孙秀敏1 王艳秋2通讯作者
1辽宁省大连市大连医科大学附属二院 辽宁大连市 116023
2大连医科大学附属第二医院 辽宁省大连市 116027
【摘要】目的：探究快速康复理念在乳腺癌改良根治围手术期的治疗效果。方法：选取2018年1月至2020年1月期间，接受乳腺癌改良根治术的100例病患，将其分为两组，50人/组。对照组接受常规护理，观察组接受快速康复外科理念护理。最终对比其患者术后康复率、并发症发生率以及住院时间等。结果：观察组术后指标要显著优于对照组。结论：快速康复外科理念在乳腺癌改良根治围手术期能够达到更为突出的护理效果，具有极高的临床应用与推广价值。
关键词：快速康复外科理念 乳腺癌 改良根治术
乳腺癌是威胁中国女性健康最常见的恶性肿瘤之一，在女性群体中的发病率较高，有研究表明，乳腺癌占女性恶性肿瘤发病的16.51%，且这一数字仍在持续上升。[1]在临床上，其主要治疗手段就是手术。在乳腺癌改良根治围手术期，病患仍然要面临多种感染风险。快速康复外科理念，在临床效果良好，能有效减少并发症的发生，进一步缩短病患康复时间[2]。自从快速康复外科理念引入我国之后，在临床上取得了显著的效果。本文主要研究在乳腺癌改良根治围手术期使用快速康复外科理念的效果。分别对100例病患组成的对照组和实验组在住院时间、康复率、上肢功能以及术后并发症发病率等进行观察，做报告如下。
一、资料与方法
1.1临床资料
研究对象从我院2018年1月至2020年1月进行乳腺癌改良根治术的患者中进行抽取，共100人。并将其随机分为观察组和对照组，50例/组。两组患者的一般资料统计如下：
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从表1可见，两组患者在一般资料方面并无明显差异，因此可以用以进行对比实验。
1.2方法
1.2.1对照组常规护理
对照组50例病患手术前禁食水6-12小时，护士通过口头形式进行告知，为病患进行手术前知识的宣教，术前常规补液1000ml左右，术后需要按时更换刀口处敷料，使得敷料始终保持清洁及干燥的状态，定时观察手术刀口愈合情况。术后保持引流管的通畅，并观察引流液性质、颜色和量。通常7-10天后，病患可以拔出引流管，有的病患需要化学药物进行后续治疗。
1.2.2观察组快速康复外科理念护理
首先，要做病患的心理疏导工作，这是因为患者的心理状态等将对后续治疗与护理工作的进一步开展产生较大影响，也会影响患者的康复情况。术后病患形体发生改变，主观意愿上通常难以接受。有效的心理疏导能够引导病患正确认识自己，接纳自己，消除抑郁、恐慌等负面心理。术前2小时可以进食糖水，术后早期下床活动，术后多模式的镇痛，对病患上肢有针对性的指导训练，循序渐进的进行抓握、关节旋转、抬手等康复动作，持续时间通常为15天左右。
1.3评判标准
对患者术后并发症发病率、上肢活动情况、住院时间等进行评估。
1.4统计学方法
使用软件：SPSS21.0。
以（X±S）代表计量资料，t检验。
以%代表计数资料，卡方检验。
根据P值判定最终的结果是否有效，若最终P值小于0.05，则说明本次实验研究中差异在统计学上是有意义的。
二、结果
2.1术后并发症以及住院时间
观察对照组和观察组术后并发症发病率，以及住院时间。数据见表1
实验组病患相较于对照组病患，上肢能够上举并接触到头顶以及同侧耳朵比例分别更高。两组数据差异较为明显，具有统计学意义（p<0.05）。
三、讨论
目前，乳腺癌已经成为威胁女性健康的头号疾病，近年来病患的数量持续增长。女性乳腺癌病患发病率与年龄有一定关系，40岁以上女性是乳腺癌高发群体[3]。据相关数据统计显示，现阶段几乎每年都有约6万女性死于乳腺癌，且近十年以来其病死率一直在以直线形态上升[4]，已经严重影响病患的生活，是女性健康的头号杀手。目前，乳腺癌治疗仍然以手术切除为主。乳腺是女性的重要器官之一，现行乳腺切除术切除范围较大，包括乳腺、周围皮肤、腋窝、脂肪组织、淋巴结等。手术造成创伤较大，进行手术切除后会对病患造成严重的心理影响。因此及时对病患进行引导具有重要意义，是帮助病患正确认识自己，开始全新生活的重要步骤。此外由于手术创伤面积大，因此术后并发症的发生率也进一步提高。更加合理的护理方式，是有效降低术后并发症的重要因素。
快速康复外科理念，主要兴起于90年代。虽然引入我国时间较短，但已经在多个国家获得了认可，已经被广泛的应用于临床护理中[5]。本文主要研究了快速康复外科理念在乳腺癌治疗上的应用。临床上，快速康复外科理念运用多种措施对病患进行护理，以此减少病患感染，以及术后并发症的发生。在乳腺癌术后，快速康复理念主要体现在对病患进行心理干预，促进胃肠功能的挥发、多模式镇痛以及康复运动的指导。通过有效的心理疏导，病患能够更加快速的调整心态，积极接受治疗和配合。上肢康复训练，使得病患在更短的时间内，能够恢复正常生理水平。本文相关数据显示，实验组不论是并发症发病率还是上肢能够上举并接触到头顶以及同侧耳朵比例，均优于对照组。本文研究结果表明，快速康复外科理念在乳腺癌改良根治术中的应用表现优异，能够缓解病患心理焦虑，并有效降低病患淋巴水肿、皮下积液等并发症的发生率，缩短住院时间。综上所述，快速康复外科理念在乳腺癌改良根治围手术期具有临床医学推广价值。
参考文献：
[1]孙林.探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期病患中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(20):210-211.
[2]葛亚书,李矿.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期病患中的应用效果[J].实用医技杂志,2020,27(04):532-533.
[3]罗佳,曾令娟.探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期病患中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(05):6+17.
[4]陈冬梅,苏秋妹,王颜.快速康复外科理念在乳腺癌患者围术期护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(03):353-355.
[5]宋雅璠,赵玲,林帅,高晓燕,马小斌.快速康复外科理念在乳腺癌患者围术期中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):61-63.