冉芳
河南省省立医院 河南 郑州 450000
【摘要】目的：观察急性心梗患者急诊行PCI术中采用预见性护理后的并发症发生状况。方法: 选取2019年1月~2020年12月我院收治的74例采用PCI术的急性心梗患者进行研究，随机将其平均分为对照组和观察组，两组患者均采用急诊PCI手术进行治疗。其中对照组患者采用常规护理，观察组患者采用预见性护理。结果：并发症发生率：观察组患者各类并发症发生状况均显著低于对照组，差异明显（P<0.05）；满意度方面：观察组患者治疗满意度优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：急性心梗患者急诊行PCI术中采用预见性护理具有较好效果，可以推广。
关键词：PCI术；急性心肌梗死；预见性护理；并发症
急性心肌梗死作为临床中非见的疾病，具有极高的危害性，若短时间内不能进行有效的治疗，将极有可能导致患者出现后遗症，甚至导致患者死亡。疾病特点主要是病情突发且疾病进展非常快。急性心梗患者在治疗过程中采用PCI术能够有效挽救濒死心肌，显著缩小梗死面积。但是在实际应用中经常会产生较高的并发症，对患者的生命安全同样产生着较大的威胁。文献资料显示，患者在进行PCI术中采用预见性护理措施，具有较好效果【1】。本研究对此进行了分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月~2020年12月我院收治的74例采用PCI术的急性心梗患者进行研究，随机将其平均分为对照组和观察组，每组37例。患者基本资料：观察组男女患者比例为21:16，平均年龄（55.21±6.54）岁；对照组中男女患者比例为20:17，平均年龄（56.13±6.27）岁。选取标准：1) 患者经检查后无严重出血性疾病和严重神经血管受损。2) 患者无器质性病变和多脏器功能衰竭。3）患者精神状态正常，能够配合治疗。通过患者基本资料可以发现，患者间信息相似，可以比较。
1.2 方法
两组患者在治疗时均采用PCI手术进行治疗，在手术时严格按照执行标准进行。对照组患者采用常规护理方式，主要是在患者手术过程中准备好种治疗设备和药物，如除颤仪、推注泵、阿托品，硝酸甘油等；严密监测患者的各项生命体征变化，出现问题及时处理；嘱咐患者按医嘱用药和活动。
观察组患者增加如下措施：1）心理指导。由于疾病具有危害性大，进展性强特点，导致患者患病时会出现严重的焦虑，恐惧现象，若不能及时疏导，将极有可能影响患者的正常手术。因此护理人员必须采取心理安慰措施帮助患者提高求生欲，向其简要介绍手术的必要性以及成功率，并嘱咐其配合治疗。2）低血压护理。在患者治疗过程中，可能会由于心排血量下降、血管迷走反射等各种因素导致出现低血压现象。因此在进行手术前要留置静脉通道便于给药，一旦出现头晕、气短、心悸、心动过缓等症状时，为患者注射多巴，并且根据患者具体表现是否需要补充血容量。3）冠状动脉闭塞护理。应当做好急性冠状动脉闭塞预见性护理，护理人员应当充分了解冠状动脉闭塞的危害，并根据患者具体表现判断是否出现此类症状。因此在进行治疗过程中应当采取预见性措施，主要包括各种介入器材和抢救性药品，根据医嘱采取综合性治疗措施。4）心律失常、室颤护理。在治疗过程中可能引发心律失常或者室颤，护理人员必须根据患者的具体表现预测患者出现此类症状的概率，并准备好抢救药包。出现此类症状必须快速为患者用药，缩短抢救时间，加强心电监护，密切关注手术流程[2-3]。
1.3 观察指标
统计患者在治疗过程中产生的各类并发症，如心律失常、低血压、室颤、心率减慢、急性冠状闭塞等；给患者发放调查问卷，让患者对医务人员在治疗护理过程中的表现进行评分。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0分析，计量资料用（ｘ±ｓ）表示，采用t检，计数资料用%表示，采用χ２检验，P<0.05，具备统计学意义。
2.结果
并发症发生率方面：观察组患者各类并发症发生状况均显著低于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表1
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3.讨论
急性心肌梗死在临床中发病率高且患病后危险性强，一旦治疗不及时，将危机生命健康。疾病主要发病人群为中老年人，随着我国人口老龄化程度不断加深，此疾病已经成为关注的热点。PCI手术能够较大程度地挽救患者生命。但是在手术过程中，由于人体机能原因或手术操作不当会导致出现严重并发症【4】。临床中在患者手术时采用预见性护理干预模式，能够较好的提升疾病综合判断能力、潜在危害识别能力以及急救抢救能力。
本研究以我院收治的采用PCI术的急性心梗患者进行研究，随机将其平均分为对照组和观察组，两组患者均采用急诊PCI手术进行治疗。其中对照组患者采用常规护理，观察组患者采用预见性护理。结果显示，并发症发生率：观察组患者各类并发症发生状况均显著低于对照组，差异明显（P<0.05）；满意度方面：观察组患者治疗满意度优于对照组，差异明显（P<0.05）。
综上所述，急性心梗患者急诊行PCI术中采用预见性护理具有较好效果，可以推广。
【参考文献】
[1] 李尔清, 史玉琼, 杨薇,等. 急性心梗急诊行PCI术中并发症的观察和预见性护理探讨[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(007):162-163.
[2] 刘翠. 预见性护理对急性心梗患者PCI术治疗和并发症预防的效果[J]. 医药前沿, 2019, 009(006):189-190.
[3] 曾军梅. 急性心肌梗死患者行急诊PCI的预见性护理[J]. 海南医学, 2014, 25(16):2489-2489.
[4]徐爱娟. 探究急性心肌梗死患者进行保护性临时起搏中实施预见性护理的成效[J]. 当代护士(上旬刊), 2019(6).