张瑞华
江苏省徐州市丰县人民医院；江苏 徐州 221700
摘要：目的：观察在恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染时采用全面护理的效果及对肝功能的影响。方法：从本院（2019年7月-2021年1月）抽取40例恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染的患者进行研究，以护理形式的不同之处分为对照组、观察组，各组样本各20例。对照组获得常规护理，观察组获得全面护理，对比用药依从性、生活质量、肝功能。结果：用药依从性、生活质量相比，观察组高于对照组（P＜0.05）；肝功能相比，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性乙型肝炎病毒感染患者开展恩替卡韦治疗时，配合全面护理服务，既能提升用药依从性、生活质量，又能改善肝功能，值得推荐。
关键词：恩替卡韦；慢性乙型肝炎病毒感染；全面护理；用药依从性；生活质量；肝功能
慢性乙型肝炎属于临床常见病，其是由慢性乙型肝炎病毒感染所致。目前，临床在慢性乙型肝炎病毒感染治疗中常采用恩替卡韦治疗，取得显著效果[1]。但实践表明，在开展恩替卡韦治疗过程中配合全面护理，既能提升疗效，又能辅助改善肝功能[2]。本文为了探究在恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染时采用全面护理的效果及对肝功能的影响，取40例患者开展研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院（2019年7月-2021年1月）抽取40例恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染的患者进行研究，以护理形式的不同之处分为对照组、观察组，各组样本各20例。对照组男女性分别12例、8例，年龄27-77岁，平均（69.24±7.11）岁，病程1-7年，平均（4.25±1.24）年；观察组男女性分别13例、7例，年龄26-78岁，平均（70.54±7.22）岁，病程1-6年，平均（4.15±1.26）年。上述资料组间对比差异P>0.05。所有患者均符合慢性乙型肝炎病毒感染诊断标准。所有参与者均知情，并签署同意书。
1.2 方法
常规护理用在对照组中，向患者说明病情，普及治疗方案，对其疑问进行解答，对病情变化情况做好监测管理。基于此，观察组采用全面护理服务，如下：
1）及时向患者说明科学的治疗措施虽可以控制病情的复制，但不能将病毒杀死，采用宣传、讲座等形式向患者与家属说明疾病相关知识，让其了解药理、预后、不良的反应等，让他们了解病情，提高主观能动性。及时向患者介绍恩替卡韦的用药方案，对不同文化水平的患者采取针对性的宣教。对于特殊人群，可采用重点健康指导的方式，强化患者的记忆力，或用手机或是闹铃等方式提醒患者用药。叮嘱患者按时、按量用药，如发现耐药性，及时就诊，遵医嘱调整用药方案。根据病情所需，观察病情与不良反应，叮嘱患者如在用药中出现异常，随时就诊。2）因感染疾病会对身体产生影响，从而产生不良心理，如担心疾病传染给家人、担心疾病无法治愈、担心病程较长等，而长时间治疗会给家庭的经济产生负担，故而产生不良心理。此时需要强化心理指导，改善不良心理。加强情绪关注，与患者交流，如有必要实施相应的心理疏导，帮助患者减轻负面心理，使其保持健康心态，提升疾病治疗信心。3）在用药治疗中，指导患者合理的饮食，选用清淡、易消化的食物。肝细胞的修复更加需要配备合理的饮食结构，以此来促进肝功能的恢复。如患者出现消化道症状，需要及时调整饮食，以流质易消化食物为主，饮食以低脂适量蛋白质，清淡易消化的，多吃蔬菜、水果，少食多餐；再者禁忌烟酒和暴饮暴食，以及辛辣、油炸的食物；注意休息，不能熬夜，生活规律，保持良好的心情，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。4）做好出院指导，出院时强化饮食、运动指导，定时开展随访护理，了解患者病情与健康知识掌握情况，并给予相应的指导，提高用药依从性，提醒患者不能随便停药，加量、减量，在医生的指导下用药，定期复查肝功能和HBV_DNA和彩超！
1.3 观察指标
对比用药依从性、生活质量、肝功能。
以自制量表评价用药依从性，总分100分，分数越高用药依从性越好。
用SF-36量表评价生活质量，对患者生理、自我管理、社会功能等进行评价，100分，分数越高越好[3]。
肝功能指标：TBIL、AST、ALT。
1.4 统计学处理
本文计量资料用（）表示，对比行t检验；本文计数资料用[n/（%）]表示，对比行检验，所有数据用SPSS23.0软件处理，统计学意义指标：P＜0.05。
2.结果
用药依从性、生活质量相比，观察组高于对照组（P＜0.05）；肝功能相比，观察组低于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
乙肝又叫慢性乙型病毒性肝炎，其是由病毒感染引发的慢性炎症，发病率较高，且病情易反复发作，如不及时治疗，会引发肝纤维化，严重时还会发展为肝硬化，甚至还会引发肝癌，对患者生命健康产生极大的威胁。目前，临床在慢性乙型肝炎病毒感染治疗中，多采用恩替卡韦治疗，具有一定的效果。但实践表明，在此治疗过程中，配合全面护理服务，可以辅助提升疗效，改善临床症状[4]。
全面护理具有一定的护理针对性，护理服务较为全面，将其用在恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎病毒感染患者中，可以辅助提升疗效，改善肝功能。本研究示：用药依从性、生活质量观察组高于对照组，肝功能指标观察组低于对照组（P＜0.05）。在此类患者治疗中，全面护理服务的开展，可以帮助患者减轻应激反应，提升临床疗效；同时在护理中，普及心理护理，提升健康知识水平，增强治疗信心；生活与出院护理服务时通过强化饮食、运动等护理，帮助患者增强机体免疫力，修复肝细胞功能，提高生活质量，进一步提升治疗效果[5]。
综上所述，在恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染时，采用全面护理，既能提升效果，又能改善肝功能，值得推广。
参考文献：
[1]吴君萍.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(02):321-322.
[2]黎金丽.探讨综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的改善情况[J].智慧健康,2020,6(31):139-140+143.
[3]何晓婷.综合性护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者生活质量及疗效的影响研究[J].名医,2020(08):177-178.
[4]周兴云.护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(36):5105-5106.