刘爱媛
临淄区齐都中心卫生院，山东省淄博市，255422
【摘要】目的：对老年高血压患者开展社区护理的效果进行探讨。方法：选择2017年7月-2018年12月来本院治疗的180例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各90例；对照组采用常规护理方法，观察组采用社区护理方法，对两组患者的血压水平和生活质量进行对比分析。结果：观察组患者的血压水平明显低于对照组，生活质量观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年高血压患者开展社区护理方法，对有效降低患者血压水平，提高患者生活质量，具有重要意义，值得借鉴。
【关键词】老年高血压 社区护理 效果探讨
1 引言
高血压是老年患者的常见病，也是较为严重的公共卫生问题。由于高血压会诱发人体心脏、肾脏、大脑等多脏器并发症，因此对人类健康（尤其是老年患者的身心健康）危害比较严重。近年来，随着人们健康意识的不断增强，对老年高血压患者的护理方法也备受关注。笔者在临床实践中，通过对老年高血压患者开展市区护理，取得了较为理想的护理效果，现做如下阐述。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选择2017年7月-2018年12月本院治疗的180例老年高血压患者，随机分对照组和观察组，每组各90例。
对照组：男47例，女43例，年龄62-75岁，平均68.4±3.6岁，血压水平：收缩压164.7±6.3mmHg，舒张压96.7±4.2mmHg。
观察组男46例，女44例，年龄672-76岁，平均69.3±3.8岁；血压水平：收缩压167.3±5.8mmHg，舒张压97.7±4.8mmHg。
患者病程3-15年，平均8.7±5.1年，两组患者的基本资料（P＞0.05）不具备统计学意义，可以做比较分析。两组患者均具有知情权，采取自愿方式参与本项研究并签署知情同意书。
2.2 护理方法
（1）对照组。采用常规护理方法，包括：定期测量血压，加强健康宣传教育和给予用药指导等护理措施。
（2）观察组。在对照组护理方式基础增加社区护理干预措施，包括：
第一，建立健康档案。对每位患者进行健康体检并建立健康档案，详细记载患的基本信息和健康体检结果，尤其是患者的高血压病史、临床治疗措施、生活饮食习惯、社区护理方式、血压监测记录等内容，定期由专业医生对患者治疗情况进行评估、据此制定和调整个性化治疗护理方案[1]。
第二，健康教育。每月举办一次健康知识讲座，由社区医生详细讲解高血压的发病原因、药物治疗方法、用药注意事项、日常生活饮食要点、运动锻炼的具体要求等，讲座结束后开展认真讨论，解答患者的所关心的各种问题，提高患者对高血压的认知程度。建立患者微信交流群，随时解答患者的疑问，鼓励患者相互分享自己控制血压和治疗的经验，共同完成高血压的治疗。
第三，饮食指导。高血压患者的日常饮食极其重要，时刻提醒患者严格限制油盐的摄入量；指导患者告别多盐油腻饮食习惯，日常三餐以少油、少盐的清淡饮食为主，盐的摄入量每日要低于6克，多食用植物油，少使用或不使用动物脂肪；每日新鲜蔬菜、水果的食用量应不少于400克和200克[2]；对肥胖患者，要严格控制体重增加并采取有效措施降低体重；提醒患者多食用新鲜牛奶、鱼虾、香菇、菠菜、桂圆等富含钙镁元素的食品、蔬菜和水果，及时补充人体所必需的钙镁等微量元素。
第四，运动指导。根据患者年龄、身体健康状况、血压水平及运动习惯，为患者量身定制运动方案并进行具体的指导，如快走、慢跑、广场舞、太极拳等适合于老年人的运动项目，每天运动时间在30分钟左右，循序渐进科学运动，持之以恒，避免剧烈运动和早晨起床后立即运动，防止血压急剧升高引发心脑血管事件。指导患者养成规律性生活，每天要保证充足的睡眠时间。
第五，心理护理。高血压是终身性疾病，患者极易产生焦虑心理和净胜抑郁状态，因此要对患者定期开展心理辅导，明确告知患者正确对待高血压疾病、坚持遵医嘱服药、定期进行血压监测的重要性，指导患者保持平和的心态、避免激动使情绪大起大落，鼓励患者积极参加社会活动，社区医护人员要定期进行电话访谈，了解患者在高血压治疗过程中的反应，做好具有针对性的心理疏导和降血压指导工资[3]。
2.3 观察评价指标
本研究的临床观察评价指标包括血压下降水平和患者生命质量改善情况两项指标；患者生命质量改善情况采用SF-36量表进行调查，包括生命活力、生理功能、情感功能和社会功能四个维度，得分月高表明生活质量越高。
2.4 统计学分析
本研究数据用SPSS19.0版统计软件处理，计数资料用%表示用x2检验，计量资料用x±s表示用t检验，以p＜0.05代表具有统计学意义。
3 结果
3.1 血压下降水平
患者血压下降水平详见表1，差异（P＜0.05）具有统计学意义。
4 讨论
老年高血压是临床常见病且很难彻底治愈，患者需要长期服用药物对血压进行控制，但是由于饮食不合理、身体肥胖、生活不规律、应邀不科学等诸多因素影响，患者血压会经常出现反复现象，影响治疗效果[4]。因此患者在出院后，需要进行长期护理，从而对血压进行有效控制，有效降低血压水平，提升患者的生活质量、治疗的依从性和预后。
社区护理是一种院外护理模式，能够对老年高血压患者开展持续有效的护理工作，定期监测血压，为患者建立健康档案，对患者的饮食、生活习惯、运动锻炼、心里状态等进行干预和指导，由于社区护理就在患者申辩，因此能定期对患者开展健康知识宣传教育和电话访谈，及时解答患者提出的的各种问题，将护理工作进行有效的延续和延伸，对降低患者的血压水平、提高生活质量具有极其重要的作用[5]。
本项研究显示，观察组患者通过开展社区护理，护理后的血压水平明显低于对照组，患者的或质量则明显高于对照组，差异具有统计学意义。
综上所述，对老年高血压画着开展社区护理，是十分必要的，并且护理效果比较明显，具有临床推广价值。
参考文献
[1]聂爱华，于杰.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].医疗装备，2016,29（10）：179-180.
[2]李小燕.社区护理在老年高血压患者社区管理中的效果探析[J].医学信息，2016,29（16）：101-102.
[3]杨美娟，李浩琳，王斐斐.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018,18（32）：243-244.
[4]吴永霞.社区护理干预用于老年高血压患者中的效果[J].健康养生，2020（1）：92.
[5]于虹，郑威，王璘琳 等.探讨社区护理干预在老年人高血压患者护理中的应用[J].2018（16）：217.
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