围涂抹薄荷油可有效缓解呕吐、腹胀。
（4）伤口护理：手术结束后医护人员要严格监测产妇的腹部伤口愈合情况，也可以指导产妇自我护理。在24h后要及时更换伤口处药物，要密切排查有无红肿、渗血等问题。对于体温高、疼痛情况严重的产妇来说，要对伤口再进行细致的检查并对应处理。
（5）疼痛护理：对于轻微疼痛者来说，可以选择播放音乐、视频等转移产妇注意力，这对于中度疼痛者也是适用的，如果产妇自愿，也可以选择适量镇痛药物。重度疼痛者可给予自控泵镇痛、止痛药物，必要情况下还要给予心理安抚。
（6）体位护理：术后6h内，产妇需要保持平卧位式，到时间之后可以适当翻身并取舒适卧位。如果选择半、侧卧位式，那么可以将软垫置于产妇双腿、背部下，那么不但增加了舒适度还完成了体位转换。体位转换主要是考虑到长时间压一侧容易导致血流不畅、出汗，从而导致一些并发症的出现。
（7）术后井发症护理：定期消毒切口、更换敷料可有效防止伤口并发感染，勤换洗衣物可有效防止褥疮，考虑到产妇产后容易出汗的问题，因此必须要保证皮肤清洁、干爽，这主要是为了防止细菌感染，同时还需要实施监测产妇的临床症状、生命指标与引流管情况，要做好应对其他并发症的准备。
1.3 观察指标
观察两组产妇的SAS、SDS评分与术后疼痛情况。
1.4 统计学方法
选择SPSS 22.0统计学软件进行分析，以[±]形式表示计量资料，方法为t检验，计数资料以[n（%）]形式呈现出来，行检验，通过P、0.05的大小来确定数据的统计学意义。
2、结果
数据表明，研究组的数据优于对照组，P值小于0.05，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
2. 1 SAS、SDS评分
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3、讨论
当今时代的人民生活水平可以说是得到了飞跃性的提升，随着社会的不断进步，人民的生育观念也在发生变化，剖宫产的优势在于时间可控、少量产阵痛等，因此很受广大产妇及家属欢迎，当然也不是完美无缺的，许多接受了剖宫产的产妇在术后存在着切口痛、子宫收缩痛等问题，产妇的睡眠质量、免疫功能等都会受到影响。术后护理主要是为了提高产妇的舒适度，传统意义上的常规护理在很长一段时间内得到了广泛应用，在现阶段的临床中也可找到，拿笔者选择的舒适护理来说，此种模式包括环境、心理与疼痛护理等多个方面。从数据来看，在选择的SAS与SDS两个评分指标中，研究组的评分都是低于对照组的，可得知产妇的负面情绪有了明显改善，而对四个等级的疼痛人数来说，对照组的人数还是更多一些的，这就是常规模式需要大力改进的地方了，（P<0.05）。
总之，对于选择剖宫产的产妇来说，将舒适护理应用于术后护理中是一个不错的选择的，对于常规的产后抑郁、焦虑等情况可起到针对性的作用，对于存在疼痛问题的产妇也是很友好的，此种模式值得推广。
参考文献：
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