罗钰
宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000
【摘要】目的：实践分析盆底康复护理对产妇盆底功能的作用。方法：选取在本院治疗的妇产科产妇100例，等量随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组行早期盆底康复护理，对比两组产妇的尿失禁发生率发生率、心理状态、阴道肌力评分。结果：实验组产妇相对于对照组心理状态较高，尿失禁发生率较低，阴道肌力评分较高，显然实验组护理效果较好，P＜0.05。结论:对妇产科产妇进行康复护理，显示早期盆底康复护理应用效果好，可实践推广。
【关键词】：盆底康复护理、产妇、盆底功能 产科是承担着新一代婴儿的健康与否以及产妇的生命安全，出诊更急，责任更大，情况更为复杂，因此需要得到重视。现阶段由于国家放开了对二胎的限制，导致产妇数量增多，护理人员在护理工作中压力增大，可能出现错误的可能性增大，但是对于产妇来说，每一个错误的产生都可能产生致命的后果。并且在临床上，产科接诊的产妇情况复杂，需要护理人员拥有冷静的头脑、丰富的急救护理经验和恢复期护理经验，同时还要采取正确的护理措施，因此需要找到正确的护理方式提高护理工作质量【1】。因此，本文对盆底康复护理的护理进展进行了比较研究。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取在本院治疗的妇产科产妇100例，等量随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组行早期盆底康复护理。纳入标准：①所选取产妇疾病严重程度较为平均，病程极差较小，产妇所接受治疗方法相同，具有护理前后的可比性。②产妇临床状况差异较小，均较为严重需要尽快接受治疗。排除标准：①产妇伴随有恶性肿瘤、急性致命疾病、心血管疾病。②精神状况不佳或曾患有精神病。③抗拒护理和治疗，抗拒医嘱，未遵循护理人员和医师的指导，拒绝接受疾病审查。1.2、护理方法
对照组为常规护理方法，包括指导产妇进行盆底康复训练，监测产妇生理指标、加强饮食指导和心理指导并做好记录。
实验组为早期盆底康复护理，具体如下。
1.2.1、基础教育
首先需要成立护理团队，护理团队负责人需要是一位资深护士长，并且需要进行专门培训，使其掌握产妇产后盆底训练流程、产后容易出现的情况以及相关护理措施。护理团队还要包含至少五位认真负责、有过硬的专业能力的护理人员。医院要对护理人员进行培训，发放相关护理手册，由护士长不定时考核抽查，对于护理人员进行业绩评估，对于护理过程出现错误的要进行相关处罚，对于护理效果较好的护理人员进行奖励，做到奖罚分明。护士长根据考核情况对护理人员的专业能力进行分类，据其专业技能和掌握的专业知识划分相关人员的护理对象。护理团队经过讨论制定系统化的护理方案，由护士长整理评估并递交主管部门审查批准。
1.2.3、心理护理
注意产妇心理状态，加强和产妇之间的交流，对于产妇的顾虑、烦恼要仔细聆听并给出自己的建议和相应的措施，在产妇产后尤其容易出现焦虑不安的状况，这时不可认为产后便可放任不管，由其自行休息，产妇良好的心理状态也是促使产妇身体康复的关键，因此要第一时间积极交流，缓解产妇情绪，了解其顾虑，交代护理锻炼过程和预后效果，使产妇对其效果产生希望，以消除其对于未知情况的恐惧感，从而积极配合护理，防止焦虑感和抑郁感对疾病的影响。同时还要注意疾病中产妇对于亲情的渴望是无比巨大的，护理人员要交代家属与产妇积极沟通，给予产妇以鼓励和信心【2】。
1.2.3、产妇康复护理
对产妇进行肌肉注射盐酸罂粟碱从而帮助产妇血液循环，护理中需要了解到由于产妇身体的原因，不可进行大幅移动以及震动，所以在产妇的机体移动时需要轻微缓慢，小幅移动并遵守医师嘱咐。对于产妇出现的机体不适和不可避免的肌肉酸痛，可以进行轻微的按揉，并且注意力度和位置。给予患者中药+穴位刺激以提高盆地功能，起到升阳举陷、补中活气的功效。中药包括陈皮5g、黄芪17g、升麻10g、当归10g、白术8g、太子参10g，每日一剂，以水煎熬服下。穴位刺激是选择子宫、足三里、肾腧三个穴位给予电刺激，电极片粘贴在对应穴位，频率为50Hz，每周2次每次半小时，以10次计为一个疗程。对产妇的疼痛要耐心倾听并与产妇进行及时交流。在产妇手臂输液口上部的十公分之上部位的静脉端进行湿热敷，每次保持时间为25分钟左右，每日湿热敷2-3次，从而加速血液循环，帮助血管的扩张，预防不良反应的发生。在产后护理的前期控制产妇活动量，令产妇多饮热水。
1.2.4、饮食护理
每天上午对产妇进行一天的饮食指导，但具体时间要视产妇情况而定，以产妇起床和早餐时间为基准，在早餐前进行饮食指导，以产妇疾病情况为基础，同时也要考虑产妇年龄因素，充分尊重产妇喜好。饮食宣教内容要随着产妇疾病情况做出变动，在刚刚接受产后护理后要注意饮食以半流食为主，随着产妇身体的康复逐步改变，对产妇所需营养物质和所食食物能量大小进行对比，及时做出调整。要加强产妇的盆底功能锻炼，可在护理人员指导下进行肛门缩紧锻炼，每日训练3次，每次训练持续15～30分钟，每次收缩3～5秒【3】。
1.3、观察指标
对两组产妇的心理状态、阴道肌力评分进行评价分析。统计产妇的尿失禁率。
2、结果
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3、讨论
产后产妇由于盆底结缔组织胶原代谢出现问题，导致盆底支持能力减弱，容易出现尿失禁等情况，因此在产后需要及时进行盆底康复锻炼，产妇的心理也是产后恢复效果很重要的方面，因此护理人员需要加以心理指导，减轻产妇焦虑感，因而对护理要求较高。护理人员需要对相关疾病的护理流程和应急处理熟练掌握，需要对产妇各项生命体征加以监护。本研究显示于进行早期盆底康复护理可以有效的减少尿失禁发生率，提高阴道肌力评分，心理状态较好，显示效果较好【4】。
【参考文献】
[1]袁佩琼.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性研究[J].中国实用医药,2020,15(24):167-169.
[2]敖乔芳.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(06):56-58.
[3]刘艳红,唐水英.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):62-63.
[4]汤晓红.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):49.