陆泰艳
云南省文山州广南县疾病预防控制中心 综合门诊 663300
[摘要]目的：总结和分析慢性胆囊炎患者采取循证护理的临床效果。方法：本研究涉及的病例为2016年7月到2018年7月到我院就诊的30例慢性胆囊炎患者，按照数字随机法分为循证护理组和常规护理组，各15例。其中常规护理组患者选择传统的常规护理方法，而循证护理组患者则采取循证护理。比较两组患者的护理效果，对比指标主要有患者的痛苦度、生活质量评分。结果：循证护理组患者各项评价指标均优于常规护理组，存在统计学差异(P<0.05)。结论：慢性胆囊炎患者在采用循证护理的总体临床效果较好，能够明显改善患者的消极情绪，同时提高生活质量评分，值得在临床广泛应用。
[关键词]慢性胆囊炎；循证护理；健康宣教；对照分析
对于慢性胆囊炎患者，在住院期间制定合理的循证护理措施，缓解病人的不良情绪，改善不良情绪和生活能力评分，防控并发症等是改善预后的关键[1]。本文通过回顾性分析近年来的我院接收的慢性胆囊炎患者的临床资料，通过分析常规护理和循证护理这两种不同护理方法的临床效果，探讨循证护理对于慢性胆囊炎的临床干预效果、抑郁情绪改善程度、生活质量评分的影响水平，旨在总结相关护理对策。
1.对象与方法
1.1研究对象
收集本医院在2016年7月到2018年7月时间段收治的30例慢性胆囊炎患者的临床资料，要求一般资料近似，依据不同的干预方法归纳为常规护理组和循证护理组，两组的病例各收集15例。常规护理组15例中性别构成比（男/女）为9/6，年龄28~79岁，均值为(46.73±3.12)岁。循证护理组15例中性别构成比（男/女）为10/5，年龄29~78岁，均值为(46.16±3.03)岁。纳入标准：全部患者在入院后均依照诊疗规范行相关检查并确诊；知晓护理目的和具体内容。排除标准：患有其他严重并发症可能影响研究结果；已经或曾经实施其他可能干扰研究结果的治疗方法；精神疾病患者。两组患者一般资料相近(P>0.05)，具有对照研究的可行性。
1.2护理方法
常规护理组患者行常规护理，包括为患者提供条件合适的病房，消除噪音和感染危险因素，调整适宜的温度；对于病情严重的患者应严密监测并及时对症治疗。及时与患者及家属沟通，尽量让对方理解护理措施。循证护理组患者则再此基础上采取循证护理。具体如下：①饮食护理：对于慢性胆囊炎患者，科学饮食十分重要，由于慢性胆囊炎的发生，往往与患者的不规律饮食、高脂饮食密切关联。所以护理人员必须严格控制摄入钠盐和脂肪的量；优先选择摄入优质蛋白，如牛奶、牛肉、鱼肉等；多食用植物油烹饪的食物；避免摄入动物内脏等高胆固醇食物；注重摄入膳食纤维，帮助肠胃蠕动[2-3]。②心理护理：多数慢性胆囊炎患者存在恐惧、抑郁等消极心理，多因对自身疾病缺乏了解，可能会影响临床治疗。所以护理人员需真诚、深入地做好思想沟通，为患者阐述慢性胆囊炎发病过程、日常注意事项等内容，帮助患者知晓慢性胆囊炎治疗是长期过程，需要积极配合用药才能逐步改善病情，此外参加运动和维持情绪稳定也非常重要[4]。
1.3评价指标
痛苦度评价方面，采取汉密尔顿量表评分，包括汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。评价分数满分为56分，分数数值越小则患者的焦虑或抑郁程度越轻微，小于7分表示无焦虑或抑郁；7到21分表示存在一定的焦虑或抑郁情绪，而21分以上则表明焦虑或抑郁情绪显著。
统计并分析两组患者的生活质量评分，具体采用我科自制的生活质量评分调查表，指标包括心理健康、社会功能、情绪角色、躯体疼痛四个部分，每部分最高分数为95分。
1.4统计学处理
本研究数据处理使用SPSS 24.0软件。统计两独立样本计量数据形式为（x±s），选择t检验，规定α=0.05；统计独立样本计数数据形式为[n(%)]，选择2检验，规定α=0.05。
2结果
2.1痛苦度情况对比
在对两组患者进行干预后，抑郁情绪对比的结果表明，循证护理组患者的护理效果明显优于常规护理组，差异显著(P<0.05)，详见于下表1。
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3讨论
慢性胆囊炎是临床最常见的外科疾病之一，随着国内老龄化的进展，慢性胆囊炎的患者逐渐增多，所以探讨和研究慢性胆囊炎患者针对性的综合护理是临床研究的热点之一。资料统计结果表明，慢性胆囊炎患者的病程较长，且风险较大，并发症较多，干预治疗后恢复较慢，病情恢复较慢很容易引发患者的负面情绪[5]。
本研究结果表明，相对于常规护理的患者，采用循证护理的患者临床有效率明显改善，抑郁情绪明显缓解，生活质量评分明显改善。表明循证护理对于慢性胆囊炎患者的临床应用效果值得肯定，能够在较大程度上控制和缓解病情，帮助患者提升相关功能评价等级，具有继续在临床深入开展研究的价值。
参考文献
[1]魏元琴. 快速康复护理干预在慢性胆囊炎伴胆囊结石患者中应用[J]. 养生保健指南,2018(4):155.
[2]郭颖.循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J].灾害医学与救援(电子版),2018,7(03):98.
[3]张凤莲.循证护理对慢性胆囊炎患者生存质量的影响[J].中外女性健康研究,2018(01):144-145.
[4]许俊秀.循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦程度及生存质量的影响研究[J].基层医学论坛,2017,21(35):5021-5022.
[5]李淑华.循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者痛苦度及生存质量的分析[J].现代养生,2017(04):252.