严慧(主管护师)彭瑛(副主任护师)
鄂东医疗集团黄石市中医医院（市传染病医院）肿瘤科435000
【摘要】目的：研究探讨快速康复外科护理在胃癌手术护理中的应用效果。方法：研究的时间段为2019.7月~2020.7月，研究对象为该时间段中在我院进行胃癌手术的病患，选取的例数为70例，根据不同的护理方案进行平均分组。对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理，对比两组不同的护理效果。结果：在护理效果上观察组的效果要优于对照组；在胃肠道功能恢复情况和护理满意度方面，观察组的数据要优于对照组（P＜0.05）。结论：在胃癌病患进行手术治疗之后，采用快速康复外科护理能够取得更好的护理效果，值得在临床上进行推广。
关键词：快速康复外科护理；胃癌手术；应用效果；分析
胃癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤，发病概率较高。随着人们生活水平的提高以及生活习惯的改变，不规律的生活饮食习惯导致胃癌的发病概率呈现逐年上升的趋势[1]。由于胃癌在前期的临床表现并不明显，大部分病患在确诊时已经处于病情较为严重的阶段，需要采用手术的方法进行治疗。在进行手术治疗的过程中病患的恢复期较长，并且加上手术对身体的影响，容易在术后出现不良反应现象，影响病患身体健康的恢复。为了更好的提高病患的治疗效果，需要配合适当的护理方案对病患进行护理干预。本文研究探讨快速康复外科护理在胃癌手术护理中的应用效果，具体内容如下。
1资料方法
1.1资料
在2019年7月到2020年7月这个时间段中开展本次研究，根据样本纳入的容量选取70例病患参与本次研究，并根据不同的护理方案进行平均分组。对照组中男性和女性的例数分别为21例和14例，年龄段为41岁~72岁，取中段位数值为（56.5±2.4）岁；观察组中男性和女性的例数分别为22例和13例，年龄段为41岁~73岁，取中段位数值为（57.1±3.2）岁。统计学软件对两组一般资料分析发现数据对比无统计学方面的意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规的护理方案，病患在入院之后都采用手术的治疗方案，在进行手术前护理人员帮助病患进行各项常规检查，在手术前3天让病患摄入流质事物，并指导病患使用抗生素等进行治疗。在手术前的1天进行灌肠清洁处理，术前8个小时禁止饮食，术前6个小时禁止饮水。在进行手术当天的清晨需要为病患放置肠减压管，在手术过程中护理人员协助医生为病患进行手术治疗。
观察组病患则采用快速康复外科护理，具体为：（1）手术前的生理和心理评估。对于合并有其他并发症的病患需要尽早开展治疗，帮助病患改善身体的各项指标从而能够让手术顺利的进行。在手术前护理人员为病患介绍有关手术的流程以及术后的治疗效果，让病患能够对自己的治疗方案有一定的了解，能够保持乐观的心态来面对接下来的治疗。护理人员主动和病患进行沟通，了解病患的心理情况，如发现病患有不良心理情绪则需要及时开导病患，帮助病患减缓心理压力。（2）手术中的护理。在为病患进行手术的过程中需要根据病患病情的具体情况选择适当的麻醉方式，并对病患的心电图情况进行密切的监测，管理好病患的输液情况，对输液的速度和剂量进行严格把控。在手术的过程中需要关注病患的保暖情况，如发现病患出现体温偏低的情况则需要使用保暖床垫，防止病患出现着凉等现象。（3）手术后的护理。在完成手术治疗之后为病患进行吸氧处理，做好切口防感染的工作，采用腹带减胀的方式来处理病患的手术切口，并定期帮助病患更换药物。对于病患伤口疼痛的现象需要定期使用镇痛的药物帮助病患缓解疼痛，指导病患服用促进肠道蠕动的制剂，帮助病患缓解恶心呕吐等现象。护理人员主动和病患进行交流了解病患术后的心理情况，让病患了解到积极的心态对身体恢复的帮助，让病患能够保持良好的心情取面对手术后的治疗。（4）康复指导。在完成手术治疗之后护理人员根据病患身体的具体情况制定适合的康复方案，在术后6小时指导病患在床上进行训练。在术后的12个小时指导病患进行康复训练，在术后2~3天之后可以逐渐下床进行活动。
1.3观察指标
在本文的研究中主要对比两组护理的效果、胃肠道的恢复情况以及对护理的满意度。
1.4统计学方法
本文使用的统计学软件为SPSS21.0，计量资料和计数资料分别使用（x±s）和%表示，数据对比P＜0.05。
2结果
2.1护理效果
观察组在经过护理之后效果达到优和达到良好的例数分别为21例和11例，总体优良率为91.4%；对照组在经过护理之后效果达到优和良好的例数分别为20例和8例，总体优良率为80%。统计学软件分析结果为观察组的护理效果要优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
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2.3对护理的满意度
在经过护理之后，观察组对最终护理结果表示非常满意和满意的例数分别为20例和13例，总体满意度为94.3%；对照组对最终护理结果表示非常满意和满意的例数分别为19例和8例，总体满意度为77.1%。统计学软件分析结果为观察组对护理的满意度相对较高（P＜0.05），具体见表3。
表3 对护理的满意度（例，%）
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3讨论
胃癌在临床上较为常见的一种恶性肿瘤，会对病患的胃肠道功能产生严重的影响，如果没得到及时的治疗会导致各种并发症的发生，甚至会导致病患的死亡。目前对胃癌主要采用手术治疗的方式，在手术过程中为了达到更好的治疗效果需要配合适当的护理方案[2-3]。快速康复外科护理是在围手术期间对病患进行护理处理的一种全新的理念，该种方式改变了传统外科围手术期的处理思维以及行为，目前在各个疾病治疗过程中的应用具有良好的效果。快速康复外科护理应用在胃癌手术的过程中能够帮助病患减轻手术前的焦虑以及低血糖的症状，在手术的过程中对病患采取保暖措施能够帮助病患维持提问，更有利于术后的快速康复以及降低并发症的发生。在手术后根据病患身体的恢复情况为病患制定适合的饮食方案帮助病患尽快恢复胃肠道功能。
本文通过研究对比发现，观察组的护理效果、满意度以及胃肠道的恢复情况都相对较优（P＜0.05）。
由此可见，快速康复外科护理在胃癌手术治疗病患中的应用能够取得更好的效果，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]宋丽艳,臧雪红,邱振玲.基于快速康复外科理念的护理干预对胃癌术后患者饮食依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(06):143-145.
[2]李斌斌,李恒平.快速康复外科对胃癌手术患者临床指标及术后并发症的影响[J].中国社区医师,2021,37(04):20-21.
[3]黄秀萍,谷敏.快速康复外科在胃癌手术护理中的应用及对生活质量的影响分析[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):238+240.