王怡清 齐卿山(通讯作者)
辽宁省大连医科大学附属第二医院 116021
【摘要】目的:就以早期中医康复护理为主的护理措施应用于脑卒中偏瘫患者临床护理工作中的实际效果进行了研究阐述。方法:具体将在我院接受治疗的76名脑卒中偏瘫患者当成研究对象。首先,对相关患者的基本资料进行分析整理,之后将他们划分成了实验及对照两组,各有38名患者。其中,对照组患者采用的是常规护理措施,而实验组患者则又增加了早期中医康复护理措施。最后就两组患者的实际护理效果进行了量化分析比较。结果:生活质量评分上,实验组患者要明显高于对照组患者,而且结论存在显著统计学差异(P<0.05)。在此基础上,实验组患者的神经功能缺损程度也要小于对照组患者,之后结论同样具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对由于脑卒中而导致的偏瘫患者来说,如果可以在常规护理措施的基础上对其实施早期中医康复护理措施,则能够取得更为显著的护理效果。后续临床工作中,需要做好相关护理措施的推广应用,进而提高整体护理质量。
【关键词】脑卒中偏瘫患者;早期中医康复护理;护理效果
其实脑卒中是临床工作中经常会见到的脑部血管疾病,近几年其发病率一直在不断提高,所以应当提高对这部分患者的关注度。偏瘫是脑卒中患者在患病后经常会出现的并发症,将会对患者的日常生活产生非常严重的影响。基于此,应当通过早期中医康复护理措施来强化患者的肢体功能,以帮助其早日回归正常生活。下文中笔者参照实际临床护理经验对这类问题进行了分析研究。具体内容如下:
1.资料与方法
1.1基本资料
本次研究开始于2020年1月,结束于2021年2月,主要将在我院接受治疗的76名脑卒中偏瘫患者当成了研究对象。第一步,对所有患者的基本资料开展了整合分析,之后将他们划分成了实验及对照两组,人数相等。治疗期间,对照组患者采用的是常规护理措施,共包括20男、18女,组内患者的年龄在61-76岁之间,平均年龄为(65.94±4.76)岁。38名患者中有19名患者存在合并高血压的症状,有13名患者存在合并冠心病的症状,之后有5名患者存在合并糖尿病的症状,有1名患者存在合并心率不齐的症状。实验组内患者又增加了早期中医康复护理措施,主要包括21男、17女,组内患者的年龄在62-77岁之间,平均年龄为(64.53±3.35)岁。38名患者中有20名患者存在合并高血压的症状,有12名患者存在合并冠心病的症状,之后有4名患者存在合并糖尿病的症状,有2名患者存在合并心率不齐的症状。由于P>0.05,因此两组患者的基本资料并不存在显著统计学差异,因此本次研究值得继续推进。
1.2研究方法
首先,对照组患者采用的是常规护理措施。在此基础上,实验组患者又增加了早期中医康复护理措施。具体内容如下:(1)穴位贴敷护理。使用白芷、浮萍、马钱子、制南星、制川乌和细辛等药物研磨成粉,然后用姜汁和醋进行调和,进而对患者的偏瘫侧进行穴位贴敷。具体来说,可以选择的贴敷穴位主要有足三里、曲池、合谷、悬钟以及阳陵泉等。(2)记忆能力训练。由于大部分脑卒中患者在偏瘫后会出现不同程度记忆障碍,因此需要重视患者的记忆能力训练。这方面的训练可以由护士主导、家属辅助。需要先给患者说一句日常用语,之后再在30S后要求患者复述原句,进而锻炼提高患者的记忆能力。前期,可以先从简单的句子开始,后期再提高句子难度,以保证训练效果。如果患者的语言能力较差,则可以通过引导患者摆放卡片的方式来提高记忆能力训练。上述训练可每天进行1次,每次10min。(3)中医穴位按摩。具体来说,需要选择百会穴、印堂穴、风池穴、内关穴等来对其进行中医穴位按摩,之后需要使用羌活、桑枝、陈皮、透骨草等药物来对其进行中药熏洗。在此基础上,还可以采用耳穴埋豆法来对其进行护理。
1.3观察指标
研究中,对两组患者的生活质量评分和神经功能缺损程度进行了量化分析对比。生活质量评分参照的是GQOL-74标准,总分为100分。而神经功能缺损程度的量化分析则参照的是《中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》,测量的时间节点为开始护理的第8天和第15天。
1.4数据处理
研究中,主要借助于SPSS23.0统计学软件对各个环节所涉及到的数据进行了分析比较。在此基础上,以“P<0.05”为判断结论是否存在显著统计学差异的主要指标。
2.结果
2.1两组患者的生活质量评分对比
汇总相关数据可知,实验组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者,而结论存在显著统计学差异(P<0.05)。详细数据如下表1:
2.2两组患者的神经功能缺损程度对比
护理的第8天和第15天,实验组患者的审计功能缺损程度均要小于对照组患者,而且差异存在显著统计学意义(P均<0.05)。
3.讨论
脑卒中偏瘫患者大都是在动脉粥样硬化等多种因素的影响下出现脑动脉血流减缓甚至中断的情况,导致患者出现大脑局部供血不足、缺氧等症状,严重者甚至会给缺血区组织的部分神经细胞功能造成不可逆转的损伤,对患者的生活造成不利影响【1】。在对患者进行综合评估以后,对其采用了中医康复护理与护理干预的方式,通过科学的康复训练加快患者的受损脑细胞恢复,进而建立起神经代偿机制,使患者逐渐恢复认知功能。此外,在康复训练的过程中,医护人员要格外关注患者的情绪变化,对于存在负面情绪的患者要及时加以纾解和引导,帮助患者树立治疗的自信心,提高患者的配合治疗度和护理依从性【2】。
中医将脑卒中偏瘫纳入中风的范畴。我国从很早就开始对中风进行深入研究,并运用针灸、外敷以及内服的方式对患者进行治疗。采用常规护理方式的患者虽然能够取得一定的效果,但是其恢复速度慢、恢复效果差。而穴位贴敷护理不仅能够缓解患者的病痛,还具有较强的安全性,有效保障了治疗的实际效果。
汇总研究结论可知,实验组患者的生活质量评分和神经功能缺损程度均要优于对照组患者,而且结论均存在显著统计学差异(P<0.05)。基于此,应当做好相关护理措施的推广应用,以提高脑卒中偏瘫患者的治疗恢复效果。
【参考文献】
[1]丁丽丽. 早期中医康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J]. 黑龙江医学,2021,45(08):809-810.
[2]郭彬. 早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(35):193-194.