任瑜 麻春艳 孙秋萍 胡 瑛
新疆军区总医院眼科 全军眼科中心
原解放军第四七四医院830011
[摘要]目的：对眼科老年住院患者存在的不安全因素进行分析，并采取针对性护理措施。方法：将在我院眼科住院治疗的70例老年患者随机划分为对照组（35例，常规护理）与观察组（35例，明确眼科老年住院患者存在的不安全因素后采取针对性护理措施），对比两组患者护理效果。结果：患者自身因素、疾病因素、药物因素、护理人员因素均为眼科老年住院患者不安全因素，观察组患者经针对性护理后，护理效果明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：当前眼科老年住院患者仍旧存在较多的不安全因素，要针对上述因素及时拟定针对性的护理措施。
关键词：眼科；老年住院患者；不安全因素；针对性护理措施；护理风险事件发生率
眼睛由眼球与眼部附属器官构成，成像原理为通过对晶状体的弯曲程度进行调节，使晶状体焦距发生改变，从而获得缩小的实像。临床常见的眼科疾病主要包括白内障、青光眼、结膜炎等，多发于中老年人群，上述疾病会直接降低患者的视觉功能，影响其正常生活，如果在患病后没有及时进行治疗，则会增加致盲的风险[1]。相对于年轻患者而言，老年患者生理、心理状态较为特殊，在住院期间很容易因多种因素发生护理风险事件，这会影响到患者的预后，更是会加剧引发护理纠纷事件的危险性。尤其是当今社会，人口老龄化现象明显加剧，使眼科老年患者占比更高，这也使护理难度明显增加，护理风险更高，为有效提高眼科护理安全性，护理人员要明确这类患者存在的不安全因素，针对性采取相应护理措施。
1 资料与方法
1.1一般资料
将在我院眼科住院治疗的70例老年患者按照随机数字法分为对照组、观察组各35例，研究时间为2020.1-2020.10。
1.2方法
1.2.1眼科老年住院患者存在的不安全因素
①老年患者往往合并糖尿病、高血压、高脂血症、痛风等基础性疾病，且伴随着年龄的增加，他们的记忆能力、理解能力会逐渐受到影响，导致其可能无法按时、按量服药，从而增加服药错误、漏服药物等事件的危险性。②这类患者在服用眼科疾病相关药物的基础上，往往需要服用一些降压药、降糖药物等，这些药物一旦产生药物相互作用，则容易对患者的神态意识、步态等情况造成影响。③一些护理人员缺乏护理经验，不懂得如何识别眼科护理工作中的安全隐患，再加之与患者、家属之间缺乏有效沟通，在患者病情出现变化时没有及时采取相应的护理措施，从而加剧引发护理纠纷事件的概率。
1.2.2护理措施
对照组：常规护理。观察组：①护理部主任应每周组织护理人员学习相关专业知识，通过案例分析、绘制思维导图等方式使护理人员懂得如何识别、处理护理工作中存在的安全隐患，并定期在科室组织护理技能操作比赛，比赛成绩直接与个人绩效挂钩。同时，护理人员可以在院领导的指导下，通过查阅资料、下载相关核心文献等方式，来分析国外医院眼科护理管理流程，从中选择科学、合理的管理概念，将其融入我院眼科护理管理工作中，使护理管理工作更为完善。②在日常护理工作中，护理人员要充分重视患者之间的不同情况，对于患有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者，护理人员要协助医生积极对其基础性疾病进行治疗，并根据患者所服用的降压、降糖药物，与医生共同为患者拟定相应的用药方案，秉承小剂量用药原则，最大程度避免发生药物相互作用，从而引发一系列药物不良反应。对于接受手术或长期卧床的患者，则要督促其做到3个30s，也就是睡醒后停留30s后再缓慢坐起，坐起后停留30s再扶墙或床旁护栏站立，站立后停留30s再慢慢行走。在用药方面，如需对患者注射过敏反应药物，要密切关注其延缓反应，如患者为双眼视力障碍，护理人员则应监督患者服药到口避免误服药物引发意外，对于缩瞳药物、扩瞳药物，应区分放置，避免使用错误。③为保障整体治疗效果，护理人员在首次接触患者时，要对其心理状态、听力感官、视力指数等指标进行评估，以明确这类患者在治疗期间存在哪些风险因素，做好患者、陪护人员健康教育工作。在此基础上，护理人员应在条件允许的前提下，适当对病区环境进行优化，定期检查患者床旁护栏、走廊扶手的牢固程度，将护理操作尽量完全集中在日间，在床旁、卫生间内添置防滑垫，及时将护理工作中存在的问题上报至护理部。
1.3疗效评价：比较两组患者护理风险事件发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1患者基本资料对照
对照组患者男女比例22:13，平均年龄（71.27±6.03）岁，白内障18例、青光眼10例、结膜炎7例；观察组患者男女比例25:10，平均年龄（71.19±6.08）岁，白内障18例、青光眼12例、结膜炎5例。两组患者资料无统计学意义（P＞0.05）。
2.2患者护理风险事件发生率
观察组患者护理风险事件发生率更低（P＜0.05），详见表1：
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3.讨论
近几年来，我国人口老龄化加剧，使白内障、青光眼等疾病发病率明显增加，虽说这类疾病不会对患者生命安全造成威胁，但是患者患病后视力功能会受到严重影响，这直接影响到了人们的正常生活[2]。相对来说，患有上述眼科疾病的患者往往需要进行住院治疗，但在住院期间，患者也存在多种不安全因素，这会降低患者治疗效果与对整体护理服务的满意程度，极易诱发护理风险事件，对医院日后发展也是极为不利的[3]。
本文对我院眼科老年住院患者展开研究，发现这类患者住院不安全因素主要包括患者自身因素、疾病因素、药物因素以及护理人员因素，因此，针对上述因素，拟定了针对性护理措施，并应用在观察组患者护理工作中，发现观察组仅有1例患者出现护理风险事件，与单纯接受常规护理的对照组患者存在明显差异（P＜0.05）。由此可见，当前眼科老年住院患者仍旧存在较多的不安全因素，为最大程度避免这类患者在护理期间发生护理风险事件，要结合实际情况来拟定相应的针对性护理措施，在保障患者治疗效果的基础上，提高护理质量。
由上述研究结果得知，患者自身因素、疾病因素、药物因素以及护理人员因素均为眼科老年住院患者的不安全因素，要及时结合上述因素拟定针对性护理措施，将护理风险事件发生率降至最低。
参考文献
[1]梁延朋. 眼科护理中不安全因素分析与防范对策[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 30(05):154-156.
[2]邹静, 孟庆菊. 探讨眼科护理中常见不安全因素及防范对策[J]. 心理医生, 2016, 22(15):184-185.
[3]陈雪梅, 梁雪玲, 廖柳月. 眼科老年住院患者跌倒原因分析与预防对策[J]. 现代养生, 2017, 16(305):55-55.