李丹1 罗巧敏2
新疆军区总医院 乌鲁木齐市830000
摘要：新生儿是非常脆弱、容易受到感染的。要降低新生儿的感染风险，让患儿恢复健康，医院可以合理的采取袋鼠式护理和母乳喂养来让患儿的身体状况得到更好的控制。医护人员要做好细节控制，保证袋鼠式护理的科学性，不要让监护人带着病菌来进行袋鼠式护理。笔者结合大量资料。在本文就袋鼠式护理和母乳喂养的相关内容展开讨论。
关键词：袋鼠式护理；母乳喂养；院内感染；影响
引言
袋鼠式护理是一种通过亲密接触给新生儿正向刺激的护理模式。母乳喂养指的是使用母乳来喂养。这两种方式都可以给患儿的身体健康带来一定的正向促进。下面我们将就具体的影响展开讨论。
1袋鼠式护理的做法
实际应用中，袋鼠式护理包含了以下几个操作，第一是，监护人正式进入病房之前，医护人员需要先为监护人讲解袋鼠式护理的操作方式，明确一系列注意事项，保证监护人有足够的知识，并且要对监护人衣物进行消毒，监护人全身清洁后进入病房。第二，要保证监护人身体健康、四肢灵活、与新生儿接触的时候不会出现疾病传播的情况。监护人的皮肤也不能有感染和炎症的问题，这样才能允许监护人进入病房。第三是要明确护理方法的具体内容：指导监护人穿一些柔软宽松的衣物，斜靠在一个躺椅上，然后松解身上的衣物，将上身的皮肤暴露出来，然后脱去新生儿身上的衣服，并帮助新生儿趴到监护人身上，以60-90度角直立式趴附在监护人身上，新生儿趴到监护人身上的时候，需要让新生儿的头部贴到监护人的胸前，然后使用棉被来盖住其背部，做好保暖措施。早产儿可加戴帽子，防止着凉，相关的医护人员需要做好指导工作，让监护人和新生儿保持良好的肢体接触、眼神交流以及语言交流。第四是，做袋鼠式护理时，要及时监测新生儿的生命体征，然后将相关数据记录下来并进行对比，再把新生儿放回暖箱中，做到及时保暖，动作一定要轻柔。袋鼠式护理时一定要保持新生儿舒适的体位，如果有必要应为新生儿提供肢体承托。如果在护理中新生儿有肤色改变、气促、呼吸暂停、心搏过缓等症状时，应立刻终止操作。操作后应将新生儿轻柔地抱入暖箱，保证其体位舒适，全程密切观察新生儿身体反应与征象。
2袋鼠式护理对院内感染发生的影响
一开始袋鼠式护理针对的是早产儿以及一些出生体重非常低的婴儿。袋鼠式护理可以让父母和婴儿亲密接触，以此来维持新生儿体温，加强新生儿和父母之间的联系。父母与新生儿接触的时候，可以把热量传递给新生儿，以此来最大程度降低新生儿体温和水分丧失的程度。新生儿在和父母接触的时候，可以听到父母的心跳，感受父母有节奏的呼吸，然后调整最舒适的体位，感觉到更温暖舒适的氛围。这种接触也可以很好的让新生儿镇静下来，因为皮肤的接触可以让新生儿的神经发育更加良好。袋鼠式护理可以对新生儿产生一些积极有益的影响。实际应用中，袋鼠式护理可以用在三个月以内的婴儿上。研究表明，袋鼠式护理的新生儿会受到一些积极的影响，通过和监护人的接触，脑神经突触也能够发育更加良好，并且这样的积极影响甚至可以持续到青春期。并且，袋鼠式护理中，母亲与新生儿积极接触时会将自身所携带的常居菌传给新生儿，提升新生儿的自身免疫力，也为新生儿院内感染的避免提供助力，可以很好的降低新生儿在重症监护室出现感染的几率。通过袋鼠式护理，新生儿可以获得很多有益的刺激，避免过度护理操作给新生儿带来的负面影响，并进一步缩短了新生儿的住院时间，对新生儿来说益处非常多。袋鼠式护理之后，医护人员可以观察、记录、统计相关数据，发现袋鼠式护理的新生儿感染几率会远远低于对照组新生儿的感染几率，可以很好的投入临床使用中。
3母乳喂养对院内感染发生几率的影响
每一个母体的母乳都有自己对应的独特的成分，对婴儿来说有很好的免疫保护作用。尤其是身体状况不太好的早产儿，需要通过母乳喂养来提高身体素质。新生儿免疫系统尚未成熟，非常容易感染病菌，喂养不当容易发生感染性疾病，采取母乳喂养的方式可以提升新生儿免疫能力，这是由于母乳中有大量活性物质，且有抗菌成分，能够促成患儿免疫系统发育，降低新生儿发生感染性疾病的几率。有研究显示，纯母乳喂养会让早产儿的体重以及其他身体状况快速恢复，同时也会促进早产儿的头围和其他部位的生长发育。如果使用配方奶来进行喂养，配方奶中总有一些可能导致渗透压升高的成分，然后让早产儿胃肠道黏膜因此而受损；而且配方奶中β乳球蛋白很容易导致婴幼儿过敏。让不耐受的发生率大大提升。患儿的体重增长会非常的缓慢，不利于早产儿的恢复。究其原因可能在于母乳还有适合新生儿生长的激素生长因子、消化酶以及抗氧化酶等等，并且对肠道非常有益。与之相对的，使用到母乳来喂养婴儿，会让婴儿获取到足够的营养以及相关元素，婴儿本身也会更加健康。与此同时，婴儿的猝死发生率也会因为母乳喂养而降低。研究表明，母乳可以降低儿童肥胖率和过敏性疾病风险。过去几十年中，很多相关的医务人员以及行业从业者加入了母乳研究行列，发现母乳喂养确实有益于新生儿的健康。所以医学上，建议人们将母乳喂养付诸实践，并坚持下去。母乳喂养可以很好的降低儿童死亡率，带来的好处可以覆盖到儿童的成年期，持续时间非常长。医学上比较推荐在婴儿出生后6个月内都使用纯母乳喂养。之后可以将母乳喂养和补充剂结合在一起来进行喂养，直到婴儿长到两岁以后。世界卫生组织以及联合国儿童基金会为了让产妇可以坚持6个月的纯母乳喂养，建议在婴儿出生后的一个小时内就做好母乳喂养工作。由于母乳是婴儿的天然食品，可以很好的为婴儿提供生命最初的营养，所以需要及时的做好喂养。母乳可以满足宝宝一岁之前的下半年的一半的营养需求，母乳可以满足宝宝两岁的时候1/3的营养需求。实际的母乳喂养中，母乳喂养可以很好的防止婴儿出现慢性病或者患上其他的传染病，并且可以很好的降低婴儿腹泻和肠炎的几率。在婴儿时期，腹泻和肠炎等疾病，可能导致婴儿死亡，需要多加关注。母乳喂养也有利于产妇的健康，可以降低产妇乳腺癌和卵巢癌风险。
有研究表明，很多早产儿出现院内感染，主要和胃肠道发育不成熟之类的原因。有关有早产儿肠系膜灌注不足，喂养不当，菌群感染会导致很多负面的影响。与之相对的是，母乳喂养可以很好的降低感染发生率，让幼儿有更好的更健康的身体状况。究其原因可能在于母乳内有大量补充蛋白，它可以提高幼儿的免疫保护作用和能力，并且有很好的抗炎效果。新生儿食用母乳之后，母乳中的大量免疫因子可以调整新生儿肠道菌群比例，提高益生菌的繁殖效果，为新生儿肠道提供防御，新生儿更容易维持肠道平衡，将一些肠道致病菌及时清除。并且母乳中有非常丰富的低聚糖以及乳铁蛋白，可以起到抑菌的作用和免疫调节的效果，能够进一步减轻氧化应激损伤。研究表明，母乳喂养可以和母乳添加剂结合在一起来改善新生儿的营养状况，让新生儿的感染率和贫血率大大降低。所以，早产儿需要接受母乳喂养才能够有更健康的身体。相对于配方奶喂养来说，早产儿母乳喂养期间，不同喂养方式也会影响早产儿的恢复情况，同时也降低不良事件发生率，让喂养时间得到更好的控制。
结束语
综上所述，每一个新生儿个体都是非常脆弱的。尤其是一些早产儿、或者先天体重比较轻的新生儿，更是需要多少更有效的护理才能提升其免疫力，使新生儿更好的恢复健康。袋鼠式护理方法对于新生儿的护理来说非常重要，相关的医护人员可以指导监护人做袋鼠式护理，通过科学的又有温度的亲密接触来给新生儿带来更温和的正向刺激，让新生儿可以更有活力。在进行袋鼠式护理的时候，一定要保证每个监护人的操作都足够严谨，不会给患儿带来一些比较负面的影响。母乳喂养新生儿会带来很多益处，所以一定要注意做好母乳喂养，根据婴儿不同阶段的需求来合理的添加一些营养剂，保证新生儿可以获取到足够充沛的能量，尽快恢复身体健康。
参考文献
[1] 张宝华. 两种护理方式对早产儿生长发育、母乳喂养影响的临床研究[J]. 健康大视野,2020(14):151-152.
[2] 丁丽雯. 探究早产儿护理过程中采用袋鼠式护理方法的效果[J]. 健康之友,2019(9):216.