杨美光
云南省文山州文山市人民医院 663099
【摘要】目的：研究分析时间护理对胃肠手术患者术后疼痛及满意度的临床效果。方法：研究对象共计接受胃肠手术治疗的200例患者，研究年限在2020年4月至2021年4月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受时间护理和常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果：相较于对照组，研究组患者的术后疼痛评分及护理满意度指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对接受胃肠手术治疗的患者实施时间护理的临床效果更加显著，且护理后能有效缓解患者术后疼痛，提升患者对护理工作的满意程度。
【关键词】时间护理;胃肠手术;术后疼痛;满意度;临床效果
时间护理指的是护理人员在开展各项护理工作时，根据人体的生物节律确定具体工作内容。这就需要护理人员对患者的不同周期内的生理节奏、疾病的发展规律和药物的药理作用等时间节奏有一个全面的掌握，在药物、健康教育和管路等各个方面做好时间护理工作，保证了护理工作的科学性，工作效率和质量更高[1]。本文的研究内容即为时间护理对胃肠手术患者术后疼痛及满意度的临床效果。结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了接受胃肠手术治疗的200例患者，全部患者中的男女比例为4：6，平均年龄为（56.9±5.2）岁。将其随机均分为2组，这样两组患者就不存在年龄和性别上的差异，所得到的研究结论才能具有可比性。本次研究在医院伦理委员会许可后才正式开始进行。
1.2护理方法 对照组接受常规护理，简单为患者介绍医院的环境，科室规章制度、所用药物相关知识等。研究组接受时间护理，具体措施如下：
1.2.1药物时间护理：对于患者的常用药，与医师协调好使用时间，根据药物的不同性质确定最佳的给药时间并合理分配服药顺序。例如对于脂肪乳剂和白蛋白来说，需要先输注乳剂。降压和降糖药需要根据患者的生理分泌规模确定用药时间。如所使用的药物有时间依赖性，需要重视半衰期问题[2]。
1.2.2管道时间护理：妥善固定管路，避免弯折或脱出。各个管路有详细的拔除标准，达到相关标准后方可拔管[3]。
1.2.3饮食时间护理：术后患者需要逐步恢复胃肠功能，所以需要护理人员与医师做好沟通交流，根据患者的饮食喜好为其制定个性化食谱，保证机体营养供应。
1.2.4健康教育时间护理：机体的心理欣快期在每天上午9点和下午3点，期间患者较其他时间更加随和，与患者近亲更加简单，能轻易接受他人的建议，所以想要与患者进行沟通时，需要尽量选在这两个时间段，科普疾病相关知识也要选择这两个时间段，可以取得预期的效果[4]。
1.3观察项目和指标 （1）疼痛评分评价方法：通过VAS视觉评分法进行评价，满分10分，分数越高代表患者的疼痛程度越重。（2）护理满意度评价标准：为患者发放自制的满意度调查问卷，嘱其进行不记名填写，现场回收有效问卷，统计满意度情况。
1.4统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。
2结果
2.1 两组患者在术后不同时间疼痛评分上的比较 具体见表1.
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3.讨论
人体正常的生理变化和自然界的变化一致，都呈现出节律性。机体在正常的生理活动和疾病发生期间，时间因素都起到了重要的作用，并直接对治疗和护理效果起到影响、时间护理以时间规律为基础开展各项护理工作，目前被广泛应用在心理、药物、危重症护理等领域中。当患者接受胃肠手术后，使用最为频繁的药物就是抗炎、营养支持、制酸和止血类[5]。这些药物的时间规律有所不同。例如对于时间依赖型抗炎药物来说，需要尽可能使作用时间延长，药物的使用时间需要根据其半衰期确定、对于营养支持类药物来说，需要遵循缺什么补什么的原则。输注药物时注意调节滴速适宜。如脂肪乳制剂，如果输注过快会导致胸闷等不适症状。具体补充足够的热量后才能输注白蛋白，以免促进糖异生，影响白蛋白的效果。在时间护理中的一项重要内容就是药物干预，这样才能保证患者获得更加科学、有效的指导和帮助[6]。在实施管道护理时也需要重视时间因素，术后至少需要2d，维持蠕动才能恢复正常，不同时间胃管引流液的颜色和量也会有所不同。对于使用深静脉置管和腹腔引流管的患者，也要重视时间规律。在时间护理中的另外一个内容就是饮食护理，术后尽早进食可以促进恢复胃肠蠕动，待胃肠蠕动完全正常后再进食普食。机体在分泌消化液时，呈脉冲式，在食物刺激下，会明显增加消化液的分泌量。所以术后需要保持少食多餐，逐渐增加患者胃肠的耐受性，直至消化液的分泌水平完全恢复至正常水平。术后患者的体温变化也有时间规律[7]。人体温最高的时间段在16:00-20:00，体温最低的时间段在4:00-6:00。时间护理中最具特色的一项内容就是健康教育。有学者通过研究发现，机体的精神活性提高时间段在9:00-11:00,16:00-17：00，19:00-21:00，在这些时间区间，人体精神亢奋，喜欢和人接近，愿意回答各种问题。此时再配合安静的病室环境，可以取得更好的效果。通过开展时间护理，强化了时间概念、细化了护理工作，患者可以更加信任护理人员，对护理工作的满意程度更高。护理人员也不再是单纯的执行医嘱，护理决策水平更高，在工作中充满自信心，工作态度更加积极。本次研究结果显示，接受时间护理的研究组患者的术后不同时间疼痛评分均显著低于接受常规护理的对照组患者，组间差异显著（P<0.05），研究组护理满意度显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05），证实了对接受胃肠手术治疗的患者实施时间护理可取得预期的综合临床疗效。
综上所述：对接受胃肠手术治疗的患者实施时间护理的临床效果更加显著，且护理后能有效缓解患者术后疼痛，提升患者对护理工作的满意程度。
参考文献
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