孙春艳
首都医科大学附属北京地坛医院顺义院区 101300
摘要：目的：分析术前心理干预联合术后综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量影响的疗效评价。方法：2020年1月-2021年5月，选78例老年骨质疏松性骨折患者，研究组（n=39），对照组（n=39），比较两组生活质量以及VAS评分。结果：与对照组比较，研究组生活质量高（P<0.05），VAS评分降低（P<0.05）。结论：术前心理干预联合术后综合康复护理的应用效果显著，可以提高患者的生活质量，减轻术后疼痛，具有临床应用的价值。
关键词：术前心理干预；术后综合康复护理；生活质量；老年骨质疏松性骨折；术后疼痛
老年性骨质疏松性骨折有两个原因：骨头质量变差，骨折危险性增加、骨脆性增加[1]。老年人肌肉、韧带反应差，同样的伤害反应需要一毫秒，而老年人则需要两毫秒才能做出反应[2]。反应时间延长，来不及用肌肉收缩来保护自己。容易将骨头直接暴露在受伤处，容易骨折。对于骨折部位应给予外固定支架、夹板、石膏等，防止骨折部位脱位。应结合治疗骨质疏松症的药物，卧床休息，给予抗凝药物，防止血栓形成。一般情况好，可微创手术，创伤小，时间短[3]。术后需要配合康复护理，帮助患者功能的恢复。本研究分析术前心理干预联合术后综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量影响的疗效评价。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2021年5月，选78例老年骨质疏松性骨折患者，随机分组，签同意书，61-82岁，基本资料，见表1。
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1.2研究方法
研究组：术前心理干预：术前告知患者手术方法，缓解术前紧张情绪，对患者进行健康教育，告知患者术前注意事项。由于老年人的生理机能和性格发生了明显的变化，我们应该处处体谅和关心，以科学的态度给出实事求是的回答，以保持老年人的最佳心理状态。术后综合康复护理：选择舒适的姿势，可选择悬腿、抬脚跟姿势。按摩患者下肢促进血液循环，用热毛巾加速血液循环，对下肢进行针灸、推拿等中医治疗。指导患者运动、伸展、伸展和收缩，以及肌肉运动、抬高下肢、屈膝等运动。指导患者多吃清淡食物，多喝水、低脂肪、低盐等食物，改善血液粘稠度。
对照组：对患者行常规护理。
1.3观察指标
比较两组生活质量以及VAS评分。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示，t检验，计数以率（%）表示，卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组VAS评分比较
与对照组比较，研究组的VAS评分降低（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
骨质疏松症骨折是骨质疏松症最严重的后果，也叫脆骨病，因为骨强度降低，轻微的损伤就会引起骨折，常见的骨折部位包括脊柱、肱骨近端和桡骨远端[4]。 由于骨质量差，骨折后固定和固定较差，容易松动，骨折后骨愈合过程缓慢，骨质疏松本身使再次骨折的风险显著增加[5]。骨质疏松性骨折严重威胁老年人的身心健康，降低生活质量，尤其是髋部骨折和椎体多处骨折，致残率和死亡率非常高。 在老年骨质疏松骨折的手术治疗中，不能忽视骨质疏松的积极治疗。
本次研究中，与对照组比较，研究组生活质量高（P<0.05），VAS评分降低（P<0.05），证明术前心理干预联合术后综合康复护理效果显著。术前心理干预可以改善患者的不良情绪，提高患者对手术、康复和护理的依从性，积极配合治疗，并且提高自信心，转移疼痛的注意力。术后综合康复护理可以改善患者的血液循环，促进肢体功能的恢复，缓解疼痛，并且提高术后的生活质量。
综上所述，术前心理干预联合术后综合康复护理的应用效果显著，可以提高患者的术后生活质量，减轻术后疼痛，具有临床应用的价值。
参考文献
[1] 郭春芮， 龙娟, 段自坤,等. 延续性护理对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后服药依从性的影响[J]. 中华创伤杂志, 2019, 35(1):44-49.
[2] 季艳萍, 丁庆彬, 唐任宏. 抑郁在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生活质量之间的中介作用[J]. 护理管理杂志, 2019, 19(01):7-11.
[3] 杨芳, 段蔚琨, 席莹. 心理干预联合综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J]. 贵州医药, 2019, 043(009):1489-1490.
[4] 王李琴, 方景. 经皮椎体成形术联合椎旁神经阻滞对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛,关节功能的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2020, v.24(09):21-24.
[5] 边荣. 健康教育及心理护理干预对高龄股骨颈骨折人工关节置换术患者预后的影响研究[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(008):1391-1392.